Listeriose (Ausbruch von Listeria-Bakterien) Ausbreitung, Symptome, Behandlung

Ein potenziell tödlicher Ausbruch von Listeriose in mehreren Bundesstaaten der USA hat seit April 2016 zu einem Rückruf von Tiefkühlgemüse aus einem bestimmten Verarbeitungsbetrieb geführt. Der ursprüngliche Rückruf wurde dann im Mai 2016 auf 358 Lebensmittelprodukte unter 42 Marken in den Vereinigten Staaten ausgeweitet Kanada. Diese Krankheit ist relativ selten, aber Ausbrüche kommen vor und können verheerend sein, wenn Neugeborene, ältere Menschen oder Menschen mit schwachem Immunsystem infiziert werden.

Was ist Listeriose?

Listeriose ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit der Bakterienart Listeria verursacht wird. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich über kontaminierte Lebensmittel. Das Bakterium ist sehr widerstandsfähig und kann das Einfrieren überleben. Durch angemessenes Kochen können die Bakterien jedoch vor dem Verzehr zerstört werden. Listeriose kann effektiv mit Antibiotika behandelt werden, aber die meisten gesunden Menschen mit leichten Symptomen benötigen nicht einmal eine Behandlung.

Todesrate von Listeriose

Listeria-Infektion betrifft jedes Jahr 2 bis 3 von einer Million Amerikaner. Bei Neugeborenen kann die Infektion zu Todesraten von bis zu 4 von 10 infizierten Babys führen. Diese sinkt bei älteren Kindern und Erwachsenen auf weniger als 10 %. In den letzten Jahren hat die CDC jedoch Todesraten von bis zu 21 % im Zusammenhang mit Listerieninfektionen verzeichnet. Abgesehen von Neugeborenen waren schwangere Frauen, ältere Menschen und immungeschwächte Personen am stärksten von Todesfällen bedroht.

Ursachen und Verbreitung

Listeriose wird durch das Bakterium Listeria monocytogenes verursacht . Es gelangt in den menschlichen Körper, wenn kontaminierte Nahrung oder Wasser verzehrt wird. Listeria-Bakterien sind weit verbreitet auf rohem Gemüse aufgrund von kontaminiertem Boden, in dem es angebaut wurde, unzureichend gekochtem Fleisch und in nicht pasteurisierter Milch. Auch verarbeitete Lebensmittel wie Wurstwaren und Käse können kontaminiert sein und somit die Bakterien verbreiten.

Sobald die Bakterien in den Darm gelangen und nicht vom Immunsystem neutralisiert werden, können sie über den Blutkreislauf zu verschiedenen Stellen im Körper gelangen. Listeriose führt in der Regel zu einer Meningitis bei Neugeborenen. Es kann auch zu einer Blutvergiftung (Sepsis) kommen. Wenn sich die Bakterien in Organen festsetzen, können sie winzige Abszesse mit Zerstörung von gesundem Gewebe verursachen. Ein gesundes Immunsystem ist jedoch in der Regel in der Lage, die Bakterien recht effektiv zu bekämpfen.

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Wer ist Listeriose-gefährdet?

Jede Person kann sich mit Listeriose infizieren, aber zu den Menschen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere Komplikationen erleiden, gehören:

• Neugeborene Babies
• Schwangere Frau
• Ältere Menschen
• Personen mit geschwächtem Immunsystem wie HIV/AIDS-Patienten

Listerien-Ausbrüche

Listeria-Ausbrüche sind keine Seltenheit, finden aber oft keine nennenswerte mediale Aufmerksamkeit, da die Schwere der Erkrankung bei gesunden Menschen begrenzt ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass Listeriose tödlich sein kann und die Infektion ernst genommen werden sollte, wenn sie in Hochrisikogruppen auftritt. Listeriose ist nicht nur leicht zu behandeln, sondern kann auch durch geringfügige Änderungen der Ernährung und des Lebensstils leicht verhindert werden.

Unpasteurisierte Milch ist nicht weit verbreitet, daher sind Ausbrüche aus dieser Quelle begrenzt. In ähnlicher Weise ist unzureichend gekochtes Fleisch eine kulinarische Wahl und kann große Bevölkerungsgruppen nicht gleichzeitig betreffen. Es ist jedoch üblich, Obst und Gemüse roh oder teilweise gekocht zu verzehren. Die jüngsten Ausbrüche seit 2009 betrafen fast immer Obst und Gemüse. Die Kontamination erfolgt in der Regel durch den Boden und/oder das Wasser, das zum Anbau und zur Bewässerung von Obst und Gemüse verwendet wird (Farm-to-Fork-Übertragung).

Auch verarbeitete Lebensmittel wurden mit der Übertragung von Listerien in Verbindung gebracht . Bei verarbeiteten Fleischprodukten wie Hot Dogs und Wurstwaren scheint die Kontamination zwischen der Koch- und Verpackungsphase aufzutreten. Es wurde auch festgestellt, dass Käse aus pasteurisierter Milch kontaminiert ist, was normalerweise während des Käseherstellungsprozesses entsteht.

Anzeichen und Symptome

Es ist möglich, eine Listerien- Infektion mit wenig oder gar keinen Symptomen zu haben. Sie hängt maßgeblich von der individuellen Immunabwehr ab. Selbst wenn bei gesunden Menschen Symptome auftreten, sind sie normalerweise mild und verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst. Zu diesen Anzeichen und Symptomen gehören:

• Fieber
• Unwohlsein
• Muskelschmerzen
• Brechreiz
• Durchfall

Eine schwere Listeria -Infektion führt zu Sepsis und Meningitis, sobald die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und das Nervensystem erreichen. Zu diesen Anzeichen und Symptomen gehören:

• Nackensteife
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Verlust des Gleichgewichts
• Reizbarkeit
• Verwechslung
• Krampfanfälle

Bei Säuglingen können auch schwankendes Fieber, Atembeschwerden, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Hautausschlag auftreten.

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Wann treten Listeriose-Symptome auf?

Die ersten Symptome treten innerhalb weniger Tage nach dem Verzehr der kontaminierten Lebensmittel auf. Es kann jedoch erst Wochen oder sogar einige Monate danach auftreten. In diesen Fällen ist es oft schwierig, eine mögliche Quelle zu identifizieren.

Behandlung von Listerien

Menschen, die ansonsten gesund sind, nicht zur Risikogruppe gehören und nur leichte Symptome haben, müssen nicht immer medizinisch behandelt werden. Andere Personen benötigen jedoch eine Antibiotikatherapie. Neugeboreneninfektionen sollten in einem Krankenhaus behandelt werden, und in schweren Fällen kann eine Intensivstationsaufnahme für Säuglinge erforderlich sein. Zu den Antibiotika, die bei der Behandlung von Listeriose verwendet werden, gehören:

• Ampicillin
• Gentamicin
• Sulfamethoxazol und Trimethoprim
• Penicillin G

Die Prognose ist sehr gut, wenn mit der Behandlung der Listeriose begonnen wird, bevor Komplikationen wie Sepsis, Menigitis oder Enzephalitis auftreten. In schweren oder schlecht behandelten Fällen besteht das Risiko von Komplikationen wie Hydrozephalus, geistiger Behinderung und sogar Tod.

Vorbeugung von Listeriose

Listeriose kann mit einfachen Ernährungs- und Lebensstilmaßnahmen verhindert werden. Das beinhaltet:

• Üben Sie jederzeit gute Hygiene. Händewaschen ist besonders beim Umgang mit Lebensmitteln und vor dem Essen äußerst wichtig. Koch- und Essgeschirr sollte vor Gebrauch gründlich gereinigt werden. Schneidebretter stellen ein großes Risiko dar und Bretter, die für die Fleischzubereitung verwendet werden, sollten nicht für die Gemüsezubereitung verwendet werden. Platinen immer gründlich reinigen.
• Rohes Gemüse und Obst müssen vor dem Verzehr gründlich gereinigt werden. Waschen unter fließendem Wasser und Schrubben sind wirksam, aber es kann mit sterilisierenden Flüssigkeiten, die für Lebensmittel geeignet sind, weiter gereinigt werden. Denken Sie daran, dass auch Gemüse, das gekocht werden soll, gründlich gereinigt werden sollte. Tiefkühlgemüse kann ebenfalls ein Risiko darstellen, wie beim Ausbruch 2016 festgestellt wurde.
• Fleisch sollte gründlich gekocht werden. Die minimalen Gartemperaturen variieren zwischen 140 °F und 165 °F und eine kurze Ruhezeit von 2 bis 3 Minuten ist für Rind- und Schweinefleisch ratsam. Obwohl verarbeitetes Fleisch oft nicht gekocht und nur erhitzt wird, sollte es nach Möglichkeit mindestens einige Minuten gekocht werden.
• Menschen, die als besonders gefährdet gelten, sollten Lebensmittel meiden, die wahrscheinlich Listeria – Bakterien enthalten, wie Hotdogs, Wurstwaren und Weichkäse. Vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milch oder verwandte Milchprodukte insgesamt.

Referenzen :

1. www.cdc.gov/listeria/outbreaks/frozen-vegetables-05-16/index.html