Lügen auf Ihrem Krankenversicherungszuschussantrag

Denken Sie darüber nach, bei Ihrem Krankenversicherungszuschussantrag zu lügen, damit Sie einen größeren Zuschuss (auch Prämiensteuergutschrift genannt) erhalten oder sich für einen Zuschuss qualifizieren, wenn Sie keinen Anspruch darauf haben? Hier erfahren Sie, warum Sie das nicht tun sollten.

• Du wirst erwischt.
• Sie müssen den Zuschuss zurückzahlen.
• Möglicherweise begehen Sie Betrug, ein strafbares Verbrechen.

Wie Sie erwischt werden, wenn Sie über Ihr Einkommen lügen.

Wenn Sie einen Krankenversicherungszuschuss beantragen, basiert die Höhe Ihres Zuschusses auf einer Schätzung Ihres Einkommens für das kommende Jahr (oder für das laufende Jahr, wenn Sie den Antrag während eines besonderen Anmeldezeitraums stellen ). Das  Geld, das der Staat jeden Monat an Ihre Krankenversicherung überweist, ist eigentlich eine Vorauszahlung der Steuergutschrift, auf die Sie Anspruch hätten, wenn Sie Ihre Steuererklärung für dieses Jahr einreichen. Es handelt sich um einen einkommensabhängigen Zuschuss, der jedoch im Voraus gezahlt wird und daher auf einer Schätzung Ihres Jahreseinkommens basieren muss. Die eigentliche Berechnung des Zuschusses (Steuergutschrift) erfolgt erst, wenn Sie Ihre Steuererklärung zu Beginn des folgenden Jahres einreichen.

Wenn Sie Ihre Steuern einreichen, kann der IRS genau sehen, wie viel Geld Sie wirklich verdient haben. Es steht auf Ihren W2- und 1099-Formularen und wird auf der Grundlage einer Version des modifizierten angepassten Bruttoeinkommens berechnet , die speziell für den Affordable Care Act gilt (beachten Sie, dass dies nicht dasselbe ist wie das reguläre modifizierte angepasste Bruttoeinkommen, mit dem Sie vielleicht von anderen vertraut sind). Zwecke). Der IRS weiß, wie viel Sie mit Ihrer Arbeit verdient haben und wie viel Sie mit Zinsen, Dividenden und anderen Quellen verdient haben.

Als nächstes durchlaufen Sie einen Prozess namens Versöhnung. Dort vergleichen Sie die Höhe des Krankenversicherungszuschusses, den Ihr Krankenversicherungsplan in Ihrem Namen erhalten hat, mit dem korrekten Zuschussbetrag, der auf Ihrem tatsächlichen Einkommen basiert. Wenn Sie im Laufe des Jahres mehr Zuschüsse erhalten haben, als Ihnen aufgrund Ihres tatsächlichen Einkommens zustehen, müssen Sie möglicherweise einen Teil oder den gesamten Zuschuss zurückzahlen.

Wenn Ihr Einkommen letztendlich über 400 % der bundesstaatlichen Armutsgrenze liegt und Sie daher überhaupt keinen Anspruch auf Subventionen haben, müssen Sie 100 % der Subventionen zurückzahlen, die das ganze Jahr über in Ihrem Namen gewährt wurden (beachten Sie, dass dies der Fall ist). Dies gilt auch dann, wenn Ihr gesamtes Einkommen gegen Ende des Jahres als Pauschalbetrag gezahlt wird oder Sie später im Jahr einen besseren Job finden usw.). Wenn Ihr Einkommen unter 400 % der Armutsgrenze liegt, begrenzt der IRS die Höhe der überschüssigen Subvention, die Sie je nach Einkommen zurückzahlen müssen (siehe Tabelle 5 auf Seite 16 der IRS-Anweisungen für Formular 8962 ). . Wenn Ihr Einkommen 400 % der Armutsgrenze nicht übersteigt, müssten Sie höchstens 1.325 US-Dollar zurückzahlen, wenn Sie alleinerziehend sind, und 2.650 US-Dollar, wenn Sie nicht alleinstehend sind (diese Beträge gelten für die Steuererklärung 2019). ; sie sind indiziert und können sich daher jährlich ändern). 2

Der Gesetzgeber hat darüber nachgedacht, diese Obergrenzen abzuschaffen, was bedeutet, dass die Menschen unabhängig von ihrem Einkommen den vollen Betrag der zu viel erhaltenen Subventionen zurückzahlen müssten, aber vorerst bleiben sie bestehen. Selbst mit den aktuellen Obergrenzen kann der Betrag, den ein Steuerpflichtiger am Ende zurückzahlen muss, jedoch eine erhebliche finanzielle Belastung darstellen, insbesondere wenn Sie nicht damit rechnen.

Und wenn in Ihrem Namen jeden Monat ein Zuschuss gezahlt wird und Sie dann das Formular 8962 (das Formular zum Abgleich der Prämiensteuergutschrift) nicht zusammen mit Ihrer Steuererklärung einreichen, werden Ihre Zuschüsse künftig gestrichen, bis Sie den Zuschussabgleichsprozess abgeschlossen haben . Es führt kein Weg daran vorbei, dass am Ende alles mit dem IRS geklärt werden muss.

Wie Sie erwischt werden, wenn Sie über ein Angebot einer berufsbezogenen Krankenversicherung lügen.

Sie haben keinen Anspruch auf einen Krankenversicherungszuschuss, wenn Ihr Job eine Krankenversicherung bietet, die erschwinglich ist und einen Mindestwert bietet . 3 Es ist das Versicherungsangebot  Ihres Arbeitgebers , das Sie von der Berechtigung ausschließt, und nicht, dass Sie tatsächlich über den Versicherungsschutz verfügen . Obwohl Sie also den Versicherungsschutz Ihres Arbeitgebers ablehnen können, weil Sie lieber einen eigenen Plan an der Krankenversicherungsbörse Ihres Staates abschließen möchten, haben Sie keinen Anspruch auf eine Prämiensteuergutschrift (Subvention), wenn Ihr Arbeitgeber Ihnen einen erschwinglichen Mindestversicherungsschutz angeboten hat.

Was wäre, wenn Sie lügen und behaupten, Ihr Arbeitgeber hätte Ihnen keine bezahlbare Krankenversicherung angeboten? Möglicherweise können Sie die Börse dazu verleiten, Ihrem Krankenversicherungsplan die Vorauszahlung eines Zuschusses zu gewähren. Aber das IRS wird Sie erwischen, Sie müssen es zurückzahlen und Sie haben einen Betrug begangen.

So wie sie jedes Jahr W2- oder 1099-Formulare verschicken, füllen große Arbeitgeber jetzt ein Steuerformular für die Krankenversicherung aus, die sie ihren Mitarbeitern anbieten: Formular 1095-C . Dieses Formular teilt Ihnen und dem IRS mit, ob Ihnen eine Krankenversicherung angeboten wurde oder nicht, ob diese Krankenversicherung einen Mindestwert bietet und wie viel diese Krankenversicherung Sie gekostet hätte (es liegt im Allgemeinen im besten Interesse des Arbeitgebers, sicherzustellen, dass der Plan dies tut). einen Mindestwert bieten und die Erschwinglichkeitsrichtlinien erfüllen; andernfalls wird ihnen eine Strafe im Rahmen des Arbeitgeberauftrags auferlegt, wenn auch möglicherweise eine geringere Strafe, als sie geschuldet hätten, wenn sie überhaupt keinen Versicherungsschutz angeboten hätten4) . Anhand dieser Informationen weiß der IRS, ob das Versicherungsangebot Ihres Arbeitgebers erschwinglich war und einen Mindestwert bot (beachten Sie, dass die Erschwinglichkeit nur auf den Kosten der Arbeitnehmerprämie basiert, unabhängig davon, ob Familienmitglieder in den Plan aufgenommen werden; ab 2020 gilt: Der Versicherungsschutz gilt als erschwinglich, wenn die Prämienkosten des Arbeitnehmers weniger als 9,78 % des Haushaltseinkommens betragen. 5

Wenn Sie das ganze Jahr über in betrügerischer Absicht einen Krankenversicherungszuschuss mit Vorauszahlung erhalten haben, macht das Formular 1095-C deutlich, dass Sie keinen Anspruch auf diesen Zuschuss hatten. Sie müssen es zurückzahlen und könnten sich des Betrugs schuldig machen.

Sag nur die Wahrheit.