Madelung-Krankheit oder benigne symmetrische Lipomatose: Symptome, Ursachen, Behandlung, Risikofaktoren, Diagnose

Die Madelung-Krankheit ist eine der selten auftretenden Gesundheitszustände, wenn das Wachstum von  Lipomen oder Fetttumoren um den oberen Rumpf, die Oberarme, die Schultern und den Nacken herum stattfindet. Diese sehen sehr seltsam aus und die betroffene Person bekommt eine unregelmäßige Form in jenen Körperteilen, die Außenstehenden sofort auffallen und eine periphere Neuropathie verursachen. Die Madelung-Krankheit ist auch als multiple symmetrische Lipomatose , benigne symmetrische Lipomatose und Launois-Bensaude bekannt.

Der deutsche Chirurg Otto Wilhelm Madelung beschrieb diese Krankheit und ihre Symptome zum ersten Mal im Detail und seitdem wird die Krankheit meist als “Madelung-Krankheit” bezeichnet. Obwohl die Forschung eine starke Verbindung zwischen  Alkohol nahelegtAlkoholkonsum und Madelung-Krankheit oder gutartige symmetrische Lipomatose, doch in einigen Situationen wird festgestellt, dass auch Nichtalkoholiker von der Madelung-Krankheit betroffen sind. Die Anzeichen und Symptome der Madelung-Krankheit oder gutartigen symmetrischen Lipomatose variieren von Person zu Person. Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, sammelt sich das Fettgewebe schnell an und behindert die normale Beweglichkeit des Halses oder der anderen betroffenen Körperteile. Leichte bis starke Schmerzen können die normalen Aktivitäten der betroffenen Personen stören. Die Lipome werden normalerweise nicht krebsartig, können aber mit Mutationen in der mitochondrialen DNA in Verbindung gebracht werden.

Die Anzeichen und Symptome der Madelung-Krankheit oder gutartigen symmetrischen Lipomatose variieren von Person zu Person. Es ist durch das symmetrische Wachstum von Fetttumoren um Hals, Schulter, Oberarme und Oberkörper gekennzeichnet. Auch dieses Fettwachstum kann bei manchen Personen schnell und bei anderen sehr langsam sein. In den meisten Fällen sind die Lipome gutartig, können aber Schmerzen verursachen, wenn nicht frühzeitig mit der Behandlung begonnen wird.

Eine Vielzahl von Symptomen sind mit der Madelung-Krankheit oder der gutartigen symmetrischen Lipomatose verbunden. Einige davon sind wie folgt –

• Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit
• Arthralgie
• Gangstörung
• Parästhesien
• Hyperglykämie
• Resistenz gegen Insulin
• Hepatomegalie.

Patienten mit Madelung-Krankheit oder gutartiger symmetrischer Lipomatose können manchmal auch eine periphere Neuropathie entwickeln, einschließlich anderer neurologischer Störungen wie Schluckbeschwerden, Schlafstörungen, Heiserkeit, Bluthochdruck, unregelmäßiger Atmung und Erhöhung der Herzfrequenz. In fortgeschrittenen Stadien kann es zu Leberproblemen sowie Hypothyreose führen .

Laut Statistik sind Menschen im Alter zwischen 30 und 70 Jahren mit mediterraner Abstammung anfällig für gutartige symmetrische Lipomatose. Menschen mit einer höheren Neigung zum Alkoholkonsum haben auch ein höheres Risiko, an dieser seltenen Krankheit zu erkranken. Die Krankheit ist nicht sehr sichtbar, bei 1 von 25.000 Menschen wurden einige Symptome der Madelung-Krankheit oder gutartigen symmetrischen Lipomatose festgestellt. Außerdem sind Männer mit einem Verhältnis von 30:1 stärker von der Madelung-Krankheit betroffen als Frauen.

In 60% der Fälle wurden Rezidive der Madelung-Krankheit oder der gutartigen symmetrischen Lipomatose festgestellt, die zu weiteren Operationen oder Fettabsaugungen führten. Das Risiko eines erneuten Auftretens der Madelung-Krankheit oder einer gutartigen symmetrischen Lipomatose verringert sich jedoch drastisch, wenn die Behandlungsverfahren und Verhaltensänderungen strikt befolgt werden.

Die genaue Grundursache der Madelung-Krankheit oder gutartigen symmetrischen Lipomatose ist den Forschern bisher nicht klar. Zu verschiedenen Zeitpunkten wurden jedoch mehrere Theorien von den Forschern vorgeschlagen, die wie folgt lauten:

• Die Unfähigkeit des Körpers, verbrauchtes Fett richtig zu verstoffwechseln, was eine endokrine Störung ist, kann eine Ursache für die Madelung-Krankheit oder gutartige symmetrische Lipomatose sein.
• Defekte in der Enzymsekretion, die die Assimilation von Fett im Kreislaufsystem verhindern, können ein weiterer Grund für die Madelung-Krankheit oder die gutartige symmetrische Lipomatose sein.
• Eine Veränderung der äußeren Oberfläche von Zellen könnte den Fettabbau vereiteln, was zu den charakteristischen Anzeichen und Symptomen der Madelung-Krankheit oder der gutartigen symmetrischen Lipomatose führt.
• Forscher haben auch einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und der Entwicklung von Madelung-Krankheit oder gutartiger symmetrischer Lipomatose festgestellt. Es wurde festgestellt, dass in 90 % der Fälle die Patienten Alkoholiker waren.
• Obwohl kein direkter Beweis für eine genetische Verbindung besteht, haben Forscher herausgefunden, dass in einigen Fällen einige Veränderungen in der mitochondrialen DNA stattgefunden haben. Diese Änderungen können bei den Vorgängern zu demselben Problem führen, wenn gleichzeitig andere Risikofaktoren bestehen.

Es ist schwierig, alle Risikofaktoren aufzulisten, da die Forscher noch keine ausreichenden Beweise gegen alle Risikofaktoren dieser seltenen Krankheit sammeln müssen. Menschen, die für Alkoholmissbrauch prädisponiert sind und in der Familie eine Vorgeschichte der Madelung-Krankheit haben, haben jedoch ein höheres Risiko, von benigner symmetrischer Lipomatose betroffen zu werden.

In extrem seltenen Fällen können Lipome bei Madelung-Krankheit oder gutartiger symmetrischer Lipomatose bösartig werden. Einige wenige Fälle von Kopf-Hals-Krebs werden bei der Madelung-Krankheit festgestellt; Forscher müssen jedoch noch einen genauen Zusammenhang zwischen der Madelung-Krankheit oder der gutartigen symmetrischen Lipomatose mit Krebs in Verbindung bringen. Die Sterblichkeitsrate von 10 % im Falle einer verspäteten Diagnose ist etabliert und in diesem Fall sind die Patienten an Erstickung gestorben. Daher werden außer dem Wiederauftreten von Lipomen normalerweise keine anderen schwerwiegenden Komplikationen bei der Madelung-Krankheit oder der benignen symmetrischen Lipomatose gefunden.

CT-Scan und MRT werden verwendet, um die Madelung-Krankheit oder gutartige symmetrische Lipomatose zu erkennen; Experten nehmen jedoch auch den Lebensstil und die Familienanamnese der Patienten auf, bevor sie die Madelung-Krankheit oder eine gutartige symmetrische Lipomatose diagnostizieren. In einigen Fällen verlangen Ärzte auch Biopsien der Lipome, um die Krankheit zu bestätigen.

In den meisten Fällen werden Lipome chirurgisch operiert, aber in letzter Zeit wird meistens eine Fettabsaugung verwendet, um die Lipome schnell und effektiv zu entfernen. Die Methode der Fettabsaugung ist technisch perfekt und erfordert einen minimalen Schnitt; Daher hinterlässt diese Methode kleine Narben in den operierten Bereichen. Darüber hinaus ist die Fettabsaugung risiko- und nebenwirkungsfrei, sie ist einfach anzuwenden und die Patienten erholen sich schneller als bei normalen chirurgischen Methoden. In einigen kritischen Situationen wie dem Vorhandensein großer Fettablagerungen mit oberflächlicher Verhärtung und/oder Lipomen mit Atemwegskompressionen usw. sind jedoch Zeiten, in denen eine herkömmliche Operation unvermeidlich ist.

Die chirurgische Exzision entfernt die Lipome effektiver, aber es ist nicht immer möglich, die Lipome vollständig durch einen chirurgischen Eingriff und eine Fettabsaugung zu entfernen. Infolgedessen bleibt eine große Möglichkeit des Wiederauftretens derselben Symptome, wenn das richtige Behandlungsverfahren nicht befolgt wird und zusammen mit Änderungen des Lebensstils.

Medikamente wie Salbutamol helfen beim Abbau der Fettsäuren im Körper, daher wenden viele Ärzte es entsprechend an. Gleichzeitig sind der Verzicht auf Alkohol, ein starkes Regime zur Gewichtsabnahme und die Behandlung endokriner Anomalien erforderlich, um ein weiteres Wachstum von Lipomen zu verhindern.

Die Madelung-Krankheit oder benigne symmetrische Lipomatose wird als selten eingestuft, wenn sich in bestimmten Körperteilen meist gutartige Lipome entwickeln. Ein Großteil der Krankheit und ihrer Ursachen ist den Forschern noch nicht klar, aber einige Risikofaktoren wie Alkoholismus und Familienanamnese stehen in engem Zusammenhang mit der Krankheit. Die Lipome sehen sehr seltsam aus; Daher raten Ärzte je nach Schweregrad des jeweiligen Falls zu einer möglichst frühen Fettabsaugung oder Operation. Eine gewisse Änderung des Lebensstils und einige Medikamente sind auch nach der Operation erforderlich, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.