Magenriss – Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung

Der Magen ist anfällig für eine Vielzahl von Störungen und Krankheiten, ebenso wie die meisten Teile des Magen-Darm-Trakts. Einer der Unterschiede zum Magen liegt in der starken Magensäure und den Verdauungsenzymen, die der Magen produzieren und enthalten muss. Manchmal können sich diese Substanzen auch als schädlich für den Magen selbst erweisen und verschiedene Erkrankungen hervorrufen, von denen einige zu Komplikationen wie einem Magenbruch führen können.

Es ist wichtig zu beachten, dass ein Riss in der Bauchmuskulatur oder ein Bauchbruch manchmal fälschlicherweise als Magenriss bezeichnet wird.

Was ist ein zerrissener Bauch?

Es gibt viele Bedingungen, bei denen Tränen im Magen auftreten können. Da der Magen ein hohler Sack ist, treten diese Risse in der Magenwand auf. Unter manchen Bedingungen können die Risse oberflächlich sein, während sie in anderen Fällen tief sein können. Es gibt auch Fälle, in denen der Riss die gesamte Magenwand durchdringen kann, wodurch der Mageninhalt in die Bauchhöhle austreten kann.

Die drei Hauptzustände, die als Magenriss angesehen werden können, sind erosive Gastritis, ein perforiertes Magengeschwür und ein Mallory-Weiss-Riss. Einige dieser Erkrankungen können jede Person betreffen, auch wenn der Magen zuvor nicht von Grunderkrankungen betroffen war. Andere Erkrankungen treten bei schweren oder länger andauernden Magenerkrankungen auf, die zu einer Schwächung der Magenwand führen können.

Ursachen von Magentränen

Die Ursachen jeder Bedingung werden unten im Detail diskutiert. Bei den meisten dieser Erkrankungen gibt es einige gemeinsame Ursachen, wie z. B. Gastritis. Es kann auch gemeinsame Risikofaktoren geben, wobei das fortschreitende Alter der wahrscheinlichere Risikofaktor ist. Normalerweise führen diese Ursachen und Risikofaktoren zu einer Schwäche der Magenwand, die die Wahrscheinlichkeit einer Tränenbildung erhöht.

Erosive Gastritis

Gastritis ist eine Erkrankung, bei der die Magenwand entzündet ist. Ein Typ ist erosive Gastritis , bei der die Magenwand erodiert ist. Tiefere Erosionen werden als Geschwüre bezeichnet. Obwohl es sich bei diesen Erosionen möglicherweise nicht um Risse durch die Tiefe der Magenwand handelt, handelt es sich dennoch um einen Zusammenbruch der Wandstruktur. In einigen Fällen können tiefere Erosionen schließlich zu einem vollständigen Riss führen.

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Gastritis, aber H. pylori -Infektion und übermäßiger Gebrauch von NSAID (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) sind die beiden häufigsten Ursachen. In schweren Fällen kann es auch zu Blutungen aus der Erosion oder dem Geschwür kommen. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Gastritis sind höheres Alter, Stress, übermäßiger Alkoholkonsum, HIV-Infektion, entzündliche Darmerkrankungen (insbesondere Morbus Crohn) und Autoimmunfaktoren.

Lesen Sie mehr über Stressgastritis und Autoimmungastritis .

Perforiertes Geschwür

Ein perforiertes Geschwür ist eine Komplikation, bei der ein Magengeschwür durch die Magenwand reißt. Es ist eine seltene Komplikation der Magengeschwüre, kann aber in schweren Fällen auftreten. Wenn die Perforation (Loch) klein ist, kann sie von selbst heilen, aber eine Operation ist notwendig für eine größere Perforation. Unbehandelt kann ein perforiertes Geschwür zu Komplikationen führen, die lebensbedrohlich sein können.

Die Ursache eines perforierten Geschwürs ist weitgehend die gleiche wie bei einer Gastritis. Auch genetische Faktoren und Tabakkonsum können bei der Entstehung einer Perforation eine Rolle spielen. Patienten mit zugrunde liegenden Magen-Darm-Erkrankungen können einem höheren Perforationsrisiko ausgesetzt sein. Der genaue Grund, warum es in einigen Fällen schwerer Magen- und Magengeschwüre zu einer Perforation kommen kann, ist jedoch nicht immer klar.

Mallory-Weiss-Träne

Ein Mallory-Weiss-Riss ist ein Bruch in der Wand der Speiseröhre oder des Magens. Sie tritt im unteren Teil der Speiseröhre und/oder im oberen Teil des Magens auf, wo sich Speiseröhre und Magen treffen. Bei dieser Art von Riss ist die Platzwunde in Längsrichtung und ist normalerweise auf die inneren Schichten der Speiseröhre und der Magenwand beschränkt. Der Zustand ist in der Regel akut und heilt oft innerhalb weniger Tage von selbst aus.

Die Ursache eines Mallory-Weiss-Risses ist jede erhebliche Krafteinwirkung auf den oberen Magen-Darm-Trakt wie Erbrechen oder Würgen. Es kann auch bei anhaltendem Husten, schwerem Schluckauf, stumpfer Gewalteinwirkung und übermäßigem Schreien auftreten. Normalerweise gibt es bei den letzteren Ursachen eine zugrunde liegende Erkrankung. Dies kann eine Hiatushernie, Ösophagitis, Gastroenteritis und gastrointestinale Obstruktion umfassen.

Anzeichen und Symptome

Einige der häufigsten Symptome bei den verschiedenen Arten von Magentränen sind:

• Übelkeit von unterschiedlicher Intensität, aber in der Regel schwerwiegend.
• Erbrechen von Blut, manchmal frischem Blut oder getrocknetem Blut (Aussehen von Kaffeesatz).
• Bauchschmerzen, Oberbauchschmerzen meist auf der linken Seite.
• Nagende, brennende und/oder stechende Bauchschmerzen.
• Melena – dunkler, teeriger Stuhl aufgrund von oberen Magen-Darm-Blutungen.
• Blähungen und Verdauungsstörungen oder unspezifische Beschwerden in der Magengegend.

Zu den anderen Anzeichen oder Symptomen, die häufig mit Komplikationen einhergehen, gehören:

• Fieber
• Starke Bauchschmerzen und Zärtlichkeit
• Schnelle Herzfrequenz und niedriger Blutdruck
• Blähungen

Es ist ungewöhnlich, dass eine Träne still ist, kann aber manchmal durch den Konsum bestimmter Drogen und Substanzen wie Alkohol bis zu einem gewissen Grad maskiert werden.

Behandlung eines zerrissenen Magens

Bei einigen Ursachen eines Magenrisses ist keine Behandlung notwendig und der Riss heilt nur mit unterstützenden Maßnahmen. Ein Riss ist jedoch in der Regel schwerwiegend und stellt häufig eine Komplikation dar, sodass eine medizinische oder chirurgische Behandlung erforderlich sein kann. Es ist auch erforderlich, wenn das Risiko von Komplikationen wie Peritonitis besteht. Die Wahl der Behandlung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der zugrunde liegenden ursächlichen Erkrankung, der Schwere der Erkrankung und dem Risiko von Komplikationen.

• Protonenpumpenhemmer (PPI) und H2-Blocker sind die wichtigsten Medikamente zur Unterdrückung der Magensäure und werden bei Erkrankungen wie Gastritis eingesetzt.
• Antiemetika werden bei Erkrankungen wie Mallory-Weiss-Tränen eingesetzt, um das Erbrechen zu stoppen und den Bereich heilen zu lassen.
• Analgetika können manchmal zur Schmerzkontrolle verschrieben werden.
• Eine endoskopische Hämostase kann erforderlich sein, um geplatzte Blutgefäße abzudichten, wenn die Blutung erheblich ist.
• Bei einem perforierten Ulkus können verschiedene chirurgische Eingriffe notwendig sein. Dies kann Verfahren wie eine Pyroplastie, Vagotomie oder Antrektomie umfassen.

Jeder Riss, unabhängig von der Tiefe, sollte als Notfall behandelt und sofort untersucht werden. Während sich einige kleinere Tränen spontan zurückbilden können, muss dies zunächst von einem Arzt beurteilt werden. Um die Heilung zu erleichtern, müssen möglicherweise verschiedene unterstützende Maßnahmen ergriffen werden.