Magenschmerzen in der Nacht (Nächtliche Verdauungsschmerzen) Erwachsene, Kinder

Magenschmerzen sind ein gebräuchlicher Begriff zur Beschreibung von Schmerzen im Oberbauch, insbesondere von Schmerzen oder Beschwerden auf der linken Seite und in der Mitte (Epigastrium). Die Bauchhöhle enthält viele Strukturen und Organe, von denen die meisten Teil des Verdauungstrakts sind. Es liegt neben der Brusthöhle, die das Herz und die großen Blutgefäße sowie die Lunge und die terminalen Atemwege beherbergt. Die Bauchhöhle und die Brusthöhle sind durch das muskulöse Diaphragma getrennt.

Magenschmerzen können mit jeder der Strukturen in diesen beiden Hohlräumen verbunden sein und müssen zusammen mit anderen Symptomen sorgfältig beurteilt werden, um eine mögliche Diagnose zu stellen. Dies wird durch diagnostische Untersuchungen weiter evaluiert. Bauchschmerzen allein sind kein äußerst genauer Indikator für eine bestimmte Pathologie.

Sie ist weitgehend unspezifisch und tritt häufig ohne eindeutige Ursache auf. Magenschmerzen können manchmal ohne Zusammenhang mit bestimmten Ereignissen kommen und gehen. Es kann schwierig sein, anhand der Schmerzen allein eine Diagnose zu stellen. Daher müssen gleichzeitige Symptome so weit wie möglich identifiziert werden.

Magenschmerzen nachts schlimmer

Magenschmerzen in der Nacht sind ein Symptom, das für bestimmte Krankheiten spezifisch sein kann, aber typischerweise sind andere klinische Merkmale offensichtlich. Es kann auch eine Vielzahl von Ursachen haben, die unabhängig von der Tageszeit Schmerzen verursachen. Die erste Überlegung bei der Beurteilung von Magenschmerzen in der Nacht ist, ob kürzlich eine Mahlzeit eingenommen wurde ( Magenschmerzen nach dem Essen ). Dies kann eher ein erschwerender Faktor für eine Erkrankung sein, die eher mit Bauchschmerzen als nur mit der Tageszeit einhergeht.

Eine weitere häufige Assoziation mit Magenschmerzen, die häufiger nachts auftritt, ist das Liegen, sei es auf dem Rücken (Rückenlage) oder mit dem Gesicht nach unten (Bauchlage). Diese Veränderungen von der aufrechten Position können auch ein wahrscheinlicherer Faktor für das Auslösen oder Verstärken von Schmerzen sein, die eher mit bestimmten Körperhaltungen als mit bestimmten Zeiträumen verbunden sind. Der natürliche 24-Stunden-Rhythmus des Körpers (zirkadianer Rhythmus) führt aber auch dazu, dass bestimmte Organe zu bestimmten Tages- und Nachtzeiten mehr oder weniger aktiv werden. Während dieser physiologischen Aktivitätsänderungen können Schmerzen in einem erkrankten Organ auftreten.

Sind es Magenschmerzen?

Es ist schwierig, Oberbauchschmerzen spezifisch mit Schmerzen zu korrelieren, die vom Magen ausgehen. Obwohl die Begriffe Magen und Bauch häufig synonym verwendet werden, ist es wichtig, zwischen Schmerzen in der anatomischen Region des Magens und Oberbauchschmerzen im Allgemeinen zu unterscheiden.

Lage des Magens

Der Oberbauch umfasst den rechten oberen Quadranten (RUQ) und den linken oberen Quadranten (LUQ). Genauer gesagt umfasst dies das rechte Hypochondrium (RH), das Epigastrium (E), das linke Hypochondrium (LH) und die oberen (oberen) Teile des rechten lateralen (RL), Nabel- (U) und linken lateralen Quadranten, wie im Bild unten angegeben.

Die oben dargestellte anatomische Lage des Magens weist darauf hin, dass er sich größtenteils oder teilweise in mindestens vier dieser Quadranten (E, LH, U und LL) befindet. Während Schmerzen im Zusammenhang mit dem Magen in diesen Quadranten stärker ausgeprägt sind, ist es wichtig, daran zu denken, dass die Schmerzen in die Umgebung ausstrahlen und sich sogar auf vom Magen entfernte Stellen beziehen können.

Schmerzen, die mit Essen oder Trinken verbunden sind, sind ein aussagekräftigerer Hinweis auf eine Pathologie im Magen oder anderen Teilen des Verdauungstrakts als nur auf die anatomische Lokalisation. Die Position einer Person – aufrecht, auf dem Rücken oder auf dem Bauch – kann auch die Lage des Magens bis zu einem gewissen Grad verändern, ebenso wie die Aufblähung des Magens nach dem Essen besonders großer Mahlzeiten.

Ursachen für Magenschmerzen in der Nacht

Die Hauptüberlegung bei der Beurteilung von Magenschmerzen besteht darin, sicherzustellen, dass es sich nicht um Herzschmerzen handelt, die in das Epigastrium ausstrahlen. Dies ist bei einer Vielzahl von kardiovaskulären Pathologien üblich, insbesondere bei ischämischem Herzschmerz. Starke Schmerzen, die dazu neigen, bis in den Nacken, Arm (in der Regel links) und den Oberbauch auszustrahlen, Atemnot, unerklärliches Schwitzen, Blässe oder bläuliche Verfärbung der Haut und Schwindel sollten als Zeichen eines kardiovaskulären Zustands angesehen werden. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der dringend behandelt werden muss.

Viele gastrointestinale Ursachen können jedoch Schmerzen hervorrufen, die Herzschmerzen sehr ähnlich sind, obwohl die anderen begleitenden Symptome nicht vorhanden sind. Saurer Reflux ist eine der häufigsten dieser Ursachen. Es kann für den Durchschnittsmenschen verwirrend sein, zwischen Herz- und Speiseröhrenschmerzen zu unterscheiden, obwohl alle Schmerzen, die durch Antazida gelindert werden, weniger wahrscheinlich kardial sind. Dennoch sollte im Zweifelsfall ein Arzt aufgesucht werden. Lesen Sie mehr über kardiale vs. nicht-kardiale Schmerzen .

Symptome schmerzhafter Magenbeschwerden

Erkrankungen im Zusammenhang mit Magensäure verschlimmern sich eher nachts aufgrund einer erhöhten Säuresekretion und eines möglichen Rückflusses, wenn der untere Ösophagussphinkter beeinträchtigt ist. Zu den häufigsten Ursachen für Schmerzen, die sich nachts verschlimmern oder beginnen, gehören:

• Gastritis . Entzündung der Magenwand, die häufiger durch eine H. pylori- Infektion oder NSAIDs verursacht wird. Es zeigt sich typischerweise mit einem nagenden und quälenden Schmerz, der nach dem Essen und nachts während des Schlafes schlimmer sein kann. Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen und Aufstoßen sind weitere Symptome, die festgestellt werden können.

• Magengeschwüre . Offene Wunden im Magen und/oder Zwölffingerdarm (erster Teil des Dünndarms). Schmerzen sind im Allgemeinen schwerer als Gastritis und können bis zu einem gewissen Grad durch Essen ( Magengeschwüre ) gelindert oder kurz nach dem Essen verschlimmert werden ( Zwölffingerdarmgeschwüre ). Andere Symptome wie Übelkeit, Verdauungsstörungen, Erbrechen und Aufstoßen sind häufig.

• Saurer Reflux . Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre, der typischerweise Sodbrennen ( brennende Schmerzen in der Brust ) verursacht. Akuter saurer Reflux wird häufiger mit übermäßigem Alkoholkonsum, übermäßigem Essen, sportlicher Betätigung oder Liegen nach dem Essen in Verbindung gebracht. Bei chronischem Reflux (GERD ~ gastroösophageale Refluxkrankheit) kann der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre unabhängig von den Mahlzeiten auftreten. Da der untere Ösophagussphinkter bei GERD geschädigt ist, können selbst winzige Mengen Säure in die Speiseröhre fließen und Schmerzen hervorrufen, wenn man flach liegt. Andere Symptome können Übelkeit, Erbrechen oder Aufstoßen, morgendliche Halsschmerzen , Aufstoßen und Druckgefühl in der Brust (Blähungen) sein.

• Gallensteine ​​. Gallensteinschmerzen treten in der Regel bei Attacken auf, wenn sich die Steine ​​im Gallengang festsetzen. Es tritt eher nach einer fettreichen Mahlzeit und auch nachts auf. Die Schmerzen sind typischerweise unerträglich, mehr in Richtung des rechten Oberbauchs und erstrecken sich bis zur Schulter. Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Gelbsucht und heller Stuhl sind weitere Merkmale, die in unterschiedlichem Ausmaß vorhanden sein können.

• Pankreatitis . Akute Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis) beginnen meist plötzlich mit starken Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber. Der Schmerz neigt dazu, in den Rücken auszustrahlen und wird durch Bücken oder Liegen in der Embryonalstellung mäßig gelindert. Akute Pankreatitis tritt häufiger in Verbindung mit übermäßigem Alkoholgenuss auf, und wiederholte Attacken sind bei Alkoholikern häufig.

Erkrankungen, die häufiger im unteren Gastrointestinaltrakt auftreten, können sich nach oben in die proximalen Teile des Dünndarms und des Magens ausdehnen. Allerdings kann die Lage des Dickdarms, insbesondere des Querdarms, als Schmerzen im Oberbauch auftreten.

• Entzündliche Darmerkrankung . Chronische Entzündung des Darms, die durch zwei Haupterkrankungen gekennzeichnet ist – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Bauchschmerzen treten häufiger bei Morbus Crohn auf, der sich auch mit wässrigem, großvolumigem Durchfall und Gewichtsverlust zeigt. Schmerzen treten sowohl bei akuten Episoden von Morbus Crohn als auch bei Colitis ulcerosa auf und sind in der Regel bei Morbus Crohn durch Essen oder Stuhlgang schlimmer, werden jedoch bei Colitis ulcerosa durch Stuhlgang (blutiger, schleimiger Durchfall) vorübergehend gelindert.

• Reizdarmsyndrom . Trotz des Namens neigt das Reizdarmsyndrom (IBS) dazu, viele Symptome im oberen Gastrointestinaltrakt zu verursachen. Dazu können übermäßiges Aufstoßen, aufgeblähter Bauch und Blähungen gehören, abgesehen von der Veränderung der Stuhlgewohnheiten und Darmkrämpfen, falls vorhanden. Im Allgemeinen lassen die Symptome von IBS nachts während des Schlafs nach und sind tagsüber schlimmer, aber die Symptome können sich nachts verschlimmern, insbesondere wenn sie mit der Einnahme auslösender Nahrungsmittel und Getränke, Zigarettenrauchen oder Stress verbunden sind.

Nächtliche Magenschmerzen bei Kindern

Viele der oben aufgeführten Ursachen betreffen sowohl Kinder als auch Erwachsene. Obwohl Gastritis, Geschwüre und Sodbrennen traditionell als Erkrankungen angesehen wurden, die hauptsächlich Erwachsene betreffen, ist heute bekannt, dass Kinder gleichermaßen betroffen sein können.

Kinder zeigen sich jedoch etwas anders und berichten die Symptome möglicherweise nicht so genau wie Erwachsene. Schmerzen führen zu Reizbarkeit, nächtlichem Erwachen und Kinder klagen oft über die Notwendigkeit, Stuhlgang zu machen, da sie die Natur des Schmerzes missverstehen. Erbrechen ist ein häufiges Merkmal, das mit Schmerzen verbunden ist, und Fieber weist auf eine infektiöse Ursache hin.

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Zwei Zustände bei Kindern, die in den letzten Jahren besser verstanden wurden, sind das Syndrom des zyklischen Erbrechens und abdominale Migräne . Diese Begriffe werden oft synonym verwendet, da Erbrechen bei abdominaler Migräne im Vordergrund steht und Bauchschmerzen beim Syndrom des zyklischen Erbrechens im Vordergrund stehen. Das vorherrschende Symptom bestimmt, welches Etikett verwendet wird.

Zyklisches Erbrechen-Syndrom ist wiederkehrende Episoden von Erbrechen. Abdominale Migräne ist wiederkehrende Episoden von Bauchschmerzen ohne bekannte Ursache und wird häufiger bei Kindern mit Migräne (Kopf) in der Familienanamnese beobachtet. Beide Zustände neigen dazu, sich nachts zu verschlechtern.

Eltern bezeichnen Magenschmerzen manchmal schnell als Mittel, um Aufmerksamkeit zu erlangen, unerwünschte Aufgaben zu vermeiden oder sich von der Schule „krank“ zu machen. In der Tat, wo sich Erwachsene mit Kopfschmerzen manifestieren, neigen Kinder dazu, über Bauchschmerzen zu klagen. Andere Symptome sollten jedoch beachtet und die Berichte ernst genommen werden, wenn andere schwerwiegende Symptome vorliegen oder das Kind blass, lustlos oder uncharakteristisches Verhalten zeigt.

Verweise

1. Starke Bauchschmerzen . Harvard-Gesundheit