Malignes Pleuramesotheliom: Risikofaktoren, Diagnose

Die folgenden sind die beitragenden Risikofaktoren für malignes Pleuramesotheliom :

1. Asbest ist der Hauptrisikofaktor für malignes Pleuramesotheliom

   Asbestexposition ist der Hauptrisikofaktor für malignes Pleuramesotheliom. Tatsächlich haben die meisten Fälle von malignem Pleuramesotheliom Verbindungen zu Asbestkontakt, typischerweise durch hohe Kontaktintensität am Arbeitsplatz.

   Asbest ist eine Ansammlung von Mineralien, die auf natürliche Weise als Bündel winziger Fasern entstehen. Diese Fäden sind auf der Erde und in Felsen an mehreren Orten der Welt zu finden.

   Beim Einatmen können die Asbestfasern in die Lunge gelangen. Fasern, die sich in der Lunge befinden, werden möglicherweise zu den Wurzeln der kleinen Atemwege wandern und dann in die Pleurahülle der Lunge und dann in die Brustwand eindringen. Solche Fasern können die Pleurazellen verletzen und schließlich zu einem bösartigen Pleuramesotheliom führen. Asbestfasern können auch Lungenzellen schädigen und Asbestose (Gewebeschädigung in der Lunge) oder Lungenkrebs verursachen.

2. Zeolithe können ein Risikofaktor für malignes Pleuramesotheliom sein

   Zeolithe sind Mineralien, die chemisch mit Asbest verwandt sind. Ein Beispiel ist Erionit, der in Böden und/oder Felsen an Orten in der Türkei üblich ist. Es wird angenommen, dass das extreme Ausmaß des malignen Pleuramesothelioms in diesen Bereichen durch den Kontakt mit diesem Mineral verursacht wird.

3. Strahlung kann ein Risikofaktor für malignes Pleuramesotheliom sein

   Es gab mehrere Informationshandbücher über malignes Pleuramesotheliom, die sich verbreiteten, nachdem Personen als Medikament für andere Krebsarten erhöhten Strahlungsdosen auf den Bauch oder die Brust ausgesetzt waren. Obwohl die Gefahr eines malignen Pleuramesothelioms bei Personen, die mit Strahlung behandelt wurden, extrem ist, ist diese Krankheit bei diesen Patienten immer noch selten.

   Es gab auch Informationshandbücher, die bösartiges Pleuramesotheliom mit Injektionen einschließlich Thoriumdioxid (oder Thorotrast) in Verbindung bringen. Diese spezifische radioaktive Substanz wurde bis in die 1950er Jahre von Spezialisten für spezifische Röntgentests verwendet. Thorotrast wurde gefunden, um Krebs auszulösen, daher wurde es seit mehreren Jahrzehnten nicht mehr verwendet.

4. SV40 oder Simian Virus 40 ist ein Risikofaktor für malignes Pleuramesotheliom

   Viele Untersuchungen haben die Möglichkeit erhöht, dass eine Erkrankung mit SV40 das Risiko eines Anstiegs des malignen Pleuramesothelioms erhöhen könnte. Eine Reihe von injizierbaren Polio-Impfstoffen, die zwischen 1955 und 1963 spezifiziert wurden, waren mit SV40 infiziert. 30 Millionen Menschen in den USA sind möglicherweise mit diesem Keim infiziert.

5. Alter ist ein Risikofaktor für malignes Pleuramesotheliom

   Das Risiko eines malignen Pleuramesothelioms steigt mit zunehmendem Alter. Malignes Pleuramesotheliom tritt bei jungen Menschen (sogar bei Kindern) auf, ist jedoch bei Personen unter 45 Jahren ungewöhnlich. Etwa 2 von 3 Personen mit malignem Pleuramesotheliom des Brustkorbs sind 65 Jahre oder älter.

6. Geschlecht ist einer der Risikofaktoren für malignes Pleuramesotheliom

   Malignes Pleuramesotheliom ist bei Männern im Vergleich zu Frauen sehr häufig. Dies liegt möglicherweise daran, dass Männer mit großer Erfahrung mit Asbest eher in diesem Beruf arbeiten.

Die Pleura besteht aus zwei Gewebeschichten. Diese Gewebe schützen und erhalten die Lunge und andere wichtige Teile der Brust. Diese Gewebe bilden auch Schmierflüssigkeit zwischen sich selbst, um die Bewegung der Lunge beim Atmen zu unterstützen. Die äußere Hülle, die parietale Pleura, umreißt das gesamte Innere der Brust. Die innere Schicht oder viszerale Pleura bedeckt die Lunge.

Das maligne Pleuramesotheliom betrifft normalerweise beide Schichten des Rippenfells. Krebs bildet sich normalerweise in einer Pleuraschicht und greift schnell die nächste Pleuraschicht, Brustwand, Lunge oder Zwerchfell an . Wenn der Krebs in nahe gelegenen Drüsen namens Lymphknoten ankommt, kann er metastasieren oder sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Nicht krebsartige Fälle wie Atelaktasie und Pleuraplaques können sich wie eine Folge von Asbestkontakt auf der Außenseite der Pleura aufbauen, und diese Umstände stehen nicht im Zusammenhang mit bösartigem Pleuramesotheliom. Sie bauen nicht zu Krebs auf und erhöhen nicht das Risiko, an bösartigem Pleuramesotheliom oder Lungenkrebs zu erkranken.

Malignes Pleuramesotheliom kann schwer zu diagnostizieren sein, da die Indikationen meist erst lange nach dem ersten Kontakt mit Asbest auftreten. Da viele Erkrankungen der Atemwege und der Lunge ähnliche Symptome wie bösartiges Pleuramesotheliom aufweisen, könnten Fachärzte es mit einer  Lungenentzündung oder Grippe verwechseln .

Es ist für Ärzte schwierig, den Unterschied zwischen Lungenkrebs und bösartigem Pleuramesotheliom zu bestätigen. Ärzte werden möglicherweise ein malignes Pleuramesotheliom vermuten, basierend auf den Indikationen eines Patienten, Asbesterfahrungen in der Vorgeschichte und ungleichen bildgebenden Scan-Ergebnissen, diese Indikationen reichen nicht aus, um eine Beurteilung zu bestätigen.

Es gibt andere konsistente Methoden, um das maligne Pleuramesotheliom zu analysieren, und es umfasst die Thorakoskopie, die es dem Arzt ermöglicht, die Brust des Patienten mit Hilfe einer winzigen Kamera zu beobachten und eine Gewebebiopsie zu entnehmen, und dann untersuchen die Ärzte diese Flüssigkeiten und Gewebeproben, um sie zu entdecken Krebszellen.

Um die Behandlungsoptionen und die Überlebensrate zu erreichen, ist eine Diagnose im Frühstadium von entscheidender Bedeutung. Nach einer Anamneseerhebung und einer körperlichen Untersuchung werden die Patienten selbstverständlich bildgebenden Untersuchungen unterzogen, die potenzielles Krebswachstum aufdecken können. Es gibt 3 primäre bildgebende Untersuchungen, die verwendet werden, um malignes Pleuramesotheliom zu identifizieren, einschließlich CT-Scans, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und PET.

• CT-Scans zur Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms liefern anspruchsvollere Bilder, die häufig den Nachweis einer Asbestexposition erbringen.
• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zur Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms können in einigen Fällen Pleura-basierte Massen und Pleuraergüsse offenbaren.
• PET (Positronen-Emissions-Tomographie)-Scans zur Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms können auch Anzeichen einer krebsartigen Bedeckung der Lymphklumpen erkennen.

Zusätzliche Tests sind erforderlich, um ein malignes Pleuramesotheliom mit größerer Sicherheit zu identifizieren. Eine häufige Analyse ist die Thorakozentese. Bei diesem Test auf malignes Pleuramesotheliom führt der Arzt eine leere Nadel in die Lunge ein, um Pleuraflüssigkeit zu entnehmen.

Fachärzte betrachten die aus der Flüssigkeit gewonnenen Zellproben durch ein Mikroskop. Sie suchen nach Materialien, die als Biomarker bezeichnet werden und das Vorhandensein eines Tumors anzeigen. Spezialisten können diese Untersuchung nutzen, um in 80 % der schlimmen Fälle von bösartigem Pleuramesotheliom eine genaue Analyse vorzunehmen.

Trotzdem ist eine Thorakozentese nicht ausreichend, oder es ist möglicherweise keine Pleuraflüssigkeit zu beobachten. In diesen Situationen führen Ärzte Biopsien durch, um Proben von Pleuragewebe zu entnehmen. Während einer Biopsie zur Diagnose des malignen Pleuramesothelioms entnehmen Fachärzte eine Gewebeprobe und prüfen, ob Krebszellen vorhanden sind. Eine als Thorakoskopie bezeichnete Biopsie erstellt eine genaue Analyse bei 98 % der von bösartigem Pleuramesotheliom betroffenen Personen.

Wenn Sequenzen von Biopsien oder Tests das Vorliegen eines malignen Pleuramesothelioms bestätigen, erstellen die Ärzte abhängig von den Ergebnissen einen Medikationsplan.

Ähnliche Untersuchungstests werden an verschiedenen Körperabschnitten für andere Arten von Mesotheliom durchgeführt. Obwohl beispielsweise verwandte Biopsien und bildgebende Scans verwendet werden, um alle Formen von Mesotheliom zu identifizieren, ist der Abschnitt des Körpers, der einer Biopsie oder Bildgebung unterzogen wird, für jede Form von Mesotheliom unterschiedlich.

Da das Mesotheliom lokal den Körperteil angreift, in dem es sich ausbreitet, bevor es sich ausbreitet, haben Krebsspezialisten selten Schwierigkeiten, eine Art von Mesotheliom von einer anderen zu unterscheiden. Nur in Situationen im Stadium IV kann es zu einer ausreichenden Ausbreitung von oder zur Lunge oder zum Abdomen kommen, um zu untersuchen, ob der Krebs in der inneren Schicht des Abdomens oder der Lunge begonnen hat (malignes Pleuramesotheliom).