Mallory-Weiss-Syndrom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prognose

Mallory-Weiss-Syndrom ist die Bezeichnung für einen pathologischen Zustand, bei dem es zu einem Riss in der Schleimhaut der Speiseröhre kommt, der durch anhaltendes und schweres Erbrechen verursacht werden kann. Dieser Riss findet in der innersten Auskleidung der Speiseröhre statt, wo die Speiseröhre auf den Magen trifft. Die meisten dieser Risse heilen in der Regel innerhalb weniger Tage, aber einige Arten von Rissen neigen dazu, erhebliche Blutungen zu verursachen, und für solche Risse kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um sie zu reparieren.

 

Was sind die Ursachen des Mallory-Weiss-Syndroms?

Die Hauptursache der Mallory-Weiss-Träne sind anhaltende und anhaltende Erbrechensepisoden. Solche Erbrechensepisoden treten normalerweise aufgrund einer Art von Krankheit auf, können aber auch bei Alkoholmissbrauch oder einer Krankheit namens Bulimie auftreten, bei der eine Person zu übermäßigem Essen neigt. Obwohl Erbrechen die Hauptursache für Mallory-Weiss-Tränen ist, gibt es bestimmte andere Krankheiten, die diesen Zustand ebenfalls verursachen können. Einige der Bedingungen, die Mallory-Weiss-Tränen verursachen, sind:

  • Jede Art von traumatischer Verletzung der Brust oder des Bauches
  • Schwere anhaltende Episoden von Schluckauf
  • Starker Husten
  • Anhaltendes Schnarchen
  • Aktivitäten wie schweres Heben
  • Gastritis
  • Hiatushernie
  • Krämpfe.

Das Mallory-Weiss-Syndrom tritt normalerweise bei Männern auf, und zwar auch bei Männern, die chronisch Alkohol missbrauchen.

Was sind die Symptome des Mallory-Weiss-Syndroms?

Einige der Symptome des Mallory-Weiss-Syndroms sind

  • Schmerzen im Bauch
  • Schwere und anhaltende Erbrechensepisoden
  • Dämmerung
  • Anhaltendes Würgen
  • Blut im Stuhl.
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Das im Erbrochenen vorhandene Blut ist dunkel gefärbt, was als Kaffeesatzerbrechen bezeichnet wird. Blut im Stuhl ist dunkel und teerig. Eine Person benötigt dringend medizinische Hilfe, falls sie oder er diese Symptome verspürt.

Wie wird das Mallory-Weiss-Syndrom diagnostiziert?

Zur Diagnose des Mallory-Weiss-Syndroms erhebt der behandelnde Arzt eine ausführliche Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch. Der behandelnde Arzt wird sich auch erkundigen, ob die Person in der Vergangenheit chronischen Alkoholkonsums hatte. Wenn ein Verdacht auf ein Mallory-Weiss-Syndrom besteht, wird der Arzt einige Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Zunächst kann der Arzt eine Ösophagogastroduodenoskopie durchführen, um eine aktive Blutung in der Speiseröhre festzustellen. Bei diesem Verfahren wird ein Endoskop durch die Speiseröhre in den Magen eingeführt, sodass der Arzt mit Hilfe der am Endoskop angebrachten Kamera die gesamte Speiseröhre darstellen kann. Dies ist äußerst hilfreich, um die genaue Stelle des Risses zu identifizieren.

Ein CBC kann auch durchgeführt werden, um nach Anzeichen von Blutverlust zu suchen. Wenn ein signifikanter Blutverlust vorliegt, spiegelt sich dies in der Hämatokritzahl des Individuums wider. Diese beiden Tests bestätigen die Diagnose des Mallory-Weiss-Syndroms.

Was sind die Behandlungen für das Mallory-Weiss-Syndrom?

Zunächst stabilisiert der behandelnde Arzt den Patienten mit Verdacht auf ein Mallory-Weiss-Syndrom. Bei akutem Blutverlust kann intravenös Flüssigkeit verabreicht werden. In einigen Fällen kann die Person aufgrund eines akuten Blutverlusts auch eine Bluttransfusion benötigen. Eine engmaschige Überwachung von Blutdruck und Puls erfolgt. Als nächstes wird ein Bluttest durchgeführt, um den Hämatokritwert zu ermitteln, um eine Anämie aufgrund von Blutverlust zu identifizieren und auch den Gerinnungsfaktor zu untersuchen. Antiemetika können gegeben werden, um Erbrechen zu kontrollieren.

Nach der Stabilisierung wird die Person zu einem Verfahren namens Gastroskopie geschickt, um den genauen Ort der Blutung zu identifizieren und zu reparieren. In den meisten Fällen hört die durch das Mallory-Weiss-Syndrom verursachte Blutung auf, wenn eine Gastroskopie durchgeführt wird. Die Behandlung des Mallory-Weiss-Syndroms hängt davon ab, ob zum Zeitpunkt der Gastroskopie eine aktive Blutung vorliegt oder nicht.

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Bei aktiver Blutung gilt es zunächst, die Blutung zu stoppen. Hierfür gibt es verschiedene Möglichkeiten. Der Riss kann repariert werden, indem metallische Clips verwendet werden, um den Riss zu schließen und die Blutung zu stoppen. Eine andere Methode, um die Blutung zu stoppen, besteht darin, das Gefäß zu ligieren, wodurch es verschlossen und die Blutung gestoppt wird. Eine andere Methode, um die Blutung zu stoppen, besteht darin, dem blutenden Gefäß Wärme zuzuführen und so die Blutung zu stoppen. Üblicherweise wird dazu eine Heizsonde verwendet. Auch eine Adrenalinspritze direkt an der Blutungsstelle kann die Blutung stoppen. In den meisten Fällen wird die Blutung durch diese oben genannten Behandlungen gestoppt.

Es ist äußerst selten, dass die Blutung aufgrund des Mallory-Weiss-Syndroms durch die oben genannten Maßnahmen nicht zum Stillstand kommt. In Fällen, in denen die Blutung nicht aufhört, muss das blutende Gefäß möglicherweise embolisiert werden, um die Blutung zu stoppen. Für die Durchführung des Embolisationsverfahrens ist es zwingend erforderlich, zuerst eine Angiographie durchzuführen, um den genauen Ort der Blutung zu identifizieren. Bei einer Angiographie wird zunächst ein Kontrastmittel gespritzt und anschließend Röntgenaufnahmen gemacht. Diese spezialisierten Röntgenaufnahmen bestätigen den genauen Ort der Blutung. Nachdem der genaue Ort der Blutung identifiziert wurde, wird ein Medikament injiziert, um das Blut zu gerinnen und die Blutung zu stoppen. Dieses Verfahren wird als Embolisation bezeichnet.

In Situationen, in denen die Blutung von selbst stoppt, ist keine besondere Behandlung erforderlich und der Riss heilt von selbst. Die betroffene Person kann zur Beobachtung für einige Zeit ins Krankenhaus eingeliefert werden, und wenn die Blutung nicht wieder auftritt, wird sie entlassen. Der Person können Medikamente zur Unterdrückung der Magensäure verabreicht werden, um die Heilung des Risses zu erleichtern

Die Gesamtprognose für das Mallory-Weiss-Syndrom ist recht gut. In den meisten Fällen hört die Blutung von selbst auf und es ist keine besondere Behandlung erforderlich, und der Riss heilt innerhalb weniger Tage von selbst.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Mallory-Weiss-Syndrom wieder auftritt?

Es ist selten, dass das Mallory-Weiss-Syndrom wieder auftritt; Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist jedoch bei Personen, die in der Vergangenheit einen solchen Riss hatten, größer, insbesondere nach schweren anstrengenden Aktivitäten, schweren Hustenanfällen usw. Wenn die Person zuvor schwere Blutungen hatte, besteht das Risiko eines erneuten Retars mehr in solchen Fällen.

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