Medikamente gegen Durchfall (Medikamente gegen Durchfall)

In den meisten Fällen ist Durchfall ein akutes Symptom, das oft ohne Behandlung von selbst verschwindet. Abgesehen von der Notwendigkeit einer oralen Rehydrierung, um eine ausreichende Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr aufrechtzuerhalten, um dem Verlust des Durchfallstuhls entgegenzuwirken, ist eine zusätzliche Behandlung von Durchfall nicht erforderlich. Dies sind jedoch Zeiten, in denen Durchfall selbst behandelt werden muss. In diesem Fall beinhaltet die Behandlung gegen Durchfall Medikamente, die den Durchfall selbst stoppen, unabhängig davon, ob die zugrunde liegende Ursache des Durchfalls behandelt wurde oder nicht. Es wird häufiger bei schwerem, anhaltendem oder chronischem Durchfall als bei akutem Durchfall in Betracht gezogen.

Was ist ein Antidiarrhoikum?

Ein Antidiarrhoikum ist ein Medikament, das Durchfall behandelt, indem es ihn entweder stoppt oder die Häufigkeit von Durchfallstühlen reduziert. Da Durchfall ein Symptom ist, ist es immer ratsam, die Ursache zu behandeln. Manchmal muss jedoch Durchfall selbst behandelt werden. Antidiarrhoika sind entweder als rezeptfreie Medikamente oder als verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Einige Medikamente, die für andere Erkrankungen indiziert sind, wie bestimmte Schmerzmittel, können ebenfalls Durchfall stoppen, jedoch ist ein Medikament gegen Durchfall speziell zur Linderung von Durchfall angezeigt.

Arten von Antidiarrhoika

Es gibt sechs Arten von Medikamenten zur Behandlung von Durchfall. Zwei Arten, Opioide und Stuhlfüllstoffe, können unabhängig von der Ursache für alle Arten von Durchfall verwendet werden. Die anderen Typen werden für bestimmte Bedingungen verwendet, bei denen Durchfall vorhanden ist.

Opioide

Opioide sind die am häufigsten verwendeten Antidiarrhoika. Es kann für die meisten Formen von Durchfall verwendet werden. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Diphenoxylat
• Loperamid

Die meisten Menschen befürchten, dass Opioide süchtig machen, da diese bekanntermaßen zu der Gruppe der starken Schmerzmittel (Narkotika) gehören, die Euphorie verursachen. Allerdings sind die opioiden Antidiarrhoika in der Regel nicht suchtgefährdend. Diphenoxylat lindert Schmerzen in Standarddosen nicht, und Atropin wird hinzugefügt, um eine Überbeanspruchung aufgrund von Wirkungen auf das Zentralnervensystem bei höheren Dosen zu verhindern. Loperamid passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht, hat keine schmerzlindernden Eigenschaften und macht nicht abhängig.

Diese Medikamente wirken auf die Opioidrezeptoren im Darm und hemmen dadurch die Wasserausscheidung in den Darm. Das macht den Stuhl weniger flüssig und fördert Verstopfungen wesentlich. Es erhöht auch indirekt die Wasseraufnahme aus dem Darm und blockiert die Nerven, die die Darmmotilität erhöhen. Trotz ihrer Wirksamkeit sind Opioide zur Behandlung von Durchfall möglicherweise nicht wünschenswert. Bei infektiösem Durchfall können Opioide die Ausscheidung von Mikroben und Toxinen verhindern, die den Durchfall verursachen.

Füllstoffe

Auch Füllstoffe können bedenkenlos zur Behandlung von Durchfall eingesetzt werden. Es ist jedoch normalerweise nicht so wirksam wie Opioide und kann nur in einigen Fällen dazu beitragen, wässrigen Durchfall zu reduzieren.

• Flohsamen
• Methylcellulose

Obwohl Füllstoffe häufiger bei Verstopfung verschrieben werden, bedeutet dies nicht, dass sie bei einigen Fällen von Durchfall nicht helfen. Diese Substanzen sind keine Abführmittel und werden Durchfall nicht verschlimmern. Es wirkt, indem es Wasser im Darm absorbiert und dadurch den Stuhl fester macht. Es kann eine bessere Wahl bei chronischem Durchfall sein, insbesondere bei funktionellen Darmerkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom (IBS), wo es täglich angewendet werden kann.

Sonstiges Trocknen

Die folgenden Medikamente können ebenfalls zur Behandlung von Durchfall eingesetzt werden, jedoch nur, wenn der Durchfall durch bestimmte Erkrankungen verursacht wird.

• Absorptionsmittel für infektiösen Durchfall wirken, indem sie die von Infektionserregern produzierten Toxine absorbieren. Beispiele: Kaolin, Pektin und Methylcellulose.
• Gallensäurebindende Harze bilden mit Gallensalzen einen Komplex, um die Wassersekretion in den Darm zu reduzieren. Beispiele: Cholestyramin.
• Octerotrid e, das das Verdauungshormon Somastatin nachahmt und die Darmmotilität hemmt.
• Wismutsubsalicylat wirkt antimikrobiell, bindet Enterotoxine, reguliert den Wasserhaushalt im Darm und wirkt entzündungshemmend. Es kann bei Reisedurchfall eingesetzt werden.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Antidiarrhoika konzentrieren sich auf Opioide, da diese die am häufigsten verwendeten OTC-Medikamente zur Behandlung von Durchfall sind. Diese Nebenwirkungen sind unerwünschte Symptome, die bei der Einnahme eines Arzneimittels auftreten. Bei Opioid-Antidiarrhoika können die Nebenwirkungen umfassen:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und manchmal Erbrechen
• Verstopfung
• Schwindel

Weniger häufig kann Loperamid verursachen:

• Trockener Mund
• Ermüdung
• Angioödem
• Hautirritationen

Opioid-Antidiarrhoika können auch ein toxisches Megakolon verursachen, wenn sie bei Erkrankungen wie schwerer Colitis ulcerosa, einer der beiden Arten von entzündlichen Darmerkrankungen, angewendet werden. Diphenoxylat kann in hohen Dosen zu körperlicher Abhängigkeit führen und Euphorie auslösen.

Kontraindikationen

Manchmal ist die Verwendung eines Medikaments nicht ratsam, da es zu Nebenwirkungen führen und die Gesundheit einer Person beeinträchtigen kann. Dies wird als Kontraindikationen bezeichnet. Mit Opioid-Antidiarrhoika und insbesondere Loperamid ist es in den folgenden Fällen kontraindiziert:

• Kinder unter 2 Jahren, es sei denn, es wird vom Arzt verordnet. Loperamid sollte auch bei älteren Kindern mit Vorsicht angewendet werden und zuerst den Rat eines Arztes oder Apothekers einholen.
• Blutiger Durchfall oder schwarzer Teerstuhl, der auf Magen-Darm-Blutungen hinweist.
• Jede allergische Reaktion nach der Anwendung des Arzneimittels.
• Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion, es sei denn, das Medikament wird von einem Arzt verschrieben.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Loperamid die Wirkung anderer Arzneimittel beeinträchtigen oder unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen haben kann, wenn es zusammen mit bestimmten Medikamenten wie Antibiotika, antiretroviralen Arzneimitteln (HIV/AIDS) und verschreibungspflichtigen Analgetika (Schmerzmitteln) angewendet wird. Es ist wichtig, in diesen Fällen professionellen Rat von einem Arzt oder Apotheker einzuholen.

Dosis und Gebrauchsanweisung

Befolgen Sie immer die Anweisungen auf der Packungsbeilage oder Verpackung des Medikaments, wenn ein Apotheker oder Arzt keine spezifischen Anweisungen gegeben hat. Für Loperamid sollte die Dosierung 4 mg nach dem ersten weichen Stuhl und 2 mg nach jedem weichen Stuhl danach betragen. Normalerweise sollte eine Person insgesamt 8 mg/Tag nicht überschreiten, sofern nicht anders von einem Arzt oder Apotheker empfohlen. Loperamid sollte bei akutem Durchfall abgesetzt werden, wenn nach 48-stündiger Anwendung keine Besserung eintritt.

Wann zum Arzt?

Es ist immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome wie Durchfall auftreten. Die meisten von uns versuchen jedoch, es in den ersten ein oder zwei Tagen alleine zu bewältigen. Antidiarrhoika sollten nicht die erste Option zur Behandlung von akutem Durchfall sein. Stattdessen sollten Bettruhe, ausreichende Ernährung und orale Rehydrierungslösungen der Hauptansatz sein. Wenn sich der Durchfall verschlimmert, es Anzeichen von Darmblutungen und/oder Anzeichen von Dehydration gibt, ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich. Andere Symptome, die schwerwiegend sind und/oder sich verstärken, können ebenfalls einen Arzt aufsuchen, selbst wenn der Durchfall leicht ist oder sich bessert.

Referenzen :

www.d.umn.edu/~jfitzake/Lectures/DMED/LowerGI/Antidiarrheals/AntidiarrhealTypes.html

familydoctor.org/familydoctor/en/drugs-procedures-devices/over-the-counter/antidiarrheal-medicines-otc-relief-for-diarrhea.html