Metformin

Es gibt zwei Arten von Diabetes mellitus: Typ I und Typ II. Die Behandlung für Patienten mit Diabetes mellitus Typ I ist Insulin. Im Fall von Typ-II-Diabetikern gibt es ein breites Behandlungsspektrum, das als nicht-insulinabhängige Behandlung bezeichnet wird.

Der erste Schritt in der Behandlung von Typ-II-Diabetes ist eine bedarfsgerechte Ernährung, zucker- oder kohlenhydratarm und kombiniert mit einer gesunden Lebensweise wie Sport. Wenn diese Empfehlungen nicht ausreichen, muss auf eine pharmakologische Behandlung zurückgegriffen werden . 

Was ist? Und wie wirkt Metformin?

Metformin ist ein orales Antidiabetikum, das in die Gruppe der Biguanide eingeordnet wird . Seine Wirkung ist antihyperglykämisch , das heißt, es senkt den Blutzuckerspiegel. Aber es stimuliert nicht die Produktion von Insulin, und deshalb wird es beim Patienten keine Hypoglykämie verursachen.

Seine Wirkung beruht auf drei Wirkmechanismen:

1. Verringert die Bildung von Glukose in der Leber: dank der Hemmung zweier Stoffwechselwege namens Glukoneogenese und Glykogenolyse.
2. Erhöht die Muskelempfindlichkeit gegenüber Insulin und verbessert dadurch die Aufnahme und Verwendung von Blutzucker.
3. Es verlangsamt die Aufnahme der Glukose, die wir mit der Nahrung aufnehmen, und hält den Blutzuckerspiegel stabiler.

Wofür ist Metformin angezeigt?

Wie wir bereits erwähnt haben, ist Metformin ein Medikament, das zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ II indiziert ist. Darüber hinaus ist es besonders bei übergewichtigen Patienten indiziert, wenn Bewegung und Ernährung nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Metformin ist als Monotherapie (als einzige Behandlung) indiziert, kann aber bei Bedarf mit anderen oralen Antidiabetika oder sogar mit Insulin kombiniert werden. Darüber hinaus ist es sowohl für Erwachsene als auch für Kinder über 10 Jahren angezeigt.

Wie soll ich Metformin einnehmen?

Ob als Monotherapie oder in Kombination verschrieben, die empfohlene Anfangsdosis liegt zwischen 500 mg und 850 mg , zwei- oder dreimal täglich, eingenommen nach den Mahlzeiten.

Je nach Blutzuckerspiegel sollte die Dosis nach etwa zwei Wochen angepasst werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3 g Metformin pro Tag, aufgeteilt in drei Dosen.

In jedem Fall handelt es sich um Dragees, die oral verabreicht werden. Diese Tabletten sollten nicht gebissen oder gekaut werden, sondern direkt mit einem Glas Wasser geschluckt werden. Darüber hinaus wird die Einnahme während oder nach den Mahlzeiten empfohlen, um das Auftreten von Magen-Darm-Beschwerden zu vermeiden.

Wenn Sie eine Einzeldosis pro Tag einnehmen, wird empfohlen, diese morgens zum Frühstück einzunehmen. Für den Fall, dass der Arzt zwei Tageseinnahmen verordnet hat, wird empfohlen, diese morgens (zum Frühstück) und abends (zusammen mit dem Abendessen) einzunehmen.

Wenn Sie Metformin dreimal täglich einnehmen müssen, wird empfohlen, es während der Hauptmahlzeiten (Frühstück, Mittag- und Abendessen) einzunehmen.

In der Apotheke finden Sie verschiedene Darreichungsformen von Metformin. Es gibt Packungen mit 850 mg und 1000 mg. Darüber hinaus gibt es Präsentationen von Metformin in Kombination mit einem anderen oralen Antidiabetikum, wenn es notwendig ist, beide einzunehmen.

Was muss ich vor der Einnahme von Metformin beachten?

Kontraindikationen

Metformin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• wenn Sie allergisch gegen Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile sind.
• wenn Sie Nieren- oder Leberprobleme haben, wie z. B. Nierenversagen.
• wenn Sie einen sehr unkontrollierten Diabetes, eine schwere Hyperglykämie (sehr hoher Blutzucker) oder Magen-Darm-Probleme sowie eine Laktatazidose oder Ketoazidose haben.
• Wenn Sie an Alkoholismus leiden oder an einer Alkoholvergiftung leiden
• wenn Sie eine chronische Herz- oder Atemwegserkrankung sowie einen Herzinfarkt haben
• Akute Situationen von Dehydration, schweren Infektionen oder Schock.

Andere Warnungen oder Vorsichtsmaßnahmen

• Schwangerschaft: Ein schlecht eingestellter Diabetes während der Schwangerschaft kann das Risiko für den Fötus erhöhen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Anwendung von Metformin bei schwangeren Frauen das Risiko für den Fötus erhöhen kann. Dennoch wird empfohlen, Diabetes während der Schwangerschaft mit Insulin zu behandeln.
• Stillzeit : Die Anwendung von Metformin während der Stillzeit wird nicht empfohlen.
• Metformin verursacht keine Hypoglykämie und hat daher keine negativen Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit. Dies könnte anders sein, wenn Sie Metformin in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika einnehmen.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie andere Arzneimittel wie Glukokortikoide, Sympathomimetika oder Diuretika einnehmen.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann es bei der Verabreichung zu Nebenwirkungen kommen. Besonders früh können Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust auftreten .

Sie verschwinden in der Regel spontan nach einigen Tagen. Aus diesem Grund wird empfohlen, das Medikament zu den Mahlzeiten oder kurz danach einzunehmen und so diese Nebenwirkungen zu minimieren. Außerdem ist es möglich, dass während der Behandlung der Geschmackssinn verändert wird.

Andere mögliche Nebenwirkungen , aber viel seltener sind:

• Laktatazidose – Obwohl dies eine seltene Komplikation ist, ist sie sehr ernst und erfordert eine sofortige Behandlung. Das Risiko des Auftretens steigt unter anderem bei unkontrolliertem Diabetes, schweren Infektionen, längerem Fasten, Dehydrierung oder Alkoholkonsum.
• Verringerter Vitamin-B12-Spiegel , wichtig für Patienten mit megaloblastischer Anämie .
• Beeinträchtigte Leberfunktion oder Hepatitis, die verschwindet, wenn das Medikament abgesetzt wird.
• Hautreaktionen wie Hautrötung oder Juckreiz.

Erhaltung

Dieses Arzneimittel sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden.

Denken Sie daran, dass Arzneimittel nicht direkt in den Behälter oder in den Abfluss geworfen werden sollten. Wenn wir ein Medikament wegwerfen wollen, weil es abgelaufen ist oder wir es nicht mehr brauchen, müssen wir zum SIGRE-Punkt gehen, der in Apotheken vorhanden ist.