Milchdurchfall (Erwachsene und Kinder) Ursachen, Ernährung, Behandlung

Die meisten von uns betrachten Milch als ein nahrhaftes Lebensmittel mit vielen gesundheitlichen Vorteilen. Daher mag es unvorstellbar erscheinen, dass nach dem Verzehr von Milch Symptome auftreten. Milch kann jedoch für manche Menschen ein Problem darstellen, da sie Haut-, Nasen- oder Lungensymptome verschlimmern und sogar zu Verdauungsbeschwerden wie Bauchkrämpfen und Durchfall führen kann.

Was ist Milchdurchfall?

Milchdurchfall ist eine erhöhte Häufigkeit von Stuhlgang und in der Regel wässriger Stuhl nach dem Verzehr von Milch und Milchprodukten. Dies kann akut sein, was bedeutet, dass es plötzlich auftritt und nur für kurze Zeit anhält, oder es kann chronisch sein, wenn es Monate oder sogar Jahre andauert. Meistens ist Milchdurchfall auf eine Erkrankung zurückzuführen, die als Laktoseintoleranz bekannt ist.

Manchmal tritt diese Art von Milchdurchfall zusammen mit anderen Erkrankungen wie infektiöser Gastroenteritis (Beispiel Giardiasis), entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder Reizdarmsyndrom (IBS) auf. In diesen Fällen ist die Nahrungsmittelempfindlichkeit jedoch nicht nur auf Milch beschränkt. Auch viele andere Lebensmittel und Getränke können nach dem Verzehr zu Durchfall führen.

Ursachen von Milchdurchfall

Unter manchen Bedingungen kann Milch den Verdauungstrakt reizen, aber das ist in diesen Fällen nicht immer nur auf Milch und Milchprodukte beschränkt. Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, bei der Milch und Milchprodukte Verdauungssymptome wie Krämpfe, Blähungen und Durchfall auslösen. Das Problem liegt in der Unfähigkeit des Körpers, den als Laktose bekannten Milchzucker zu verdauen, was dann eine Vielzahl von Störungen im Darm verursacht.

Normalerweise baut das Enzym Laktase den Milchzucker Laktose im Dünndarm ab. Laktose, die in Milch vorhanden ist, ist ein Disaccharid. Es muss zu einem Monosaccharid hydrolysiert werden, damit es im Darm aufgenommen werden kann. Der Mangel des Enzyms Laktase führt dazu, dass die Laktose im Darm verbleibt. Es gelangt durch den Dünndarm und schließlich in den Dickdarm.

Primäre und sekundäre Laktoseintoleranz

Bei einer primären Laktoseintoleranz liegt ein Mangel des Enzyms Laktase vor. Sie tritt in der späten Kindheit auf, obwohl eine seltene Form von Geburt an vorhanden sein kann. Sekundäre Laktoseintoleranz tritt meist vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen auf. Meistens treten Durchfallerkrankungen auf, bei denen die Darmschleimhaut geschädigt ist. Es kann auch bei der Einnahme von Medikamenten und dem Konsum verschiedener Substanzen auftreten, die die Darmschleimhaut beeinträchtigen.

Anzeichen und Symptome

Die nicht absorbierte Laktose entzieht dem Körper Wasser in den Darm. Es bewirkt, dass sich der Darm ausdehnt und die Darmpassagezeit verlängert. Die Bakterien im Dickdarm verbrauchen dann die unverdaute Laktose. Zusammengenommen führen diese Störungen zu den gastrointestinalen Symptomen, die für eine Laktoseintoleranz charakteristisch sind. Das beinhaltet:

• Durchfall
• Übermäßige Blähungen
• Bauchkrämpfe
• Brechreiz
• Erbrechen (manchmal)

Die Symptome einer Laktoseintoleranz treten zwischen 30 Minuten und 2 Stunden nach dem Verzehr von Milch oder anderen Milchprodukten auf. Die Wirkung ist nur von kurzer Dauer, da Laktose aus dem Darm ausgeschieden oder von den Dickdarmbakterien verdaut wird. Schließlich verschwinden die Symptome und kehren nur zurück, wenn Milch und Milchprodukte wieder konsumiert werden.

Andere Magen-Darm-Erkrankungen werden manchmal mit einer Laktoseintoleranz verwechselt. Daher ist das Vorhandensein der Symptome allein nicht immer ein zuverlässiger Indikator. Laboruntersuchungen sollten durchgeführt werden, um die Diagnose einer Laktoseintoleranz zu bestätigen.

Vorbeugung von Milchdurchfall

Entgegen der landläufigen Meinung müssen die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz nicht ganz auf Milch und Milchprodukte verzichten. Studien haben gezeigt, dass eine Person mit primärer Laktoseintoleranz in den meisten Fällen etwa 200 ml (7 Unzen) Milch konsumieren kann, ohne dass nennenswerte Symptome auftreten. Insgesamt ist der Schlüssel Mäßigung.

• Verbrauchen Sie kleine Portionen Milch und Milchprodukte. Nur in schweren Fällen vermeiden, in denen selbst kleine Portionen Milchprodukte Symptome auslösen.
• Wählen Sie laktosereduzierte Milchprodukte. Auch laktosefreie Varianten einiger Lebensmittel sind erhältlich und sollten bei guter Verträglichkeit verwendet werden.
• Verarbeitete Lebensmittel sollten mit Vorsicht ausgewählt werden, da in vielen Lebensmitteln Laktose versteckt sein kann. In kleinen Mengen mag es kein Problem sein, aber große Mengen können akute Episoden auslösen.
• Entscheiden Sie sich für kalziumreiche milchfreie Lebensmittel wie Gemüse und zusammen mit einer ausgewogenen Ernährung führt die reduzierte oder fehlende Milchaufnahme möglicherweise nicht zu schwerwiegenden Problemen.

Patienten mit sekundärer Laktoseintoleranz sollten Milchprodukte ganz meiden. Diese Art von Laktoseintoleranz ist normalerweise akut und Milchprodukte können wieder konsumiert werden, sobald die zugrunde liegende Erkrankung abgeklungen ist. Da es nur wenige Tage oder Wochen anhält, besteht kein signifikantes Risiko für einen Calciummangel.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen feststellen, dass Vollmilch besser vertragen wird als Magermilch. Laktoseintoleranz bezieht sich nicht nur auf verarbeitete oder konservierte Milch. Daher ist unpasteurisierte Milch möglicherweise nicht vorteilhaft und kann aufgrund von Bakterien in der Milch gefährlich sein.

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Behandlung von Milchdurchfall

Es gibt kein spezifisches Medikament für Laktoseintoleranz. Bei der Behandlung der primären Laktoseintoleranz steht in der Regel die Prävention im Vordergrund. Bei sekundärer Laktoseintoleranz besteht kurzfristig die Notwendigkeit, Milch und Milchprodukte zu meiden. Schließlich löst sich der Zustand auf und Milch kann wieder konsumiert werden.

Es gibt kommerzielle Präparate des Enzyms Laktase, aber es ist kein Heilmittel. Diese Präparate können bei einigen Menschen helfen, die Symptome zu lindern, andere finden sie möglicherweise nicht immer so wirksam. Eine Kalziumergänzung kann aufgrund einer reduzierten Milchaufnahme ratsam sein, ist jedoch bei einer ausgewogenen Ernährung nicht immer erforderlich.

Prognose und Komplikationen

Laktoseintoleranz ist gar nicht so selten, wie oft angenommen wird. Schätzungen gehen davon aus, dass bis zu 75 % der Weltbevölkerung davon betroffen sein könnten. Da die Symptome ausbleiben können, wenn keine großen Mengen an Milchprodukten verzehrt werden, ist vielen Menschen möglicherweise nicht bewusst, dass sie eine Laktoseintoleranz haben. Die Prognose ist ausgezeichnet und es kommt innerhalb kurzer Zeit zu einer vollständigen Genesung, insbesondere wenn Milchprodukte nicht oder nicht mehr in großen Mengen konsumiert werden.

Obwohl eine Laktoseintoleranz nicht lebensbedrohlich ist und die Auswirkungen auf das normale Leben minimal sind, können Komplikationen auftreten. Die Hauptkomplikation ist Osteopenie, bei der es zu einer verringerten Knochendichte kommt, die als Osteopenie bekannt ist. Es ist nicht so schwer wie Osteoporose. Mit maßvollem Milchverzehr und einer ausgewogenen Ernährung mit kalziumreichen Lebensmitteln lässt sie sich jedoch vermeiden.