Minoxidil
Minoxidil oder Minoxidil wurde als nützliches Vasodilatator-Medikament bei der Behandlung von schwerer arterieller Hypertonie geboren , die gegen andere Behandlungen resistent ist.
Während es für diesen Zweck verwendet wurde, entwickelte sich bei einigen Patienten eine Hypertrichose (vermehrte Körperbehaarung), die seitdem zu topischen Anti-Alopezie-Präparaten formuliert wurde.
Daher ist orales Minoxidil, das unter dem Namen Loniten® vermarktet wird , für die Behandlung von schwerer arterieller Hypertonie oder in Verbindung mit Läsionen peripherer Organe indiziert, die nicht auf die übliche Behandlung mit einem Diuretikum in Verbindung mit einem Antihypertonikum ansprechen.
Aufgrund seiner antialopezischen Eigenschaften wird Minoxidil bei androgener Alopezie über die Haut verabreicht.
Inhaltsverzeichnis
Wirkmechanismus von Minoxidil
Der Wirkmechanismus, durch den dieses Medikament das Haarwachstum stimuliert, ist nicht genau bekannt .
Die Möglichkeit einer Veränderung des Androgenstoffwechsels in der Kopfhaut wurde angesprochen. Es wurde auch vermutet, dass die Mikrozirkulation um die Haarfollikel aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung dieses Medikaments erhöht werden könnte .
In in vitro und in vivo durchgeführten Studien wurde gezeigt, dass Minoxidil das Wachstum von Keratinozyten stimuliert, jedoch nicht die Anzahl der Haarfollikel erhöht, sondern miniaturisierte Haare und Zwischenhaare teilweise in Terminalhaare umwandelt und so das Fortschreiten verlangsamt Alopezie androgen.
Diese Wirkung hat von Patient zu Patient eine unterschiedliche Intensität und wird normalerweise nach 4 Monaten Behandlung erreicht.
Hinweise
Topisch ist Minoxidil für die Behandlung von androgener Alopezie mittlerer Intensität bei Männern und Frauen indiziert.
Dosierung
Die am häufigsten verwendeten Darreichungsformen sind 2 % und 5 % Minoxidil in kutaner Lösung. 1 ml Lösung wird alle 12 Stunden auf die Kopfhaut aufgetragen.
Die maximale Tagesdosis beträgt 2 ml unabhängig von der zu behandelnden Fläche und muss mindestens 6 Monate lang an 7 Tagen in der Woche angewendet werden. Die Anwendung einer höheren Dosis als empfohlen verbessert das Behandlungsergebnis nicht.
Nach 4 Monaten ist eine Zunahme des Haarwuchses zu beobachten . Es gibt klinische Hinweise auf eine Beschleunigung des Haarausfalls und eine Abnahme der Haardichte nach Absetzen der Behandlung, sodass nach 3-4 Monaten Unterbrechung wieder das Niveau vor der Behandlung erreicht werden kann.
Anwendungsverfahren
Minoxidil sollte auf eine vollkommen trockene Kopfhaut aufgetragen werden , beginnend in der Mitte des zu behandelnden Bereichs, und das Produkt durch eine Massage mit den Fingerspitzen verteilen, wobei das Produkt über den gewünschten Bereich verteilt wird.
Nach dem Auftragen wird dringend empfohlen, die Hände mit viel Wasser zu waschen, da die Gefahr besteht, dass das Haarwachstum an allen Körperstellen, die damit in Kontakt kommen, stimuliert wird.
Vorsichtsmaßnahmen
- Es sollte nicht in Gegenwart von Wunden oder Dermatosen der Kopfhaut angewendet werden, da dies zu einer Erhöhung der Resorption und damit der systemischen Wirkung des Arzneimittels führen könnte.
- Eine Blutdruckmessung ist insbesondere im ersten Behandlungsmonat empfehlenswert, da eine leichte lokale Resorption über die Kopfhaut möglich ist.
- Es kann Hautreizungen und Trockenheit verursachen, da es normalerweise mit Ethanol und Propylenglykol als Hilfsstoffen formuliert wird.
- Die Behandlung mit Minoxidil ist nicht indiziert bei plötzlichem , unregelmäßigem Haarausfall oder Haarausfall im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen.
- Durch den durch das Medikament verursachten Wechsel von der telogenen zur anagenen Wachstumsphase (Verlust alter Haare, die durch neue Haare ersetzt werden) kann es in der Anfangsphase, 2-6 Wochen, zu einem verstärkten Haarausfall kommen.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte dermatologische Veränderungen im Anwendungsgebiet wie Peeling, Erythem, Dermatitis, Brennen, Juckreiz und Trockenheit. Mit viel geringerer Häufigkeit und abgeleitet von der Aufnahme des Medikaments konnten Reaktionen auf der Ebene beobachtet werden:
- Herz-Kreislauf: Tachykardie, Herzklopfen und Hypotonie.
- Neurologische: Kopfschmerzen, Schwindel und Parästhesien.
- Atemwege: Dyspnoe, Sinusitis und Rhinitis.
Interaktionen
- Tretinoin – Kann die perkutane Absorption von Minoxidil als Ergebnis einer erhöhten Permeabilität des Stratum corneum erhöhen.
- Betamethasondipropionat : Kann die Konzentration von Minoxidil in lokalen Geweben erhöhen und die systemische Resorption von Minoxidil verringern.
- Antihypertensiva: Es besteht die Möglichkeit, dass Minoxidil die Wahrscheinlichkeit einer orthostatischen Hypotonie bei Patienten erhöht, die mit peripheren Vasodilatatoren und Antihypertensiva behandelt werden.
- Es sollte nicht im selben Bereich mit anderen topischen Präparaten wie Kortikosteroiden, Retinoiden oder Okklusivsalben verabreicht werden, die das Risiko einer Resorption erhöhen.