Molarenschwangerschaft: Typen, Risikofaktoren, Symptome, Behandlung, Komplikationen

Molarenschwangerschaft ist eine abnormale Schwangerschaft, die aus einem genetischen Fehler während der Befruchtung resultiert, der zu einem abnormalen Wachstum von Geweben in der Gebärmutter führt. Molarenschwangerschaften treten bei 1 von 1000 Schwangerschaften auf und werden als trophoblastische Gestationskrankheiten oder Blasenmole bezeichnet. Molenschwangerschaft ist durch das Auftreten von traubenartigen Clustern in der Gebärmutter gekennzeichnet.

Welche Arten von Molarenschwangerschaften gibt es?

Die Molenschwangerschaft kann vollständig oder teilweise sein.

Die vollständige Molarenschwangerschaft tritt auf, wenn das Sperma eine leere Eizelle befruchtet und nur die Plazentateile enthält. Die Plazenta produziert das Schwangerschaftshormon HCG und der Ultraschall zeigt keinen Fötus. Die vollständige Molarenschwangerschaft enthält das genetische Material des Vaters und wird dupliziert, und kein genetisches Material der Mutter (entweder verloren oder inaktiviert).

Die partielle Molarenschwangerschaft enthält sowohl die abnormalen Zellen als auch den Embryo mit schwerem Geburtsfehler. In dieser Situation bleibt das Chromosom der Mutter und der Vater stellt zwei Chromosomensätze zur Verfügung, was zu 69 Chromosomen für den Embryo führt.

Was sind die Risikofaktoren für eine Molenschwangerschaft?

Einige der Faktoren, die das Risiko einer Molenschwangerschaft erhöhen, sind:

  • Weiße Frauen haben ein höheres Risiko für eine Molenschwangerschaft als schwarze Frauen.
  • Frauen > 40 Jahre haben ein erhöhtes Risiko für eine Molenschwangerschaft.
  • Die Vorgeschichte einer Molenschwangerschaft erhöht das Risiko, auch in Zukunft eine Molenschwangerschaft zu haben.
  • Frühere Fehlgeburten erhöhen auch das Risiko einer Molarenschwangerschaft.

Einige der häufigsten Symptome, die bei einer Molarenschwangerschaft auftreten, sind: Schmierblutungen in der Scheide; Brechreiz; Erbrechen; Schilddrüsenerkrankung; frühe Präeklampsie; erhöhte HCG-Spiegel, keine fetalen Bewegungen; Fehlen der fötalen Herzfrequenz; vaginaler Durchgang von traubenartigen Zysten; Beckendruck oder Schmerzen; schnelles Uteruswachstum; Ovarialzysten ; dunkelbraune bis hellrote vaginale Blutungen im ersten Trimester und Anämie.

Wie kann man eine Molenschwangerschaft diagnostizieren?

Die Diagnose einer Molenschwangerschaft kann erfolgen durch:

Beckenuntersuchung: Beckenuntersuchung zeigt große oder kleine Gebärmutter mit vergrößerten Eierstöcken.

Bluttest : Ein Bluttest, der in der Molarenschwangerschaft durchgeführt wurde, zeigt hohe HCG-Spiegel.

Ultraschall: Der Ultraschall zeigt das charakteristische Aussehen der Trauben einer Molarenschwangerschaft, was auf ein abnormales Wachstum der Plazenta hindeutet.

Wie wird eine Molenschwangerschaft behandelt?

Dilatation & Kürettage: Die Molenschwangerschaft führt normalerweise zu einer Fehlgeburt, bei der die traubenartigen Trauben ausgestoßen werden. Die Molenschwangerschaft wird durch Dilatation und Kürettage unter Vollnarkose und durch einen Arzt für Geburtshilfe/Gynäkologie beendet oder entfernt.

Chemotherapie & Chirurgie: Die persistierende gestationsbedingte trophoblastische Neoplasie der Molarenschwangerschaft wird entweder mit Chemotherapie oder Hysterektomie behandelt. Das als Komplikation von GTN entwickelte Chorionkarzinom wird mit mehreren Krebsmedikamenten behandelt.

Was sind die damit verbundenen Komplikationen der Molarenschwangerschaft?

Persistierendes Molarengewebe: Das Molarengewebe kann in der Gebärmutter verbleiben und auch nach der Entfernung zu einer persistierenden gestationsbedingten trophoblastischen Neoplasie führen. Dies kann entweder bei teilweiser oder vollständiger Molenschwangerschaft auftreten.

Ausbreitung von Krebsgewebe: Die Krebsform von GTN kann zu einem Chorionkarzinom führen und sich auf andere Organe ausbreiten. Dies wird meistens bei einer vollständigen Molenschwangerschaft als bei einer partiellen Molenschwangerschaft beobachtet.

Prävention und Nachsorge der Molarenschwangerschaft

  • Informieren Sie den Arzt in der Krankengeschichte über eine frühere Molenschwangerschaft.
  • Der Patientin wird empfohlen, nach einer Molenschwangerschaft 6 Monate bis 1 Jahr zu warten, bevor sie erneut versucht, schwanger zu werden.
  • Eine monatliche Überwachung der HCG-Spiegel für etwa 6 Monate bis 1 Jahr wird empfohlen, um eine Molenschwangerschaft zu verhindern.
  • Vor einer erneuten Empfängnis nach einer Molenschwangerschaft wird eine genetische Beratung empfohlen.

Es besteht die Möglichkeit, dass die Patientin aufgrund einer Molarenschwangerschaft an Depressionen leidet, da die Träume, Hoffnungen und Pläne, ein Baby zu bekommen, zerstört werden. Die ausreichende Heilungszeit für die Mutter, die an einer Molarenschwangerschaft gelitten hat, beträgt etwa 6 Monate bis 1 Jahr, und dieser Zeitraum wird der Patientin empfohlen, bevor sie wieder schwanger wird. Selbsthilfegruppen und Beratung können bei der Genesung für die Patientin, die eine Molenschwangerschaft hatte, von Vorteil sein.

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