Das Ohr ist in drei Teile unterteilt – das Außen-, Mittel- und Innenohr. Die ersten beiden Teile sind hauptsächlich für das Hören verantwortlich, während das Innenohr sowohl für das Hören als auch für das Gleichgewicht verantwortlich ist. Erkrankungen, die das Innenohr betreffen, führen daher zu Symptomen wie Hörverlust, Tinnitus und zu gleichgewichts- und bewegungsbezogenen Symptomen wie Schwindel. Die Menière-Krankheit ist eine solche Erkrankung.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Morbus Menière?
Die Menière-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der der Druck im Innenohr erhöht ist. Da das Innenohr sowohl für den Hörsinn als auch für das Gleichgewicht zuständig ist, beeinträchtigt die Meniere-Krankheit häufig diese Funktionen. Daher treten bei Morbus Menière häufig Symptome wie Hörverlust, Tinnitus (Ohrgeräusche) und Schwindel auf. Sie kann unterschiedlich stark sein und im Verlauf der Erkrankung schwanken.
Insgesamt ist die Menière-Krankheit nicht sehr häufig, aber auch keine seltene Erkrankung. Es ist bekannt, dass etwa 1 von 100 Personen davon betroffen sind, aber die Prävalenz könnte viel höher sein, da die Erkrankung möglicherweise nicht ausreichend gemeldet wird. Obwohl die Menière-Krankheit bei Kindern im Alter von 4 Jahren berichtet wurde, tritt sie am wahrscheinlichsten in der Altersgruppe der 40- bis 60-Jährigen auf. Es tritt häufiger bei Frauen auf.
Ursachen der Menière-Krankheit
Die Ursache der Menière-Krankheit ist nicht genau bekannt. Tatsächlich ist der medizinische Fachausdruck für Morbus Meniere idiopathischer endolymphatischer Hydrops, und der Begriff idiopathisch bedeutet unbekannte Ursache. Bis zu einem gewissen Grad ist der genaue Mechanismus auch nicht klar verstanden, aber der Zustand scheint auf einen erhöhten Flüssigkeitsdruck innerhalb der Struktur des Innenohrs zurückzuführen zu sein.
Das Labyrinth ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum im Ohr. Es hat verschiedene Teile, von denen einer die Cochlea und der andere der Vorhof ist. Die Cochlea ist der Hörapparat, während das Vestibulum für das Gleichgewicht verantwortlich ist. Innerhalb des Labyrinths gibt es zwei Arten von Flüssigkeit – Endolymphe und Perilymphe – die durch eine Membran getrennt sind.
Bei der Menière-Krankheit scheint es eine Zunahme der Endolymphe zu geben, die den Druck im Labyrinth des Innenohrs erhöht. Es ist unklar, ob diese Flüssigkeitszunahme die Ursache der Krankheit ist oder als Folge der Krankheit auftritt. Tatsächlich gibt es Patienten, die einen erhöhten Flüssigkeitsdruck im Innenohr haben, aber keine der Symptome erfahren, die für die Meniere-Krankheit charakteristisch sind.
Der erhöhte Flüssigkeitsdruck scheint Störungen in den Hör- und Gleichgewichtsorganen zu verursachen. Obwohl der genaue Grund für diese Flüssigkeitszunahme bei der Menière-Krankheit unklar ist, kann sie bei Infektionen, Allergien und Traumata auftreten. Blockierter Flüssigkeitsabfluss, Immunstörungen, genetische Faktoren, Kopfverletzungen und Migräne können ebenfalls eine Rolle bei einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks im Ohr spielen, aber dies muss nicht immer zu Morbus Menière führen.
Anzeichen und Symptome
Die Symptome der Menière-Krankheit sind in der Regel episodisch. Diese Episoden kommen und gehen mit symptomfreien Lücken, die Monate oder sogar Jahre andauern können. Die drei Hauptsymptome der Menière-Krankheit sind Schwindel, Hörverlust und Tinnitus. Andere Symptome wie ein Völlegefühl im Ohr können ebenfalls vorhanden sein. Die Hörsymptome sind meist einseitig, können aber manchmal auch beidseitig (beidseitig) auftreten.
Schwindel
Schwindel ist ein Gefühl der Bewegung trotz Stillstand. Die meisten Menschen beschreiben es als ein sich drehendes Gefühl. Bei der Menière-Krankheit kann Schwindel plötzlich kommen und gehen. Sie kann zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern. Diese Schwindelanfälle müssen mindestens 20 Minuten andauern, damit eine Diagnose gestellt werden kann. Es kann von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein.
Schwerhörigkeit
Der Hörverlust bei Morbus Menière kann in Intensität und Dauer variieren. Es handelt sich um eine Schallempfindungsschwerhörigkeit, die normalerweise nur ein Ohr betrifft. Es kann jedoch in beiden Ohren auftreten. Der Hörverlust ist nicht immer offensichtlich. Oft geht nur die Fähigkeit verloren, tiefere Frequenzen zu hören, die normalerweise für den Menschen hörbar sind. Langfristig kommt es tendenziell zu einem gewissen Grad an dauerhaftem Hörverlust.
Tinnitus
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Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen trotz einer externen Quelle. Es wird oft als Klingeln beschrieben, kann aber auch ein Rauschen, Rauschen, Pfeifen oder Summen in den Ohren sein . Diese Anomalie korreliert normalerweise mit dem Hörverlust und kann kontinuierlich oder intermittierend sein.
Behandlung der Menière-Krankheit
Obwohl es keine Heilung für die Menière-Krankheit gibt, kann eine Behandlung helfen, die Symptome zu kontrollieren. Einige Medikamente können auch die Häufigkeit von Attacken der Menière-Krankheit verringern. In schweren Fällen, die auf Medikamente und andere nicht-invasive Techniken nicht ansprechen, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
Drogen
- Antiemetika, die typischerweise bei Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, können helfen, den Schwindel zu unterdrücken. Auch Medikamente gegen Reisekrankheit können in dieser Hinsicht hilfreich sein.
- Diuretika erhöhen den Wasserdurchgang durch den Urin und können bei der Verringerung des Flüssigkeitsdrucks im Innenohr hilfreich sein. Diese Medikamente können zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden.
- Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und scheinen zu helfen, den Flüssigkeitsdruck im Innenohr zu verringern. Es löst den Zustand nicht, hilft aber, die Schwere der Symptome zu reduzieren.
- Gentamicin ist ein Antibiotikum, das helfen kann, die Schwere und Dauer von Schwindel zu reduzieren. Es kann als Injektion verabreicht werden.
Betrieb
- Das Verfahren des Endolymphatiksacks hilft, den Druck (Dekompression) im Innenohr zu reduzieren, und es kann auch ein Shunt durchgeführt werden, um überschüssige Flüssigkeit abzulassen.
- Beim Abschnitt des Vestibularnervs wird der Nervus vestibularis durchtrennt, der Signale über Bewegung und Gleichgewicht an das Gehirn weiterleitet. Dies hilft bei der Reduzierung von Schwindel.
- Die Labyrinthektomie beinhaltet die Entfernung eines Teils des Innenohrs, wirkt sich jedoch auf das Gehör aus und wird nur in Betracht gezogen, wenn im betroffenen Ohr ein vollständiger oder fast vollständiger Hörverlust vorliegt.
Sonstiges
Andere Therapien konzentrieren sich darauf, einer Person, die an Morbus Menière leidet, zu helfen, mit den Symptomen der Krankheit fertig zu werden. Dies kann beinhalten:
- Hörgeräte erhöhen die Lautstärke von Umgebungsgeräuschen, um das beeinträchtigte Hörvermögen zu verbessern.
- Meniett-Gerät, um Druck auf das Mittelohr auszuüben, was den Flüssigkeitsaustausch im Innenohr unterstützt. Es hilft bei Schwindel.
Referenzen :
emedicine.medscape.com/article/1159069-overview
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/basics/definition/con-20028251
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