Mundgeschwüre oder rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS): Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung

Krebsgeschwüre oder rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS), medizinisch als aphthöse Geschwüre bezeichnet, sind kleine und flache Geschwüre oder Läsionen, die sich in Ihrer Mundhöhle entwickeln, üblicherweise an der Basis Ihres Zahnfleisches oder in den Weichteilen des Mundes. Krebsgeschwüre unterscheiden sich von Fieberbläschen dadurch , dass sie nicht ansteckend sind und sich nicht auf der Oberfläche der Lippen entwickeln. Krebsgeschwüre können schmerzhaft sein und der Patient kann Schwierigkeiten beim Sprechen und Essen haben.

Die Mehrheit der Krebsgeschwüre oder rezidivierenden aphthösen Stomatitis (RAS) löst sich innerhalb von etwa 10 Tagen von selbst auf. Wenn die Krebsgeschwüre nicht heilen und groß sind oder sehr schmerzhaft sind, müssen sie ärztlich behandelt werden. Die Behandlung umfasst Mundspülungen, topische Anwendungen und Steroidmedikamente .

Die genaue Ursache von Krebsgeschwüren oder rezidivierender aphthöser Stomatitis ist nicht klar. Experten zufolge verursacht die Kombination verschiedener Faktoren Mundgeschwüre. Auslösende Faktoren für Mundgeschwüre oder rezidivierende aphthöse Stomatitis sind:

  • Ein leichtes Trauma im Mund durch übermäßiges Zähneputzen, Zahnbehandlungen, Sportverletzungen , saure/würzige Speisen oder einen Wangenbiss.
  • Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln wie Schokolade , Erdbeeren, Kaffee, Netze, Eier, Käse und Lebensmittel mit hohem Säuregehalt wie Ananas.
  • Natriumlaurylsulfat in Zahnpasten und Mundspülungen.
  • Bestimmte Bakterien können im Mund eine allergische Reaktion hervorrufen.
  • Hormonelle Veränderungen während der Menstruation.
  • Schlechte Ernährung mit Mangel an Vitamin B-12, Zink, Eisen usw.
  • Mentaler Stress.
  • Schwaches Immunsystem.
  • Bestimmte Erkrankungen wie Zöliakie , Morbus Crohn , Colitis ulcerosa , Morbus Behcet und HIV/AIDS können ebenfalls Krebsgeschwüre verursachen .
  • Als Frau erhöht sich das Risiko für die Entwicklung von Mundgeschwüren.
  • Eine Familienanamnese mit Krebsgeschwüren erhöht das Risiko, sie zu haben.

Anzeichen und Symptome von Mundgeschwüren oder rezidivierender aphthöser Stomatitis

  • Die meisten Krebsgeschwüre sind oval oder rund mit einem gelben oder weißen Zentrum, das von einem roten Rand umgeben ist. 
  • Sie befinden sich im Mund, auf der Zungenoberfläche, unter der Zunge, in den Wangen, am Zahnfleischansatz, an den Lippen und am weichen Gaumen. 
  • Der Patient kann ein paar Tage vor dem Auftreten der Wunden ein brennendes/prickelndes Gefühl verspüren.

Zu den Symptomen, die ärztliche Hilfe erfordern, gehören:

  • Krebsgeschwüre, die außergewöhnlich groß sind.
  • Wiederkehrende Wunden, bei denen neue Krebsgeschwüre entstehen, noch bevor die alten verheilt sind.
  • Wunden, die sich in die Lippen selbst ausbreiten (Zinnrotgrenze).
  • Wunden, die nicht heilen und länger als drei Wochen oder länger bestehen bleiben.
  • Anhaltender Schmerz.
  • Schwierigkeiten beim Trinken oder Essen.
  • Hochgradiges Fieber.
  • Wenn Sie scharfe Zahnhöcker oder -oberflächen haben oder wenn zahnärztliche Vorrichtungen wie Zahnspangen die Krebsgeschwüre verursachen; dann müssen Sie Ihren Zahnarzt diesbezüglich konsultieren.

Arten von Mundgeschwüren oder rezidivierender aphthöser Stomatitis

  • Große Krebsgeschwüre treten seltener auf als kleinere Krebsgeschwüre. Sie sind größer und tiefer als die kleinen Mundgeschwüre. Sie haben unregelmäßige Ränder und die Heilung dauert etwa 5 bis 6 Wochen mit tiefer Narbenbildung.
  • Minor Canker Wunden sind die häufigste Art. Sie sind oft klein, oval und heilen innerhalb von ein oder zwei Wochen ohne Narbenbildung ab.
  • Herpetiforme Krebsgeschwüre entwickeln sich häufig später im Leben und sind stecknadelkopfgroß. Sie entwickeln sich typischerweise in Clustern von 10 bis 100 Wunden. Sie haben unregelmäßige Ränder und heilen ohne Narbenbildung innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.

Es sind keine spezifischen Untersuchungen oder Tests erforderlich, um Krebsgeschwüre zu diagnostizieren. Eine visuelle Untersuchung ist für die Diagnose ausreichend. Bei hartnäckigen und schweren Wunden werden einige Tests durchgeführt, um andere medizinische Probleme auszuschließen.

Behandlung von Krebsgeschwüren oder rezidivierender aphthöser Stomatitis

Bei kleineren Mundgeschwüren ist normalerweise keine Behandlung erforderlich, da sie sich innerhalb weniger Wochen von selbst lösen. Andererseits müssen große, schmerzhafte oder hartnäckige Wunden behandelt werden, die topische Salben, Mundspülungen und systemische Kortikosteroide für schwere Mundgeschwüre umfassen.

  • Mundspülungen, die das Steroid Dexamethason enthalten, werden bei multiplen Mundgeschwüren verschrieben. Dies hilft bei der Linderung von Entzündungen und Schmerzen. 
  • OTC sowie verschreibungspflichtige topische Pasten, die Wirkstoffe wie Benzocain, Amlexanox und Fluocinonid enthalten, helfen bei den Schmerzen und fördern den Heilungsprozess. Sie müssen etwa drei- bis viermal täglich auf einzelne Wunden aufgetragen werden, sobald sie erscheinen und bis sie heilen.
  • Orale Steroidmedikamente werden bei schweren Krebsgeschwüren verschrieben, die auf andere Behandlungsoptionen nicht ansprechen. Sie haben jedoch einige schwerwiegende Nebenwirkungen und sollten mit äußerster Vorsicht und unter ärztlicher Anleitung angewendet werden.
  • Eine Kauterisation der Wunden mit einer Chemikalie oder einem Instrument kann durchgeführt werden, um das Gewebe zu zerstören oder zu verbrennen. 
  • Nahrungsergänzungsmittel werden verschrieben, wenn der Patient eine Diät einhält, der lebenswichtige Nährstoffe wie Folsäure, Vitamin B-6, Vitamin B-12 und Zink fehlen.
  • Wenn die Ursache der Aphten ein anderes ernstes medizinisches Problem ist, dann löst die Behandlung dieser zugrunde liegenden Erkrankung die Wunden.

Hausmittel gegen Mundgeschwüre oder rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS)

  • Over-the-Counter-Betäubungsmittel wie Benzocain können ausprobiert werden.
  • Es hilft auch, den Mund mit einer Mischung aus Salzwasser oder 1 Teelöffel Backpulver in einem halben Glas warmem Wasser zu spülen.
  • Eine kleine Menge Magnesiamilch kann 3 bis 4 Mal täglich auf die Aphten aufgetragen werden.
  • Eine Paste aus Backpulver, die mit Wasser hergestellt wird und auf die Krebsgeschwüre aufgetragen wird, hilft bei ihrer Heilung.
  • Saure/würzige/abrasive Speisen sollten vermieden werden, da sie die Wunden weiter reizen und die Schmerzen verstärken können.
  • Die Anwendung von Eis auf die Aphten hilft bei Schmerzen und Entzündungen.
  • Putzen Sie Ihre Zähne immer sanft mit einer Zahnbürste mit weichen Borsten und verwenden Sie Zahnpasta ohne Schaumbildung.
  • Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren, bestehend aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, um Mangelerscheinungen vorzubeugen.
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die den Mund reizen, wie Chips, Nüsse, Brezeln, scharfe/salzige Speisen und saure Früchte.
  • Vermeiden Sie es, gleichzeitig zu kauen und zu sprechen, da dies zu einem Trauma der Mundhöhle oder einem Wangen-/Zungenbiss führen könnte.
  • Es ist wichtig, auf eine gute Mundhygiene zu achten, z. B. nach den Mahlzeiten zu putzen und täglich Zahnseide zu verwenden. 
  • Wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt, wenn Sie Zahnspangen usw. haben, um kieferorthopädische Wachse zu erhalten, um die scharfen Kanten abzudecken.
  • Vermeiden Sie Stress, indem Sie regelmäßig meditieren und Sport treiben.

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