Nachtblindheit (Nyktalopie) Ursachen, Symptome, Behandlung

Die meisten von uns hören, dass Nachtblindheit ein Problem mit Vitaminmangel und insbesondere einem Vitamin-A-Mangel ist. Dies ist jedoch eine seltene Ursache für ein relativ häufiges Problem. Trotz seines Namens wird eine Person nachts nicht blind (vollständiger Verlust des Sehvermögens). Stattdessen bezieht es sich auf eine Sehstörung bei Nacht, die ein häufiges Symptom vieler verschiedener Augen- und Sehstörungen ist.

Was ist Nachtblindheit?

Nachtblindheit, auch unter dem medizinischen Begriff Nyktalopie bekannt, ist ein Zustand, bei dem das Sehvermögen in schwach beleuchteten Umgebungen schlecht ist. Nachts ist dies am deutlichsten. Aber selbst tagsüber in einem schlecht beleuchteten Raum ohne nennenswerte natürliche oder künstliche Lichtquellen zu sein, kann ebenfalls ein Problem darstellen. Während Menschen im Vergleich zu bestimmten Säugetierarten keine sehr gute Nachtsicht haben, liegt bei Nachtblindheit eine signifikante und abnormale Beeinträchtigung des Sehvermögens bei Nacht vor.

Ursachen der Nachtblindheit

Wie entsteht Nachtblindheit?

Licht von einem Objekt tritt in das Auge ein und wird zuerst von der Hornhaut und dann von der Linse gebeugt, um ein Bild auf dem lichtempfindlichen Gewebe, der Netzhaut, zu fokussieren. Spezialisierte Rezeptorzellen in der Netzhaut, sogenannte Stäbchen und Zapfen, wandeln die Lichtimpulse in Nervensignale um. Diese Signale werden dann von Nerven zum visuellen Kortex des Gehirns geleitet. Hier wird es so interpretiert, dass es uns ermöglicht, das Licht wahrzunehmen, und ist allgemein als Sehsinn bekannt.

Dazu muss jedoch Licht von einem Objekt in der Umgebung reflektiert oder abgestrahlt werden. Einige Objekte strahlen ihr eigenes Licht aus, wie die Sonne oder eine elektrische Lampe. Andere Objekte strahlen kein Licht ab, sondern reflektieren Licht in der Umgebung. Bei unzureichendem Umgebungslicht, wie in einem dunklen Raum oder nachts, ist unsere Fähigkeit, Objekte zu sehen, erheblich eingeschränkt und dies wird als normal angesehen.

Die Intensität des eingestrahlten oder reflektierten Lichts regt die Stäbchen und Zapfen unterschiedlich stark an. Eine Anomalie bei der Stimulation der Photorezeptoren bei schwachem oder schwachem Licht beeinträchtigt die Fähigkeit, nachts so zu sehen, wie es andere tun würden. Ein Pigment in Stäbchen, bekannt als Rhodopsin, unterliegt Veränderungen, die elektrische Signale erzeugen. Dieses Pigment wird durch Vitamin A regeneriert. Daher kann ein Vitamin-A-Mangel die Rhodopsin-Regeneration beeinträchtigen und zu Nachtblindheit führen.

Welche Bedingungen verursachen Nachtblindheit?

Einige Ursachen für Nachtblindheit sind offensichtlich, da der Zustand den Lichteinfall beeinträchtigt, wenn es auf die Netzhaut trifft. Andere haben eine komplexere Verbindung zur Nachtblindheit. Die Ursachen können in behandelbare und nicht behandelbare unterteilt werden.

Zu den nicht behandelbaren Ursachen gehören:

• Geburtsfehler wie X-chromosomale angeborene stationäre Nachtblindheit, bei der die Stäbchen nicht oder nur unzureichend funktionieren.
• Retinitis pigmentosa ist eine Erkrankung, bei der die Netzhaut (die lichtempfindliche Innenhaut des Auges) degeneriert. Es ist unheilbar.

Zu den behandelbaren Ursachen gehören:

• Grauer Star , bei dem die Linse trüb wird, wodurch die Intensität des durch sie hindurchtretenden Lichts verringert wird und das Licht schließlich vollständig blockiert wird (Blindheit).
• Myopie (Kurzsichtigkeit), wenn sie nicht durch Brillen, Kontaktlinsen oder refraktive Chirurgie korrigiert wird, beeinträchtigt die Fähigkeit, nachts zu sehen, da sich der Augapfel verlängert und die Linse dies nicht kompensieren kann.
• Medikamente wie sie beim Glaukom eingesetzt werden, die die Pupille verengen und damit den Lichteinfall ins Auge einschränken.
• Langjähriger und schlecht kontrollierter Diabetes kann zu einer diabetischen Retinopathie führen, bei der die Netzhaut infolge einer Schädigung der winzigen Kapillaren, die sie versorgen, erkrankt.
• Vitamin-A -Mangel ist entgegen der landläufigen Meinung eine seltene Ursache für Nachtblindheit. Wie erläutert, bedeutet der Mangel, dass Rhodopsin, der Farbstoff in Stäbchen, nicht regeneriert werden kann.

Anzeichen und Symptome

Bei Nachtblindheit hat eine Person Schwierigkeiten, nachts oder in einer schwach beleuchteten Wurzel zu sehen. In leichteren Fällen kann eine Person diese Sehbehinderung jedoch möglicherweise nicht eindeutig identifizieren. Vielmehr gibt es eine Verhaltensänderung, z. B. die Entscheidung für helleres Licht oder das Vermeiden von Nachtfahrten. Schließlich erkennt eine Person, dass ihre Verhaltensänderung auf Schwierigkeiten beim Sehen bei geringerer Lichtintensität zurückzuführen ist.

Ein weiteres gemeinsames Merkmal der Nachtblindheit ist die verlängerte Anpassung beim Wechsel von einem hellen in einen dunklen Raum. Die meisten von uns brauchen ein paar Sekunden, um sich anzupassen, wenn sie von einer sehr hellen Umgebung in einen dunklen Bereich wie ein Kino wechseln. Bei Menschen, die an Nachtblindheit leiden, kann die Anpassung jedoch, wenn überhaupt, eine erhebliche Zeit dauern und sogar zu Unfällen wie Stürzen führen.

Behandlung von Nachtblindheit

Die Behandlung sollte auf die zugrunde liegende Ursache der Nachtblindheit ausgerichtet sein. Dies ist nur bei behandelbaren Ursachen möglich. Menschen mit nicht behandelbarer Nachtblindheit müssen ihren Lebensstil ändern, um mit der Erkrankung fertig zu werden.

• Grauer Star erfordert in der Regel eine Linsenentfernung und einen chirurgischen Ersatz ( Kataraktoperation ).
• Myopie (Kurzsichtigkeit) kann in den meisten Fällen mit einer Brille, Kontaktlinsen oder einer LASIK-Operation korrigiert werden.
• Vitamin-A-Mangel kann durch Vitamin-A-Supplementierung und Ernährungsumstellung behandelt und verhindert werden.
• Medikamente, die Nachtblindheit verursachen, können abgesetzt oder durch andere Medikamente ersetzt werden.
• Die diabetische Retinopathie kann mit einer angemessenen Glukosekontrolle behandelt und mit einem Laser oder einer Operation behandelt werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine frühzeitige Behandlung oft effektiver ist, wie dies bei den meisten Erkrankungen der Fall ist.

Prävention und Management

Durch frühzeitige Behandlung der oben genannten Erkrankungen kann Nachtblindheit verhindert werden. Eine Vitamin-A-Supplementierung als vorbeugende Maßnahme ist nur bei Nachtblindheit aufgrund von Vitamin-A-Mangel wirksam. Es ist unwirksam gegen andere Ursachen und hohe Dosen von Vitamin A können zu Toxizität führen. Das Management umfasst Lebensstilmaßnahmen, die das Ausmaß begrenzen können, in dem sich die Nachtblindheit auf das tägliche Leben auswirkt, und muss bei nicht behandelbaren Ursachen in Betracht gezogen werden.

• Verwenden Sie bei Bedarf helleres Licht. Dies kann eine hellere künstliche Beleuchtung beinhalten, die nach Möglichkeit mehr Sonnenlicht in die Wohnung oder das Büro lässt oder sogar eine kleine Lichtquelle wie eine Taschenlampe mit sich führt und verwendet.
• Vermeiden Sie es, nachts zu fahren, wenn die Nachtsicht erheblich beeinträchtigt ist. Das mag unbequem sein, kann aber schwere Verkehrsunfälle mit Todesfolge verhindern.
• Betreten Sie keine Bereiche mit schlechter Beleuchtung, nachdem Sie sich in hellem Licht aufgehalten haben, wenn dies vermeidbar ist. Es können Pannen auftreten, die schwerwiegende medizinische Folgen haben können. Während die meisten Menschen davon ausgehen, dass sich ihre Augen zu gegebener Zeit gewöhnen, kann sich eine Person mit Nachtblindheit in einem Bereich mit schlechter Beleuchtung verirren oder sogar gegen Gegenstände stoßen oder stürzen.
• Unterziehen Sie sich regelmäßigen Augenuntersuchungen, um die Sehschwäche zu überwachen. Eine frühzeitige Behandlung einiger Erkrankungen kann die Schwere der Erkrankung minimieren und sogar umkehren.