Narbenhernie: Behandlung, Operation, Erholungszeit, Risikofaktoren

Jede Art von Bauchoperation erzeugt einen schwachen Bereich in der Bauchdecke, der von den Muskeln ausgenutzt werden kann, um einen Narbenbruch zu verursachen. Solche Fälle sind sehr selten. Etwa 2-10 % der Fälle von Bauchoperationen haben das Risiko, einen Narbenbruch zu entwickeln. In einigen wenigen Fällen kann sich die Narbenhernie jedoch auch zurückbilden.

In diesem Abschnitt des Artikels erfahren Sie mehr über die Behandlung eines Narbenbruchs, Operation, Operationskomplikationen, Erholungszeit/Heilungszeit, Risikofaktoren für einen Narbenbruch.

Die Behandlung einer Narbenhernie hängt von mehreren Faktoren ab. Normalerweise ist die Wunde nach der Operation anfällig für Infektionen und das Gewebe ist schwach, da es sich im Heilungsprozess befindet. Wenn es in dieser Phase zu Komplikationen kommt, kann das innere Gewebe diese schwache Muskelwand leicht verschieben und zu einer Narbenhernie führen. Im schlimmsten Fall können sich die Eingeweide verheddern und der Durchblutung entzogen werden, was zu einer eingeklemmten Hernie führt. Diese Situation kann sowohl für das Gewebe als auch für das Individuum fatal sein. Obwohl die meisten Fälle von Narbenhernien aus Bauchoperationen resultieren, können sie nach der Operation auch an anderen Körperstellen auftreten.

Chirurgische Methoden können als Behandlung für alle Fälle von Narbenhernien verwendet werden, sind jedoch nur für die Behandlung von großen Narbenhernien erforderlich. Kleine Fälle von Narbenhernien können mit Hilfe von Binder behandelt werden. Truss ist eine Art von Kleidungsstück, das genau wie die Gewichtsgürtel verwendet wird, um fest gegen das Gewebe zu drücken und das Wachstum von Narbenhernien zu hemmen.

Wann ist eine Narbenhernien-Operation notwendig?

Die Operation ist die bevorzugte Option zur Behandlung von Narbenhernien in den folgenden Fällen:

  • Eine Operation des Narbenbruchs ist erforderlich, wenn sich der Narbenbruch mit der Zeit weiter verschlimmert.
  • Eine Operation wird empfohlen, wenn die Narbenhernie zu einer beträchtlichen Größe heranwächst.
  • Der Narbenbruch wird schmerzhaft.
  • Wenn der Narbenbruch kosmetisch unattraktiv ist.
  • Auch in entspannter Körperhaltung bleibt die Narbenhernienwulst für immer bestehen.

Bei Narbenhernien kommt es zu einer Situation, in der die Ausbuchtung dauerhaft in einer sogenannten „herausgeklemmten“ Position verbleiben kann. Dies wird als inkarzerierte Hernie bezeichnet. Dennoch ist es kein Notfall, erfordert aber Aufmerksamkeit, da es sich sehr schnell verschlimmern und einen Notfall erfordern kann. Das nächste Stadium einer inkarzerierten Hernie ist jedoch eine Notfallsituation und muss sofort behandelt werden. Es wird als strangulierte Hernie bezeichnet und entsteht, wenn der verwickelte Darm der Blutversorgung beraubt wird und lebensbedrohlich sein kann.

Die Notfallsituation einer strangulierten Hernie kann erkannt werden, indem man nach violetter oder tiefroter Farbe in dem vorgewölbten Teil des Gewebes sucht, was ein klares Zeichen ist. Normalerweise verspürt die Person in dieser Situation Schmerzen, dies ist jedoch nicht erforderlich. Es kann auch von einigen anderen Symptomen wie Erbrechen, Übelkeit und Bauchschwellungen begleitet sein.

Operation bei Narbenhernie

Die Operation zur Behandlung von Narbenhernien wird nur bei Bedarf und mit Zustimmung des Patienten durchgeführt. Die Operation beginnt mit der Anästhesie des Teils, in dem die Operation durchgeführt werden soll. Dann wird mit einer fortschrittlichen laparoskopischen Methode ein kleiner Schnitt erstellt, der zu einem präzisen und sauberen Schnitt führt. Sowohl ein Allgemeinchirurg als auch ein Kolon-Rektal-Spezialist können diese Narbenhernie-Operation durchführen.

Nach der Injektion des Anästhetikums werden zwei gegenüberliegende Schnitte auf beiden Seiten der Hernie gebohrt. Ein Einschnitt wird zum Einführen des Alaparaskops verwendet, während der andere für relevante chirurgische Instrumente verwendet wird, die für die Operation erforderlich sind. Der Chirurg beginnt damit, den hervortretenden Muskel oder das Gewebe von der Bauchdecke zu trennen und dann in die richtige Position zu bringen. Dieses Gewebe wird als „Bruchsack“ bezeichnet. Der letzte Teil besteht darin, die Muskeln zu korrigieren und sie normal zu machen.

Wenn das Problem mit den verwickelten Muskeln nicht schwerwiegend ist, kann es einfach genäht werden, wodurch das Problem behoben und sichergestellt werden kann, dass die Narbenhernie dauerhaft behoben ist. In komplexeren Fällen ist jedoch ein anderer Ansatz namens „Mesh Graft“ erforderlich, um das Loch zu versiegeln. Auch dies ist ein dauerhafter Behandlungsvorgang, der Defekt wird jedoch offen gelassen.

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Der genähte Zugang ist nicht geeignet für größere und komplexe Defekte, da die Wahrscheinlichkeit besteht, dass Narbenhernien in der Zukunft wieder auftreten. Daher ist die Verwendung von Netzen eine sicherere Option und wird als Standardbehandlungsverfahren für größere Narbenhernien übernommen. In Fällen, in denen der Körper des Patienten in der Vergangenheit eine chirurgische Implantation abgelehnt hat, ist die Verwendung eines Netzes für Narbenhernien nicht geeignet.

Nachdem das Gewebe entweder durch Nähen oder mit dem Netz fixiert ist, wird das Laparoskop abgenommen und die Inzision mit Nähten verschlossen. Nach einigen Tagen überwacht der Arzt die Wunde und entfernt die Nähte mit Hilfe von Steri-Strips. Es funktioniert wie Klebstoff, um die Nähte herauszuhalten.

Komplikationen in der Narbenhernienchirurgie

Bei Narbenhernienoperationen kann es zu Komplikationen kommen. Kleinere Narbenhernien können einfach und weniger riskant sein. Alle Fälle von Narbenhernien mit einer Größe von mehr als 10 cm gelten als groß. Solche Fälle sind selbst mit einer Operation kompliziert zu behandeln und haben ein hohes Risiko, dass sie erneut auftreten. Große Hernien werden zu einem integrierten Teil der Bauchhöhle und können sehr schwer von den nahe gelegenen Organen getrennt werden. Abgesehen davon kann es bei einem unbehandelten Narbenbruch zu Komplikationen kommen. Sie sind wie folgt:

  • Einkerkerung: In diesem Fall ragen die Eingeweide aus dem Bauch heraus und verheddern sich. Dies macht sie von der Blutversorgung ausgehungert und schafft eine ernste Situation.
  • Strangulierung: Es ist die nächste Phase der Inhaftierung, in der die Eingeweide wegen völliger Blutknappheit abzusterben beginnen und eine ernsthafte Lebensbedrohung darstellen. Es erfordert eine ernsthafte Narbenhernienoperation, um das Leben des Patienten zu retten.

Erholungszeit/Heilzeit bei Narbenhernie

Die Erholungszeit/Heilzeit Narbenhernie ist anständig. Normalerweise dauert es nur zwei bis vier Wochen, bis ein Patient nach einer Narbenhernienoperation wieder in den Alltag zurückkehren kann. Die erste Woche nach einer Narbenhernien-Operation ist von entscheidender Bedeutung, da die Muskulatur in diesem Stadium sehr anfällig ist und entsprechend gepflegt werden muss. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf den Bauch ausüben, und stützen Sie die Portion mit Schnitt bei Bedarf mit leichtem Druck. Die Patienten mit Narbenhernie müssen besonders vorsichtig sein, da sie anfälliger für die Wiederholung des Falles von Narbenhernie sind. Das Folgende ist die Liste der Aktivitäten, die während der Genesungsphase der Narbenhernie vermieden werden müssen:

  • Heben schwerer Gegenstände.
  • Husten, Niesen und Erbrechen sollten sehr vorsichtig erfolgen.
  • Aufstehen aus der Sitzposition.
  • Beim Stuhlgang zusätzlichen Druck ausüben.
  • Halten Sie Ihre Verstopfung unter Kontrolle, indem Sie bei Bedarf Ihren Arzt konsultieren.

Es gibt mehrere Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Narbenhernie. Fettleibigkeit oder Schwangerschaft können eine Person anfälliger für Narbenhernien machen. Mehr als eine Operation in der Bauchregion ist auch eine der Hauptursachen für einen Narbenbruch. Wenn ohne vorherige Operation ein Leistenbruch im Bauchraum vorliegt, kann es sich niemals um einen Narbenbruch handeln.

Jede Art von übermäßigem Druck auf die Bauchmuskulatur aufgrund von Übergewicht , Schwangerschaft oder Gewichtheben nach der Bauchoperation kann das Risiko einer Narbenhernie ebenfalls erhöhen. Dies liegt daran, dass das Gewebe um die Wunde herum schwach ist und noch dabei ist, seine volle Stärke wiederzuerlangen.

Es gibt keine bestimmte Zeitbegrenzung für die Narbenhernie nach der Operation, aber sie wird in der Regel in der Mehrzahl der Fälle in der Zeitspanne von 3 bis 6 Monaten gesehen.

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