Nebennieren-PCOS: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Stress ist ein unvermeidlicher Teil des Lebens, der durch verschiedene Faktoren entsteht. Stress ist für jeden ein Thema, sei es bei der Bewältigung des Alltagsdrucks, bei der Bewältigung einer anspruchsvollen Karriere oder bei der Bewältigung schwieriger Lebenssituationen.

Bei Frauen kann Stress ihre Hormone so stark beeinflussen, dass der Menstruationszyklus gestört wird oder ganz ausbleibt. Tatsächlich wird Stress bei Frauen mit der Entstehung zahlreicher Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), eine weit verbreitete endokrinologische Erkrankung, die das Immunsystem beeinträchtigt weibliches Fortpflanzungssystem.¹

Was ist PCOS?

PCOS ist eine hormonelle Erkrankung, die Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. PCOS betrifft bis zu 20 % der Frauen, wobei 50–75 % nicht einmal wissen, dass sie es haben. Eine aktuelle Studie ergab, dass 70 % der Frauen mit PCOS nicht diagnostiziert werden.² ³ ⁴

Wie der Name schon sagt, betrifft PCOS die Eierstöcke einer Frau. Eine der Hauptaufgaben dieser Fortpflanzungsorgane ist die Produktion von Östrogen und Progesteron. Eierstöcke produzieren auch eine kleine Anzahl von Androgenen und geben während des Eisprungs Eier frei, die von den männlichen Spermien befruchtet werden.

Die Hypophyse produziert das luteinisierende Hormon (LH) und das follikelstimulierende Hormon (FSH), die die Menstruation und den Eisprung regulieren. FSH regt die Reifung der Eierstockfollikel und die Produktion von Östrogen an, was dann wiederum die Proliferation des Uterusendometriums verursacht.

Dieser reife Follikel enthält auch eine Eizelle, die nach dem Eisprung befruchtet werden kann. Dieses Östrogen erhöht dann die Hypophysenproduktion von LH und FSH, was den Eisprung auslöst.

Die genaue Pathophysiologie, die PCOS zugrunde liegt, muss noch vollständig verstanden werden. Allerdings scheint es aufgrund einer unzureichenden FSH-Stimulation und einer lokalen Hemmung der FSH-Wirkung zu einer veränderten LH-Wirkung und einer abnormalen Auswahl eines Follikels für den Eisprung zu kommen.

Die Produktion von überschüssigem Androgen, auch Hyperandrogenismus genannt, ist ein entscheidendes Merkmal von Nebennieren-PCOS und beeinträchtigt die Funktion der Eierstöcke erheblich. Etwa 60–80 % der Frauen mit PCOS weisen biochemische Hinweise auf Hyperandrogenismus auf, wobei Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) und Dehydroepiandrosteron (DHEA) die höchsten Konzentrationen aufweisen.

Hohe Konzentrationen dieser Androgene begünstigen eine hormonelle Dysregulation und eine Funktionsstörung des Endometriums, was häufig zu Schwangerschaftskomplikationen führt.

Nebennieren im Rahmen von PCOS

Im Zusammenhang mit PCOS sind die häufigsten sekundären Endokrinopathien insulinandrogenbedingt. Einige Studien haben jedoch auch einen Zusammenhang zwischen DHEA und Nebennieren-PCOS nachgewiesen. Es weist auf die mögliche Auswirkung von Stress auf die Pathophysiologie von PCOS hin.

DHEA wird von den Nebennieren als Reaktion auf akuten Stress produziert. Bei akutem psychosozialem Stress erhöht der Körper die Cortisolproduktion als Reaktion auf den erhöhten Spiegel des adrenocorticotropen Hormons (ACTH).

Dehydroepiandrosteron (DHEA) und seine Sulfatversion (DHEA-S) werden beide von den Nebennieren als Reaktion auf ACTH erzeugt. Daher ist es sinnvoll, dass der DHEA-Spiegel als Reaktion auf Stress ansteigt.

Langfristiger psychosozialer Stress führt jedoch zu einem Rückgang des DHEA-Spiegels sowie seiner Sulfatvariante, was bedauerlich ist, da DHEA für die Widerstandsfähigkeit und die wirksame Anpassung an schweren akuten Stress unerlässlich ist.

Akuter Stress führt zu einer erhöhten Produktion von DHEA im Blutsystem, was sich auf Eierstock-, Hormon- und Stoffwechselprozesse auswirkt.

Symptome von Nebennieren-PCOS

Die meisten Frauen bemerken die Nebennieren-PCOS-Symptome, wenn sie im Jugendalter zum ersten Mal mit der Menstruation beginnen oder wenn sie planen, schwanger zu werden.

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen von PCOS gehören:

• Gewichtszunahme

• Haarausfall/Haarwachstum

• Akne

• Unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruationszyklus

Ursachen von Nebennieren-PCOS

Der menschliche Körper hat zwei Nebennieren auf den Nieren. Diese Drüsen produzieren hauptsächlich Steroide (Glukokortikoide und Mineralokortikoide) sowie Adrenalin und Noradrenalin. Unter anderem sind die meisten von den Nebennieren ausgeschütteten Hormone an der Stressreaktion beteiligt.

Sobald sie mit stressigen emotionalen oder körperlichen Situationen konfrontiert wird, schüttet die Hypophyse ACTH aus, das die Nebennieren anweist, Cortisol und DHEA freizusetzen.

Was ist DHEA?

DHEA bezieht sich auf ein Hormon, das in den Nebennieren jeder Niere produziert wird. Es ist eine Vorstufe für die Produktion anderer Hormone, darunter Östrogen bei Frauen und Testosteron bei Männern.

Als junger Erwachsener ist Ihr natürlicher DHEA-Spiegel am höchsten. Mit zunehmendem Alter sinken diese Werte. Ärzte führen einen DHEA-S-Test durch, um die Leistungsfähigkeit der Nebennieren und den DHEA-S-Spiegel in Ihrem Blut zu bestimmen.

Während ein hoher DHEA-Spiegel bei Männern nur geringe Auswirkungen hat, kann er bei Frauen zu Symptomen wie unregelmäßiger oder ausbleibender Periode, Akne, Haarausfall oder -zuwachs, Fruchtbarkeitsproblemen oder sogar offenkundiger Virilisierung führen. Bei jüngeren Kindern kann ein hoher DHEA-Spiegel zu einer vorzeitigen Adrenarche (dem Erwachen der Nebenniere) führen.

Wie hängt Stress mit DHEA zusammen?

Im Allgemeinen löst Stress eine Reihe von Ereignissen im menschlichen Körper aus, während er versucht, mit der Situation zurechtzukommen. An diesem Prozess sind in der Regel mehrere Körperteile beteiligt, darunter das Gehirn und die Hormone der Nebennieren. Insbesondere die Nebennieren produzieren Cortisol, das primäre Stresshormon, und DHEA, um Stress im Körper zu bewältigen.

Die anhaltende Stimulation des Stressreaktionssystems des Körpers und die übermäßige Belastung durch DHEA, Cortisol und andere Stresshormone können die normalen Funktionen des Körpers beeinträchtigen.

Behandlung von PCOS

Die Behandlung von Nebennieren-PCOS beginnt normalerweise mit einer Änderung des Lebensstils. Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass ein Verlust von bis zu 10 % Ihres Körpergewichts dazu beitragen kann, den Menstruationszyklus zu regulieren und häufige PCOS-Symptome zu lindern. Dies ist durch eine ausgewogene und gesunde Ernährung möglich.⁵

Darüber hinaus kann die sportliche Betätigung an mindestens drei Tagen pro Woche einen positiven Beitrag zum Abnehmen leisten. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, ist es ratsam, die AHA/CDC-Richtlinien für körperliche Aktivität zu befolgen.

Gemäß diesen Richtlinien für körperliche Aktivität sollten Erwachsene jede Woche 75–150 Minuten anstrengendes Aerobic-Training oder 150–300 Minuten mäßiges Aerobic-Training pro Woche absolvieren.⁶

Es gibt auch mehrere wirksame medizinische Behandlungen für Nebennieren-PCOS, je nachdem, ob die Frau schwanger werden möchte. Zu den gängigen medizinischen Behandlungen gehören:

• Einnahme von Antibabypillen

• Einnahme von Metformin zur Verbesserung der Insulinfunktion und zur Linderung von Hirsutismus

• Clomifen zur Steigerung der Fruchtbarkeit bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden

• Eierstockbohren, ein chirurgischer Eingriff, der bei der Wiederherstellung eines regelmäßigen Eisprungs bei Frauen hilft

Möglichkeiten, mit Stress umzugehen und Nebennieren-PCOS zu bewältigen

Eine wirksame Behandlung von Nebennieren-PCOS umfasst die Wiederherstellung der richtigen Menstruationsfunktion, der Eierstockfunktion und des Insulinstoffwechsels. All dies kann durch einen gesunden Umgang mit Stress unterstützt werden. Dazu können Folgendes gehören:

Gönnen Sie sich guten Schlaf

Schlafmangel beeinträchtigt ernsthaft Ihre Gesundheit. Tatsächlich zeigen Studien, dass unzureichender Schlaf den Cortisol- und DHEA-Spiegel erhöhen kann. Das Streben nach sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht ist daher ein einfacher, aber wirkungsvoller Eingriff, den Sie sofort durchführen können.⁷

Für eine gute und ungestörte Erholung sollten Sie elektronische Geräte von Ihrem Schlafbereich fernhalten. Es wird außerdem empfohlen, mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen auf den Konsum von Alkohol, Tabak und Koffein zu verzichten.

Meditiere regelmäßig

Zusätzlich zur richtigen Ernährung kann es für Frauen mit Nebennieren-PCOS von Vorteil sein, täglich zu meditieren, um ihren Stresspegel zu bewältigen. Es hilft nicht nur, Ihre Körpermuskulatur zu entspannen, sondern verbessert auch die Qualität Ihres Schlafes, indem es Ihren Geist beruhigt und es Ihnen ermöglicht, sich auf Ihre Gedanken zu konzentrieren.

Das Üben der richtigen tiefen Atemtechniken gehört zu den wichtigsten Aspekten der Meditationspraxis.

Übung

Sanfte und erholsame Trainingsroutinen können einen großen Beitrag zur Bewältigung des Alltagsstresses leisten. Bewegung, insbesondere Ausdauertraining, kann auch dazu beitragen, die Insulinsensitivität und eine angemessene Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen.

Übe Selbstfürsorge

Sich ein paar Momente für sich selbst zu nehmen, gehört zu den effektivsten Methoden, um abzuschalten und mit Stress umzugehen. Eine angemessene Selbstpflegeroutine sollte alles umfassen, was Ihr geistiges Wohlbefinden verbessert und Ihnen ein gutes Gefühl gibt.

Dies gilt jedoch nicht nur für Kerzen und lange Bäder. Zu den weiteren Selbstfürsorgeroutinen gehören das Lesen eines Buches, das Verbringen von Zeit in der Natur, das Ansehen eines Films, das Abhängen mit Freunden oder der Familie oder sogar der Beginn eines neuen Hobbys.

Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei

Eine weitere wirksame Methode zur Stressbewältigung besteht darin, sich einem engen Freund anzuvertrauen, der Sie in Stresssituationen unterstützen kann. Auch wenn es in schwierigen Zeiten schwierig sein kann, soziale Kontakte zu knüpfen, kann das Eingehen und Einhalten von Verpflichtungen zu Aktivitäten mit Familie und Freunden Ihre geistige Gesundheit verbessern.

Alternativ können Sie sich über verschiedene Online- oder Offline-Selbsthilfegruppen mit anderen Frauen vernetzen, die den gleichen Weg gehen wie Sie.

Die Fakten

Nebennieren-PCOS kann die Hormone einer Frau beeinträchtigen und die Empfängnis erschweren. Bei dieser Erkrankung werden auch große Mengen männlicher Hormone produziert, was zu unerwünschten Symptomen wie unansehnlicher Haarbildung am Körper und im Gesicht führen kann.

Glücklicherweise besteht der erste Schritt bei der Behandlung von PCOS darin, den Lebensstil zu ändern, z. B. sich ernährungsphysiologisch zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben und gesunde Wege zur Stressbewältigung zu finden. Mehrere medizinische Behandlungsmöglichkeiten wie Empfängnisverhütung, Clomifen, Metformin und eine Operation können helfen, die Symptome von Nebennieren-PCOS zu lindern.