Nebenwirkungen der Immuntherapie: Was Sie wissen sollten

Die Immuntherapie wird bei einer Vielzahl von Krebsarten und -stadien eingesetzt. Diese Art der Behandlung kann wirksam sein, verursacht aber auch Nebenwirkungen. Die meisten Nebenwirkungen von Immuntherapeutika sind mild, andere sind jedoch schwerwiegend und lebensbedrohlich und erfordern ärztliche Hilfe oder sogar einen Abbruch der Behandlung. 

Bei der Immuntherapie handelt es sich um einen Krebsbehandlungsansatz, bei dem Ihr Immunsystem zur Bekämpfung von Tumorzellen eingesetzt wird. Behandlungen stärken die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Krebszellen zu finden und sie auf verschiedene Weise abzutöten.

Dieser Artikel behandelt alles, was Leser über die Nebenwirkungen der Immuntherapie wissen müssen, einschließlich der häufigsten Nebenwirkungen, der mit der Immuntherapie verbundenen Gefahren, wie krank die Behandlung Sie machen kann und ob sie schlimmer als eine Chemotherapie ist.

Warum verursacht eine Immuntherapie Nebenwirkungen?

Immuntherapie stärkt das Immunsystem. Einige Immuntherapeutika beseitigen Blockierungseffekte, die normalerweise das Immunsystem unter Kontrolle halten.1 2Nebenwirkungen der Immuntherapie sind auf eine überstimulierte oder fehlgeleitete Immunantwort zurückzuführen.

Diese Veränderungen können zu Nebenwirkungen eines überaktiven Immunsystems führen. Manchmal ähneln diese Nebenwirkungen denen einer Krankheit und verursachen grippeähnliche Symptome oder Müdigkeit. In anderen Fällen handelt es sich um gefährliche Überreaktionen, die schwere allergische oder Autoimmunreaktionen hervorrufen. Diese Reaktionen können gesunde Zellen angreifen und immunbedingte Nebenwirkungen hervorrufen.

Diese Nebenwirkungen hängen davon ab, welche Art von Immuntherapie Sie erhalten, welches Medikament Sie erhalten, von Ihrer Krebserkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und vielen anderen Faktoren. 

Wie häufig sind Nebenwirkungen einer Immuntherapie?

Leichte Nebenwirkungen einer Immuntherapie treten häufig auf. Dies sind wirksame Medikamente, die einen erheblichen Einfluss auf Ihr Immunsystem haben. Bei den meisten Menschen, die eine Immuntherapie erhalten, treten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf.3

Etwa 20 bis 27 Prozent der Menschen, die eine Immuntherapie (Immun-Checkpoint-Inhibitoren) einnehmen, entwickeln schwere Nebenwirkungen. Wenn Sie zwei oder mehr Arten von Immuntherapien gleichzeitig erhalten, kann Ihr Risiko schwerer Nebenwirkungen höher sein – 40 % bis 60 %.4

Zu den gefährlichsten und lebensbedrohlichsten Nebenwirkungen der Immuntherapie zählen Infusionsreaktionen, allergische Reaktionen und Autoimmunreaktionen. Diese können Organe und Organsysteme schädigen.  

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?  

Im Allgemeinen kann eine Immuntherapie dazu führen, dass Sie sich etwas krank fühlen. Zu den alltäglichen leichten Nebenwirkungen, die im gesamten Spektrum der Immuntherapien gegen Krebs häufig auftreten, gehören:2

• Schmerzhafte Schwellung der Gelenke (Arthritis)
• Grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost, Husten, Müdigkeit, Fieber und Muskelschmerzen
• Verdauungsbeschwerden, einschließlich Verstopfung, verminderter Appetit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
• Kopfschmerzen
• Probleme mit der Hypophyse ( Hypopituitarismus )
• Schilddrüsenprobleme ( Hypothyreose ). )
• Reaktionen, einschließlich Schmerzen, an der Infusionsstelle
• Hautsymptome wie Juckreiz und Ausschlag entweder an der Infusionsstelle oder an anderen Stellen des Körpers

Wie sich die Immuntherapie auf die Körpersysteme auswirkt

Reaktionen und Nebenwirkungen einer Immuntherapie haben weitreichende Auswirkungen auf den Körper. Diese Medikamente können spezifische Wirkungen auf bestimmte Körpersysteme haben. 

Haut

Eine Immuntherapie kann Hautreaktionen hervorrufen. Dazu gehören Juckreiz, ein leichter Ausschlag und Rötungen. Diese Reaktion wird manchmal auch als makulopapulöser Ausschlag bezeichnet und kann wie folgt aussehen:

• Rot mit flachen und erhabenen Stellen
• Besteht aus kleinen, ineinander übergehenden Erhebungen
• Bedeckt einen großen Hautbereich

Schwerwiegendere, aber seltenere Nebenwirkungen auf der Haut sind:5

• Flechtendermatitis : Entzündung, Schwellung und Reizung der Haut oder im Mund
• Psoriasis : Eine Autoimmunerkrankung der Haut, die Entzündungen und trockene Hautstellen, sogenannte Plaques, verursacht
• Bullöses Pemphigoid: Eine seltene Hauterkrankung, die große, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen verursacht

Zu den lebensbedrohlichen hautbedingten Nebenwirkungen gehört die Entwicklung eines Erythema multiforme Major , auch Stevens-Johnson-Syndrom genannt , einer schweren Form von rotem, schuppigem Ausschlag, der tödlich sein kann.

Leichte Hautausschläge reagieren normalerweise gut auf Cremes auf Kortikosteroidbasis, einige erfordern jedoch möglicherweise eine intensivere Behandlung.3 Sie treten häufiger bei Menschen auf, die eine Immuntherapie gegen Melanome oder nichtkleinzelligen Lungenkrebs erhalten .1

Leber und Magen-Darm-System (GI).

Verdauungsbeschwerden treten bei Immuntherapien häufig auf. Diese Behandlungen können zu einer Entzündung des Darms führen, einer sogenannten Kolitis. Dies führt zu Durchfall, der blutig sein kann,5 und Bauchschmerzen.1 Bei schwerem Durchfall kann es zu Dehydrierung kommen.3

Weitere Nebenwirkungen der Immuntherapie im Verdauungstrakt sind:5

• Geschwüre im Mund
• Analläsionen wie Fisteln , Abszesse oder Fissuren
• Entzündung der Magenschleimhaut ( Gastritis )
• Entzündung der Speiseröhre ( Ösophagitis )
• Schluckprobleme1

Eine mögliche Nebenwirkung der Immuntherapie, die keine Symptome verursacht, ist eine Leberentzündung (Hepatitis). In seltenen Fällen kann eine schwere Hepatitis zu Leberschäden führen, die zu einer Gelbfärbung der Haut führen.3

Die Behandlung einer Kolitis umfasst Medikamente zur Reduzierung von Durchfall und die Einnahme von viel Flüssigkeit. Schwerer Durchfall kann einen Krankenhausaufenthalt, die Infusion von Kortikosteroiden und das Absetzen der Immuntherapie erforderlich machen. In seltenen Fällen verursacht eine Kolitis ein Loch im Darm; es kann lebensbedrohlich sein. Die Behandlung erfolgt mit einer Operation und Antibiotika.5

Lunge und Atmungssystem

Immuntherapien können zu einer Lungenschwellung ( Pneumonitis ) führen, die Husten, Brustschmerzen und Atembeschwerden verursacht. Es kann schwerwiegend sein, wenn es die Atmung beeinträchtigt.3

Studien haben gezeigt, dass diese entzündlichen Lungenreaktionen bei 3 bis 20 % der Menschen auftreten können, die eine Immuntherapie erhalten. Es kann häufiger bei aktuellen oder ehemaligen Rauchern auftreten.5

Weitere lungenbedingte Nebenwirkungen, die in Immuntherapie-Studien festgestellt wurden, sind:

• Narbenbildung in der Lunge 
• Knötchen in der Lunge ( Granulome ) 

Eine Lungenentzündung, selbst in milden Fällen, erfordert oft, dass die Immuntherapie abgebrochen und mit Kortikosteroiden begonnen wird, um die Atmung zu verbessern. Bei etwa einem Drittel der Menschen, die eine erneute Immuntherapie beginnen, kommt es zu einer erneuten Entzündung, sodass sie beobachtet werden müssen.

Schilddrüse und endokrines System

Eine Immuntherapie kann Nebenwirkungen im endokrinen System und seinen Organen verursachen. Dieses System nutzt Hormone, um viele Körperfunktionen zu regulieren. Dieses System ist dafür verantwortlich, dass Ihr Blutdruck, Ihr Energieniveau und Ihre Stressreaktionen richtig funktionieren. 

Immuntherapien können viele endokrine Organe entzünden.3 Zu den möglichen endokrinen Komplikationen, die durch Immuntherapien verursacht werden, gehören:5 1

• Die Schilddrüse wird entweder mehr oder weniger produktiv (Hypo- oder Hyperthyreose).
• Eine Art von Diabetes, die als Checkpoint-Inhibitor-assoziierter Diabetes oder eine Verschlechterung des Typ-2-Diabetes bezeichnet wird, kann diabetische Ketoazidose oder Blutzuckerspiegel verursachen, die so hoch sind, dass sie tödlich sein können.
• Die Nebenniere stellt möglicherweise die Produktion von Hormonen ein, die den Blutzucker und die Elektrolyte steuern.
• Eine entzündete Hypophyse kann zu einem Mangel an essentiellen Hypophysenhormonen führen.
• Hypoparathyreoidismus führt zu einem niedrigen Parathormonspiegel.

Hormonersatztherapien können diesen Nebenwirkungen meist entgegenwirken. Menschen mit schwerwiegenden Komplikationen durch die Immuntherapie sollten ihre Behandlung abbrechen, bis die Symptome abgeklungen sind.5

Gehirn und Nervensystem

Nebenwirkungen einer Immuntherapie können Auswirkungen auf Ihr Gehirn und Ihr Nervensystem haben. Dies kann zu Veränderungen Ihrer Sinne, Bewegungsstörungen sowie Schmerzen und Empfindungsveränderungen führen, die als Neuropathie bezeichnet werden. Dies sind seltene, aber möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen. 

Zu den Komplikationen einer Immuntherapie am Gehirn und Nervensystem gehören:1

• Chronische Muskelentzündung, Schwäche und manchmal Schmerzen (entzündliche Myopathien )
• Myasthenia gravis ist eine chronische Autoimmunerkrankung der Nerven und Muskeln, die zu Schwäche führt
• Sensibilitätsstörungen, die in den Füßen beginnen und nach oben fortschreiten, ein Symptom einer sensorischen Neuropathie vom kleinen Fasertyp
• Eine Nervenstörung, die durch ein gestörtes Immunsystem verursacht wird (immunvermittelte Neuropathie) 
• Entzündung oder Schädigung eines Nervs im Kopf und Gesicht (kranielle Mononeuropathie)
• Entzündung der Schutzhülle des Gehirns (der Hirnhäute )
• Das Immunsystem greift das Gehirn an und verursacht Schwellungen
• Verschlechterung oder neu auftretende Multiple Sklerose

Immuntherapien sollten sofort abgebrochen oder pausiert und bei schwerwiegenden Symptomen behandelt werden. Wenn die Atemmuskulatur beeinträchtigt ist, müssen Sie möglicherweise zur genauen Beobachtung und Beatmung auf die Intensivstation eingewiesen werden.5

Herz und Herz-Kreislauf-System

Nebenwirkungen einer Immuntherapie im Herzen und in den Blutgefäßen sind selten, können jedoch schwerwiegend und lebensbedrohlich sein, wie folgt:1

• Entzündung der Blutgefäße ( Vaskulitis ), die zu Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust sowie Muskel- und Gelenkschmerzen führen kann
• Entzündung der Herzinnenhaut ( Perikarditis ) 
• Flüssigkeit im Beutel um das Herz ( Perikarderguss ), die die Herzfunktion beeinträchtigen kann ( Herztamponade )
• Stressbedingte Herzfunktionsstörung
• Entzündung des Herzmuskels ( Myokarditis ), die zum Absterben von Gewebe führt
• Versagen der linken Herzkammer
• Sick-Sinus-Syndrom , das zu einer langsamen Herzfrequenz führt
• Unregelmäßiger Herzrhythmus, einschließlich Vorhofflimmern und andere Arrhythmien
• Verlangsamte oder gestoppte elektrische Signale im Herzen, sogenannte Herzblockaden

Menschen mit solchen Komplikationen aufgrund einer Immuntherapie benötigen eine Behandlung. Menschen mit immuntherapiebedingten Herzrhythmusstörungen können Medikamente einnehmen und benötigen möglicherweise einen Herzschrittmacher . Die Immuntherapie kann abgebrochen werden, wenn die Symptome länger als drei Monate anhalten, lebensbedrohlich sind oder Sie weiterhin immunsuppressive Therapien erhalten müssen.5

Gelenke

Eine Immuntherapie kann Auswirkungen auf Ihre Gelenke, Muskeln und Knochen haben. Diese Veränderungen können arthritisartige Schmerzen, Gelenkschwellungen und Muskelkrämpfe verursachen.3

Was ist mit verschiedenen Arten der Immuntherapie?

Alle Arten der Immuntherapie wirken unterschiedlich und haben daher tendenziell einzigartige Nebenwirkungen und Komplikationen. 

Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI)

Immun-Checkpoint-Inhibitoren beseitigen Blockaden im Immunsystem, die Ihren Körper normalerweise davon abhalten, gesunde Zellen anzugreifen, werden aber häufig von Krebszellen genutzt, um sich vor dem Immunsystem zu verstecken. Checkpoint-Inhibitoren beseitigen diese Blockaden, damit das Immunsystem Krebs bekämpfen kann.6

Zu den häufigeren Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren gehören: 

• Verdauungsprobleme wie Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Verstopfung
• Grippeähnliche Symptome wie Müdigkeit, Husten sowie Muskel- und Gelenkschmerzen
• Hautausschlag

Checkpoint-Inhibitoren können auch schwere seltene Nebenwirkungen verursachen, die lebensbedrohlich sein können:

• Während der Immuntherapie in der Klinik kann es zu Infusionsreaktionen kommen. Zu den Symptomen dieser Reaktion können Fieber, Schüttelfrost, Gesichtsrötung, Hautausschlag, juckende Haut, Schwindel, pfeifende Atmung und Atembeschwerden gehören.
• Bei Autoimmunreaktionen greift das Immunsystem andere Körperteile an. Diese können Schäden an Lunge, Darm, Leber, endokrinen Drüsen oder Nieren verursachen.

Adoptive Zelltherapie (T-Zelltransfertherapie)

Zelltherapien wie die T-Zelltransfertherapie und die adoptive Zelltherapie entfernen Immunzellen aus dem Körper. Diese Zellen werden so manipuliert, dass sie Krebszellen besser finden und bekämpfen können, wenn sie in den Körper zurückgeführt werden. Zu den häufigen Nebenwirkungen adoptiver Zelltherapien gehören:7

• Nierenschäden
• Blutung 
• Unregelmäßiger Herzschlag und hohe Herzfrequenz
• Grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost, Husten, Müdigkeit und Fieber
• Verdauungsbeschwerden, einschließlich Verstopfung, verminderter Appetit, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen
• Zu den Gehirnsymptomen zählen Delirium, Schwindel, Kopfschmerzen und Zittern
• Schwellung
• Niedriger Blutdruck
• Niedriger Sauerstoffgehalt

Da es sich bei Zelltherapien um komplexe Verfahren handelt, sind sie auch mit komplexen Komplikationen verbunden. Beim Zytokin-Freisetzungssyndrom gelangen hohe Mengen an Zytokinen (Signalproteine ​​des Entzündungsprozesses) ins Blut und bringen das Immunsystem auf Hochtouren. In schweren Fällen kann es zu Problemen mit vielen Organen im Körper kommen.

Das Zytokinfreisetzungssyndrom kann Folgendes verursachen:8

• Hohes Fieber (mit Schüttelfrost) 
• Schneller Herzschlag
• Ausschlag
• Kurzatmigkeit
• Niedriger Blutdruck

Bei adoptiven Zelltherapien kann es zu einem Immuneffektorzell-assoziierten Neurotoxizitätssyndrom kommen, das das Nervensystem einer Person beeinträchtigt.9Zu den einzigartigen Symptomen gehören:

• Verwirrung
• Verhaltensänderungen
• Unfähigkeit zu sprechen oder Sprache zu verstehen (Aphasie)
• Aufmerksamkeits-, Denk- und Gedächtnisprobleme
• Muskelzuckungen und -zuckungen
• Anfälle

Zelltherapien können die Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen. Ihr Knochenmark produziert Blutzellen, was zu einer geringen Menge an roten Blutkörperchen , Blutplättchen und weißen Blutkörperchen führt . Diese Veränderungen können das Immunsystem schwächen und das Infektionsrisiko erhöhen. Sie können auch Blutungsprobleme verursachen.8

Weitere Komplikationen sind:

• Allergische Reaktionen während der Infusion
• Abnormale Mineralstoffspiegel im Blut, wie z. B. niedrige Kalium-, Natrium- oder Phosphorspiegel
• Hämophagozytische Lymphohistiozytose : Eine Ansammlung weißer Blutkörperchen in Haut, Milz und Leber
• Ein Verlust gesunder B-Zellen (Aplasie genannt) aufgrund von Angriffen der veränderten Immunzellen
• Disseminierte intravaskuläre Gerinnung : Eine Blutungs- und Gerinnungsstörung, die möglicherweise lebensbedrohlich ist
• Kapillarlecksyndrom : Flüssigkeit und Proteine ​​treten aus kleinen Blutgefäßen in das umliegende Gewebe aus und verursachen niedrigen Blutdruck, Multiorganversagen und Schock

Monoklonale Antikörper

Monoklonale Antikörper sind vom Menschen hergestellte Versionen komplexer Proteine, die vom Immunsystem hergestellt werden. Antikörper erkennen und markieren bestimmte Proteine ​​im Körper und markieren sie typischerweise als fremd und zur Zerstörung bestimmt.10

Zu den Nebenwirkungen monoklonaler Antikörper gehören:

• Hautreaktionen an der Einstichstelle 
• Grippeähnliche Symptome
• Verdauungsbeschwerden
• Wunden im Mund und auf der Haut, die zu schweren Infektionen führen können
• Bluthochdruck
• Herzinsuffizienz
• Herzinfarkt
• Entzündliche Lungenerkrankung
• Anämie, Blutungen und Infektionen aufgrund einer niedrigen Anzahl an Blutzellen11
• Schmerzen im Bauch, Rücken und Bewegungsapparat
• Nervenschäden verursachen Schwäche, Taubheitsgefühl und Schmerzen, meist in den Händen und Füßen

Bei Antikörperbehandlungen können komplexere und schwerwiegendere Reaktionen auftreten. Diese beinhalten:

• Allergische Reaktionen, die schwerwiegend und lebensbedrohlich sein können
• Kapillarlecksyndrom
• Zytokin-Freisetzungssyndrom

Andere Reaktionen sind spezifisch für das Ziel der Antikörper. Diese beinhalten:12

• Antikörper, die auf das Protein des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) abzielen, können hohen Blutdruck, Blutungen, schlechte Wundheilung, Blutgerinnsel und Nierenschäden verursachen.
• Antikörper, die auf das Protein des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) abzielen, können schwere Hautausschläge verursachen.

Behandlungsimpfungen

Typischerweise werden Impfstoffe eingesetzt, um Infektionen und die von ihnen verursachten Krankheiten zu verhindern oder abzuschwächen. Aber Impfstoffe zur Krebsbehandlung regen das Immunsystem an, sich gegen den Krebs zu wehren. Sie können Nebenwirkungen bis hin zu grippeähnlichen Symptomen verursachen.13

Weitere häufige Nebenwirkungen von Krebsimpfstoffen können sein:14

• Appetitverlust
• Rückenschmerzen
• Kopfschmerzen 
• Brechreiz
• Scharfe Nervenschmerzen

Auch diese sind möglich:13

• Schwere allergische Reaktion
• Schlaganfall
• Das Tumorlysesyndrom , bei dem eine große Anzahl von Krebszellen auseinanderbricht und abstirbt, kann zu Schäden an Organen wie Nieren, Herz und Leber führen.

Einige Krebsimpfstoffe können eine Herpesvirus-Infektion verursachen. Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen, Brennen oder Kribbeln in einer Blase um Mund, Genitalien, Finger oder Ohren
• Augenschmerzen, Empfindlichkeit, Ausfluss aus den Augen und verschwommenes Sehen
• Schwäche in Armen und Beinen
• Extreme Müdigkeit und Schläfrigkeit
• Verwirrung

Modulatoren des Immunsystems (Immunmodulatoren)

Modulatoren des Immunsystems sind Medikamente, die das Immunsystem stärken. Dies kann viele Nebenwirkungen haben, bis hin zu grippeähnlichen Symptomen. Zytokine sind eine Art immunmodulatorischer Wirkstoff, der natürlicherweise im Körper vorkommt. Zytokin-Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter:15

• Atemprobleme
• Niedriger oder hoher Blutdruck
• Schwere allergische Reaktionen
• Reduzierte Blutzellzahlen, was das Infektionsrisiko erhöhen und Blutungen und Gerinnungsprobleme verursachen kann 
• Stimmung, Verhalten, Denken und Gedächtnis verändern sich
• Hautprobleme wie Hautausschlag, Brennen an der Injektionsstelle und Geschwüre
• Organschaden 
• Hohe Bilirubinwerte im Blut verursachen Gelbsucht16

Andere Immunmodulatoren wie Thalomid (Thalidomid), Revlimid (Lenalidomid) und Pomalyst (Pomalidomid) können Nebenwirkungen verursachen, darunter:15

• Nervenschmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwellung oder Muskelschwäche
• Angeborene Behinderungen
• Schwere Blutgerinnsel, die im Bein beginnen und in die Lunge wandern können)17

Wie lange die Nebenwirkungen einer Immuntherapie anhalten

Die meisten Nebenwirkungen einer Immuntherapie können bereits bei der ersten Behandlung auftreten, einige – insbesondere komplexere Komplikationen – können jedoch später auftreten. Die meisten verschwinden, wenn Sie die Immuntherapie beenden. Chronische Nebenwirkungen bleiben nach Beendigung der Behandlung länger als drei Monate bestehen.18

In Bezug auf Checkpoint-Inhibitoren hatten 43 % der Teilnehmer in einer Studie anhaltende, chronische Nebenwirkungen; 96 % dieser Langzeitnebenwirkungen waren mild. Dazu gehörten Hautausschläge, Schilddrüsenprobleme und Gelenkschmerzen.

Es gibt jedoch Fälle, in denen Nebenwirkungen oder Komplikationen der Behandlung noch Monate oder Jahre nach Abschluss der Behandlung auftreten. Diese werden als Spät- oder Langzeitnebenwirkungen bezeichnet.1

Oft möchten Menschen die Nebenwirkungen verschiedener Krebsbehandlungen vergleichen. Dies ist nicht einfach, da viele sehr persönlich sind. Bei manchen Menschen treten nur sehr leichte Nebenwirkungen der Immuntherapie auf, während bei anderen lebensbedrohliche Reaktionen auftreten und die Behandlung abgebrochen werden muss. Eine Chemotherapie verursacht seltener lebensbedrohliche Nebenwirkungen. 

Im Vergleich zur Chemotherapie ist die Immuntherapie im Allgemeinen gut verträglich. Aber oft bleibt jemand, der eine Immuntherapie erhält, lange dabei, während die Chemotherapie in Zyklen über einen festgelegten Zeitraum verabreicht wird. Dann sind die Nebenwirkungen, die Sie bei einer Chemotherapie und einer Immuntherapie bekommen, unterschiedlich: 

• Eine Immuntherapie verursacht typischerweise grippeähnliche Symptome
• Eine Chemotherapie verursacht unter anderem Verdauungsprobleme, Haarausfall und wunde Stellen im Mund

Wie man mit den Nebenwirkungen einer Immuntherapie umgeht

Wenn Sie Nebenwirkungen von Immuntherapie-Behandlungen haben, teilen Sie diese Ihrem Pflegeteam mit. Sie haben möglicherweise Möglichkeiten, diese Nebenwirkungen zu behandeln, oder möchten diese Nebenwirkungen auf Veränderungen überwachen oder ob sie problematischer werden. Melden Sie alle Veränderungen Ihres Gesundheitszustands Ihrem Pflegeteam, auch wenn Sie glauben, dass diese nicht mit Ihrer Behandlung zusammenhängen.1

Wenn Ihre Nebenwirkungen mittelschwer bis schwer sind, muss Ihre Krebsbehandlung möglicherweise abgebrochen werden, während Sie wegen der Nebenwirkungen behandelt werden. Manchmal können Sie die Behandlung wieder aufnehmen. Wenn die Nebenwirkung erneut auftritt, müssen Sie möglicherweise ganz aufhören. 

Sie können einige Maßnahmen ergreifen, um leichte Nebenwirkungen zu Hause zu lindern. Versuchen Sie während der Krebsbehandlung Ihr Bestes, sich gesund zu ernähren und ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Konzentrieren Sie sich auf Obst und Gemüse, fettarme Lebensmittel und proteinreiche Snacks.19

Wenn Sie müde sind, machen Sie leichte Bewegung, die Ihre Symptome von Müdigkeit und Übelkeit lindern kann. Beginnen Sie langsam und für kurze Zeit mit sanften Aktivitäten wie Gehen. Nutzen Sie diese Gelegenheit, um aktiv zu werden, indem Sie Dinge tun, die Ihnen Spaß machen – Sport sollte keine lästige Pflicht sein.

Wenn Sie während der Einnahme von Checkpoint-Inhibitoren Verdauungsbeschwerden haben, probieren Sie diese Tipps aus:

• Vermeiden Sie fettreiche tierische Produkte und salzige Lebensmittel.
• Vermeiden Sie Koffein und Alkohol.
• Vermeiden Sie scharfe, scharf gewürzte Speisen.
• Vermeiden Sie übermäßig süße oder fettige Lebensmittel.
• Trinken Sie viel Wasser und andere klare Flüssigkeiten.
• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten – versuchen Sie, Ihre Nahrungsaufnahme in 6 bis 8 kleinere Mahlzeiten aufzuteilen.
• Essen Sie trockene Lebensmittel wie Cracker oder trockenes Müsli.

Hören Sie auf Ihren Körper und ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen. Bitten Sie Ihre Freunde und Familie, mitzuhelfen, damit Sie es entspannt angehen können. Wenn Sie durch Ihre Krebserkrankung, Ihre Krebsbehandlung oder Nebenwirkungen emotional belastet sind, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam über zusätzliche psychische Unterstützung bei Angstzuständen und Stress.1

Bedeuten Nebenwirkungen, dass die Immuntherapie wirkt?

Nebenwirkungen könnten darauf hindeuten, dass die Behandlung zumindest bei einigen spezifischen Checkpoint-Inhibitoren wirksam ist. Da diese Nebenwirkungen mit der erhöhten Aktivität des Immunsystems zusammenhängen, können sie auch bedeuten, dass das Immunsystem den Krebs angreift.20

Dies ist jedoch nicht der Fall bei Menschen, die andere Immuntherapien erhalten oder auch andere Krebsbehandlungen (Kombinationstherapien) erhalten. Dies gilt nicht unbedingt für andere Krebsbehandlungen. Beispielsweise gibt es keinen Beweis dafür, dass eine Chemotherapie wirkt, wenn sie mehr oder weniger Nebenwirkungen hat. 

Allerdings bedeutet das nicht, dass das Fehlen von Nebenwirkungen darauf hindeutet, dass die Behandlung nicht wirken wird.

Zusammenfassung

Immuntherapie ist eine Behandlung, die Ihr Immunsystem stärkt, um Krebs zu bekämpfen. Es kann wirksam sein, kann jedoch Nebenwirkungen haben. Die Nebenwirkungen einer Immuntherapie reichen von leicht bis schwer. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Gelenkschmerzen, grippeähnliche Symptome, Verdauungsprobleme, Kopfschmerzen und Hautprobleme.

Eine Immuntherapie kann verschiedene Körpersysteme beeinflussen. Dazu gehören Haut, Leber, Lunge, Schilddrüse und Nervensystem, was verschiedene Symptome hervorruft. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen Infusionsreaktionen, Autoimmunreaktionen und Organschäden. Diese kommen seltener vor.

Nebenwirkungen und Komplikationen hängen von der Art der Immuntherapie ab. Checkpoint-Inhibitoren können Verdauungsprobleme und Hautprobleme verursachen. Eine adoptive Zelltherapie kann zu Nierenschäden und neurologischen Symptomen führen.

Bei der ersten Behandlung können Nebenwirkungen der Immuntherapie auftreten. Viele verschwinden, wenn Sie die Behandlung abbrechen. Chronische Nebenwirkungen dauern länger als drei Monate. In einigen Fällen könnten Nebenwirkungen der Immuntherapie darauf hinweisen, dass die Behandlung wirkt.

Behandeln Sie Nebenwirkungen gemeinsam mit Ihrem Gesundheitsteam. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, trinken Sie ausreichend Flüssigkeit und bewegen Sie sich leicht.