Einläufe werden zur Linderung von Verstopfung eingesetzt , wenn Abführmittel oder diätetische Maßnahmen nicht wirken. Ein reinigender Einlauf wird auch verwendet, um den Dickdarm vor einer Darmspiegelung oder einem anderen Test zu reinigen. In der Traditionellen Chinesischen Medizin können Retentionseinläufe als Teil der Behandlung eingesetzt werden.1

Obwohl sie sicher und wirksam sein können, haben Wassereinläufe Nebenwirkungen, ebenso wie Mineralölprodukte, wenn sie zu Hause und/oder zu häufig verwendet werden. Manchmal können sie schwerwiegende Komplikationen wie Darmperforation oder Sepsis verursachen, eine lebensbedrohliche Erkrankung aufgrund einer Infektion.2

In diesem Artikel wird erläutert, wann Einläufe verwendet werden und welche Risiken und möglichen Komplikationen ihre Verwendung mit sich bringt. Es bietet auch alternative Möglichkeiten zur Reduzierung von Verstopfung.

Sichere Verwendung von Einläufen

Einläufe wirken, indem sie Flüssigkeit in Ihren Dickdarm befördern, sodass sie Ihren Stuhl aufweichen und ihn bei der Passage unterstützen kann. Die Flüssigkeit wird über den Anus in den Mastdarm und den Dickdarm verabreicht. Einläufe werden aus verschiedenen Gründen eingesetzt:

  • Vor Tests : Vor einem Test, beispielsweise einer Darmspiegelung , können ein oder mehrere Einläufe verwendet werden , um den Dickdarm von jeglichem Stuhl zu befreien.3
  • Bei der Bildgebung des Dickdarms : Damit der Dickdarm auf der Bildgebung besser sichtbar ist, verwenden Ärzte Bariumeinläufe . Barium ist eine metallische Substanz, die die Auskleidung Ihres Dickdarms bedeckt. Dadurch lassen sich Auffälligkeiten, wie zum Beispiel Darmkrebs, leichter erkennen .
  • Zur Verabreichung von Medikamenten : Bestimmte Medikamente können zur Behandlung von Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen ( IBD ) direkt in das Rektum oder den Sigma (den untersten Teil des Dickdarms) verabreicht werden .
  • Zur Linderung von Verstopfung: Einläufe können gelegentliche Verstopfung wirksam lindern, wenn nichts anderes hilft.

Für einige Einläufe wird klares Wasser verwendet. Verwenden Sie jedoch unbedingt ein seriöses Produkt, anstatt sie zu Hause herzustellen. In manchen Fällen besteht die Flüssigkeit, die bei einem Einlauf verwendet wird, nur aus Salzwasser oder mit Backpulver vermischtem Wasser. Einige Einläufe enthalten ein Abführmittel.4

Verwendung des Klistier-Sets: Wasser oder Öl

Wenn Ihr Arzt einen Einlauf für zu Hause empfiehlt, können Sie ein rezeptfreies Einlaufset kaufen. Die meisten davon enthalten Wasser und Salz, Mineralöl oder ein mildes Abführmittel. Kaufen Sie die Sorte, die Ihr Arzt empfiehlt. Fügen Sie nichts hinzu und befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig. Versuchen Sie nicht, einen „DIY“-Einlauf mit Ihren eigenen Vorräten oder Flüssigkeiten zusammenzustellen.

Nebenwirkungen von Wassereinläufen

Wassereinläufe können zu Nebenwirkungen führen, was bei allen Einlaufprodukten ein Risiko darstellt. Zu diesen Nebenwirkungen können gehören:5

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Bauchschmerzen oder Schwellung
  • Kalter Schweiß
  • Herzklopfen
  • Schwindel

Eine Studie zur Verwendung von Einläufen auf Warmwasserbasis (sowie Einläufen mit Kochsalzlösung) bei Kindern vor der Koloskopie, gefolgt von einem einzelnen Abführmittel vor dem Eingriff, ergab weniger dieser Nebenwirkungen als bei Kindern, die mehr Abführmittel auf Mineralölbasis erhielten.5

Nebenwirkungen hängen auch von anderen Faktoren ab, einschließlich der zugrunde liegenden Gesundheitszustände und dem Alter. Bei älteren Erwachsenen können Einläufe mit warmem Wasser erforderlich sein, um Stuhlstau zu behandeln oder sich auf einen Eingriff vorzubereiten.

Einläufe auf Wasserbasis sind im Allgemeinen sicherer als Seifeneinläufe, die die Darmschleimhaut schädigen können.6Sie können auch die Auswirkungen eines Elektrolytungleichgewichts begrenzen.

Natriumphosphat-Einläufe

Im Jahr 2014 gab die Food and Drug Administration (FDA) eine Warnung vor der wiederholten Verwendung von Natriumphosphat enthaltenden Markeneinläufen heraus. Es ist besonders gefährlich für Menschen über 55 und sollte niemals bei Kindern unter 2 Jahren angewendet werden. Es kann zu Hyperphosphatämie führen– eine Elektrolytstörung, die mit hohen Phosphatwerten und niedrigen Kalziumwerten im Blut einhergeht.7

Nebenwirkungen von Einläufen auf Ölbasis

Die Nebenwirkungen von Einläufen, die Mineralöl enthalten (wie Fleet-Marken), ähneln anderen Nebenwirkungen eines Einlaufs. Möglicherweise verspüren Sie Magenkrämpfe oder -schmerzen oder leiden unter Übelkeit und Durchfall. Dies kann auch bei einem Glycerin- Abführmittel auftreten.

Wenn Sie einen Mineralöleinlauf verwenden, achten Sie darauf, dass kein Öl aus Ihrem Rektum austritt und dass es zu einer allgemeinen Reizung des Rektums kommt.

Bei manchen Menschen kann es zu einer schwerwiegenderen und systemischen allergischen Reaktion auf Einläufe auf Ölbasis kommen. Menschen mit einer Latexallergie sollten beispielsweise ein latexfreies Produkt wählen.8

Rufen Sie Ihren Arzt an oder rufen Sie 911 an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • Ein Hautausschlag
  • Juckreiz oder Nesselsucht ( Urtikaria )
  • Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge
  • Schwierigkeiten beim Atmen

Beenden Sie die Verwendung eines Mineralöleinlaufs, wenn Sie innerhalb von 15 Minuten keinen Stuhlgang haben, und wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Anweisungen zu erhalten.Beachten Sie jedoch, dass die Wirkungsgeschwindigkeit eines Einlaufs oder Abführmittels vom jeweiligen Produkt abhängt, z. B. vom 60-Minuten-Fenster für Glycerinprodukte (häufig für Kinder verwendet).10

Bei älteren Erwachsenen gilt Mineralöl als sicherere Einlaufwahl als Phosphateinläufe.6Einige Produkte sind natriumfrei.

Wenn Sie Hämorrhoiden haben , können Einläufe zusätzliche Schmerzen verursachen. Wenn Sie einen Rektumprolaps haben (bei dem das Ende des unteren Darms aus dem Rektum herausragt), sollten Sie auf einen Einlauf verzichten. Der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln ist eine Ursache für einen Rektumprolaps.11

Interaktionen

Klistierprodukte weisen einige bekannte Arzneimittelwechselwirkungen auf, häufig mit Medikamenten, die die Flüssigkeits- und Elektrolyte in Ihrem Körper regulieren oder die Nieren beeinflussen (da Klistierprodukte die Körperflüssigkeiten verschieben, um den Stuhlgang zu erleichtern).

Zu diesen Medikamenten können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente  (NSAIDs) und Diuretika wie Lasix ( Furosemid ) gehören). Dazu können auch die folgenden Blutdruckmedikamente gehören:12

  • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
  • Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)

Kaffee, Kräuter und andere Einläufe

Verwenden Sie niemals Zutaten, die nicht von Ihrem Arzt zugelassen wurden, um sich zur Reinigung oder zur Verbesserung der Verdauungsgesundheit einen Einlauf zu verabreichen . Einläufe, die Kaffee , Kräuter, Mineralien wie Bittersalz, Seifenlauge, saure Lösungen und mehr enthalten, werden von der medizinischen Gemeinschaft im Allgemeinen nicht empfohlen und weisen keinen nachgewiesenen Nutzen auf.13

Komplikationen und Warnungen

Die Anwendung eines Einlaufs zu Hause birgt immer gewisse Risiken. Eine durch einen Einlauf verursachte Perforation ist selten, kann jedoch zu schweren und möglicherweise tödlichen Verletzungen, einschließlich Sepsis (einer schweren Blutinfektion), führen.2

Weitere Risiken können sein:

  • Schädigung oder Perforation (Punktion) des Rektums oder Darms durch Dehnung
  • Störung der natürlichen Mikroflora in Ihrem Darm
  • Schmerzen, die durch die Verwendung von zu heißer oder zu kalter Flüssigkeit verursacht werden
  • Zu viel Flüssigkeit kann im Körper verbleiben und ohne Vorwarnung austreten
  • Infektion durch nicht sterile Ausrüstung. Dies ist insbesondere für Menschen mit Autoimmunerkrankungen oder einem anderweitig geschwächten Immunsystem ein Problem .

Sichere Alternativen

Einläufe auf Wasserbasis und Mineralöl sollten die letzte Möglichkeit zur Behandlung von Verstopfung sein. In den meisten Fällen kann Verstopfung durch eine Änderung des Lebensstils gelindert werden, wie zum Beispiel:

  • Hinzufügen von Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung
  • Trainieren
  • Mehr Wasser trinken

Rezeptfreie Abführmittel können für Sie eine Option sein, sie bergen jedoch auch Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, insbesondere wenn Sie regelmäßig unter Verstopfung leiden.

Zusammenfassung

Einläufe wirken, indem sie über einen in den Anus eingeführten Schlauch Flüssigkeit in den Dickdarm und Dickdarm abgeben. Einläufe werden vor Tests wie einer Darmspiegelung verwendet, bei der eine klare Sicht auf den Dickdarm erforderlich ist. Sie werden auch zur Linderung von Verstopfung eingesetzt, wenn andere Maßnahmen keinen Erfolg gezeigt haben.

Einläufe können ein Gesundheitsrisiko darstellen, wenn sie zu Hause oder wiederholt durchgeführt werden. Sie müssen unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters verwendet werden, um Komplikationen zu vermeiden. Bedenken Sie, dass Verstopfung in manchen Fällen ein Zeichen für eine schwerwiegende Erkrankung sein kann, beispielsweise für neurologische Probleme oder Darmkrebs .

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie versuchen, sich zu Hause einen Einlauf zu verabreichen. Sie können Informationen über Änderungen des Lebensstils, Medikamente und andere Maßnahmen zur Verbesserung der Verdauung bereitstellen.

13 Quellen
  1. Liang X, Wen L, Wu Y, Hao Y, Wang S, Hu X. Retentionseinlauf mit traditioneller chinesischer Medizin bei hepatischer Enzephalopathie: Ein Protokoll für eine systematische Überprüfung und Metaanalyse . Medizin (Baltimore) . 2020 Okt. 2;99(40):e22517. doi:10.1097/MD.0000000000022517. 
  2. Sozutek A, Tas EY, Yener K, Ozcomert J. Endoluminale Vakuumtherapie (EVT) zur Behandlung der rektalen Perforation nach der Anwendung eines reinigenden Einlaufs . Cureus . 9. März 2023;15(3):e35939. doi:10.7759/cureus.35939.
  3. Jayasinghe M, Prathiraja O, Caldera D, Jena R, Coffie-Pierre JA, Silva MS, et al . Methoden zur Darmkrebsvorsorge: Aktualisierung 2023 . Cureus . 2023 Apr 12;15(4):e37509. doi:10.7759/cureus.37509.
  4. Yang HJ, Park DI, Park SK, Kim S, Lee T, Jung Y, et al. A randomized controlled trial comparing colonoscopic enema with additional oral preparation as a salvage for inadequate bowel cleansing before colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2019 Sep;53(8):e308-e315. doi:10.1097/MCG.0000000000001087
  5. Yang Y, Xiao Y, Zhang L, Lv J, Huang Q. Effects of Different Intervention Methods on Intestinal Cleanliness in Children Undergoing Colonoscopy. J Healthc Eng. 2022 Apr 16;2022:1898610. doi:10.1155/2022/1898610.
  6. Mounsey A, Raleigh M, Wilson A. Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2015 Sep 15;92(6):500-4.
  7. U.S. Food and Drug Administration. FDA drug safety communication: FDA warns of possible harm from exceeding recommended dose of over-the-counter sodium phosphate products to treat constipation.
  8. Fleetlabs. Enemas.
  9. Fleetlabs. Mineral oil enema safety warnings.
  10. Johns Hopkins All Children’s Hospital. Constipation.
  11. Cedars Sinai. Rectal Prolapse.
  12. Food and Drug Administration. FDA warns of possible harm from exceeding recommended dose of over-the-counter sodium phosphate products to treat constipation.
  13. Son H, Song HJ, Seo HJ, Lee H, Choi SM, Lee S. The safety and effectiveness of self-administered coffee enema: A systematic review of case reports. Medicine (Baltimore). 2020 Sep 4;99(36):e21998. doi:10.1097/MD.0000000000021998.

Additional Reading

  • National Digestive Diseases Information Clearinghouse, NIH Publication No. 04–2673 2004. Facts and Fallacies About Digestive Diseases.
  • Niv G, Grinberg T, Dickman R, Wasserberg N, Niv Y. Perforation and mortality after cleansing enema for acute constipation are not rare but are preventable. Int J Gen Med. 2013 Apr 26;6:323-8. doi:10.2147/IJGM.S44417

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