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Nebenwirkungen von Schmerzmitteln

Frei verkäufliche (OTC) und verschreibungspflichtige Schmerzmittel können helfen, Beschwerden und körperliche Belastung zu lindern, sie können jedoch auch Nebenwirkungen verursachen. Bei der Einnahme bestimmter Schmerzmittel treten möglicherweise keine Nebenwirkungen auf, oder bei der Einnahme einiger Medikamente können leichte, begrenzte oder schwerwiegende und unerträgliche Nebenwirkungen auftreten.

Zu den Nebenwirkungen rezeptfreier Schmerzmittel können allergische Reaktionen, Magenbeschwerden, Blutergüsse, Schwindel und mehr gehören – und Nebenwirkungen betreffen nicht jeden in gleicher Weise.

Nebenwirkungen und Schmerzlinderung – ein Kompromiss?

Sie und Ihr Arzt können am besten entscheiden, ob bei Ihnen das Risiko besteht, Nebenwirkungen zu entwickeln, und für welche Nebenwirkungen Sie anfälliger sind. Seien Sie versichert, dass Sie möglicherweise anfällig für Nebenwirkungen einiger Medikamente sind, aber Sie werden wahrscheinlich auch einige Schmerzmittel vertragen.

Wenn Sie beispielsweise in der Vergangenheit an Geschwüren gelitten haben , ist es möglicherweise besser, auf entzündungshemmende Medikamente zu verzichten . Wenn Sie jedoch unter Schlafstörungen leiden, sollten Sie auf Schmerzmittel verzichten, von denen bekannt ist, dass sie den Schlaf beeinträchtigen.

So finden Sie Nebenwirkungen von Medikamenten, die Sie in Betracht ziehen

Wenn Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen, sollten Sie die Packungsbeilage auf Nebenwirkungen lesen und dann diese Möglichkeiten gegen den Schmerzlinderungseffekt abwägen, den Sie durch die Einnahme des Arzneimittels erwarten. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Ihren Gesundheitsdienstleister, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Beachten Sie, dass einige Nebenwirkungen einen medizinischen Notfall darstellen; Ein Beispiel ist eine allergische Reaktion auf das Medikament.

Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen einer allergischen Reaktion erkennen und bereit sein, Nothilfe zu rufen, wenn bei Ihnen Symptome wie die folgenden auftreten: 1

  • Juckreiz
  • Nesselsucht
  • Ausschlag
  • Schwellung im Mund oder im Gesicht
  • Kurzatmigkeit

Wenn Ihr Arzt Medikamente verschreibt, können Sie die zu erwartenden Risiken und Vorteile besprechen. Ihrem Rezept liegt ein Etikett bei, auf dem die mit dem Medikament verbundenen Nebenwirkungen aufgeführt sind.

Lohnen sich die Risiken von Opioiden?

Opioide sind starke verschreibungspflichtige Schmerzmittel, die üblicherweise bei starken, kurzfristigen Schmerzen eingesetzt werden, beispielsweise bei postoperativen Schmerzen oder Schmerzen aufgrund einer schweren traumatischen Verletzung.

Zu den Nebenwirkungen von Opioiden gehören unter anderem: 2

  • Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Verstopfung, Übelkeit, Sedierung sowie ein erhöhtes Risiko für Stürze und Knochenbrüche.
  • Chronischer Konsum kann zu Depressionen und/oder sexuellen Funktionsstörungen führen.
  • Opioide bergen als Betäubungsmittel auch das Risiko einer Abhängigkeit. Dies könnte Ihr Leben nachhaltig verändern, da eine Sucht sehr schwer zu überwinden ist.
  • Und eine Überdosierung von Opioiden – versehentlich oder vorsätzlich – kann zum Tod führen. Tatsächlich war einer der Hauptgründe dafür, dass die CDC eine Richtlinie zur Verschreibung von Opioiden veröffentlichte, die Zahl der opioidbedingten Überdosierungen und Todesfälle durch Überdosierung.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen Ärzten, Opioide nicht als Erstbehandlung bei chronischen Rückenschmerzen zu verschreiben. Das CDC empfiehlt Gesundheitsdienstleistern, Patienten mit chronischen Rücken- oder Nackenschmerzen zunächst mit nichtmedikamentösen Therapien oder anderen Medikamenten als Opioiden zu behandeln. Opioide sollten nur dann eingesetzt werden, wenn erwartet wird, dass der erwartete Nutzen für Schmerzen und Funktion die Risiken für den Patienten überwiegt.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 berichtet, dass Opioide in den USA zwar die am häufigsten verschriebenen Schmerzmittel sind (mehr als die Hälfte der regelmäßigen Opioidkonsumenten leiden unter Rückenschmerzen), dass sie den Menschen jedoch nicht nachweislich dabei helfen, schneller an den Arbeitsplatz zurückzukehren, und dass sie auch nicht die Funktionsfähigkeit verbessern, wenn sie dafür verwendet werden Behandlung einer akuten Episode. 3

In der Studie heißt es außerdem, dass die Durchsicht der medizinischen Fachliteratur „kaum Beweise“ dafür gefunden habe, dass Opioide bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzen wirksam seien. Darüber hinaus zeigte die Studie, dass bei allen Arten von nicht krebsbedingten Schmerzen – darunter unter anderem auch Nacken- und Rückenschmerzen – die Wirksamkeit von Opioiden zur kurzfristigen Schmerzlinderung bei etwa 30 % liegt und die körperliche Leistungsfähigkeit nicht verbessert.

Ein Verdacht auf eine Überdosierung mit Opioiden sollte schnell mit Naloxonhydrochlorid behandelt werden. Im Jahr 2023 genehmigte die FDA Narcan (Naloxonhydrochlorid) Nasenspray und RiVive (Naloxonhydrochlorid) Nasenspray als OTC-Notfallbehandlungen für eine bekannte oder vermutete Opioid-Überdosis. 

Nebenwirkungen-Vergleiche

Hier sind einige Beispiele für gängige Medikamente zur Behandlung von Rückenschmerzen.

Wirkstoff Markenname Drogenklasse OTC oder verschreibungspflichtig? Nebenwirkungen
Ibuprofen Advil NSAID Verfügbar OTC Magen-Darm-Symptome, Reye-Syndrom bei Kindern
Naproxen Aleve und andere NSAID Als beides erhältlich (abhängig von der Stärke) Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen
Acetaminophen Tylenol und Generika und andere Analgetikum (Schmerzmittel) Als beides erhältlich (kann auch mit Codein verschrieben werden) Möglicher Leberschaden
Pregabalin Lyrica Antikonvulsivum Verschreibungspflichtig (FDA-zugelassen für Gürtelrose-Schmerzen, Neuropathie bei Diabetes. Andere Off-Label-Anwendungen) Schwindel, Schläfrigkeit, Schwellung, Gewichtszunahme
Gabapentin Neurontin Antikonvulsivum Verschrieben (von der FDA für Gürtelrose-Schmerzen zugelassen) Schwindel, Schläfrigkeit, allergische Reaktion, Entzugserscheinungen
3 Quellen
  1. Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. Anaphylaxie-Symptome und Diagnose.
  2. Plein LM, Rittner HL. Opioide und das Immunsystem – Freund oder Feind. Britisches Journal für Pharmakologie . 2018;175(14):2717-2725. doi.10.1111/bph.13750. Veröffentlicht im Juli 2018.
  3. Deyo RA, Von Korff M, Duhrkoop D. Opioide gegen Schmerzen im unteren Rückenbereich.  BMJ . 2015;350(05.01.10):g6380-g6380. doi. 10.1136/bmj.g6380. Veröffentlicht im Januar 2015.

Zusätzliche Lektüre

  • Nebenwirkungen von Tylenol-Arthritis-Schmerzen . Drugs.com.  
  • Nebenwirkungen von Naproxen . Drugs.com.  
  • Nebenwirkungen von Pregabalin-Schmerzen . Drugs.com. 
  • Deyo, R., MD, PhD., et. al. Opioide gegen Rückenschmerzen . TheBMJ.   
  • Dowell D., Haegerich T., Chou R.  CDC-Richtlinie zur Verschreibung von Opioiden bei chronischen Schmerzen – USA , JAMA.

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