Nekrotische Pulpa: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlungen

Nekrotische Pulpa ist eigentlich eine Zahnpulpa in einem Zahn, der nekrotisch geworden ist. Dies kann schmerzhaft sein und  bei der betroffenen Person starke Zahnschmerzen verursachen. Dieser aktuelle Artikel dreht sich um dieses Thema, in dem wir etwas über die nekrotische Pulpa, die Symptome, Diagnose und Behandlungen der Erkrankung erfahren.

Unsere Zähne bestehen aus drei Schichten, nämlich dem Zahnschmelz, dem Dentin und der Pulpa. Die Blutgefäße und Nervenfasern befinden sich im Zahnmark. Üblicherweise bedeutet eine tote Zahnpulpa einen toten oder nicht vitalen Zahn.

Eine tote oder nicht vitale Zahnpulpa, die keine Blutversorgung hat und kein lebendes Gewebe mehr enthält, wird als nekrotische Pulpa bezeichnet. Wenn bei einer Person eine nekrotische Pulpa auftritt, werden der Wurzelkanal und die Pulpakammer im Inneren des betroffenen Zahns zu einem potenziellen Ort für die bakterielle Besiedlung, die zum Inneren des Körpers hin offen ist.

Üblicherweise folgen auf nekrotische Pulpa Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Kauen von Nahrung am betroffenen Zahn. Es kann andere Symptome geben, die eine professionelle Behandlung erfordern, um sie loszuwerden. Es kann verschiedene Ursachen geben, die zu einer nekrotischen Pulpa führen können.

In unseren folgenden Arrays des Artikels werden wir einen Blick auf die Ursachen, Diagnose und Behandlungsverfahren für nekrotische Pulpa werfen.

Im Folgenden sind die Symptome der nekrotischen Pulpa aufgeführt.

• Schmerzen und Beschwerden: Eines der häufigsten Symptome von nekrotischer Pulpa ist, dass die Zahnpulpa empfindlich wird und schmerzhaft sein kann und auch Beschwerden beim Kauen verursacht. Es ist jedoch auch möglich, dass die Person in einigen Fällen jahrelang keine Schmerzen oder Beschwerden hat, nachdem sie von der nekrotischen Pulpa betroffen war.
• Verdunkelung des Zahns: Es kommt normalerweise vor, dass bei nekrotischer Pulpa während der Degeneration der Pulpa des Zahns; Die dunklen Nebenprodukte können in das harte Gewebe eindringen und dies wiederum kann dazu führen, dass der betroffene Zahn manchmal dunkler wird. Meistens wird dies bei den Frontzähnen wie den Schneidezähnen und den Eckzähnen beobachtet.
• Gum Furunkel oder Fistelgänge: Ein weiteres Symptom der nekrotischen Pulpa können „Gum Furunkel“ oder „Fistelgänge“ sein. Dies sind eigentlich pickelartige Läsionen, die mit nekrotischer Pulpa verbunden sind, die buchstäblich für Eiter abfließt.
• Akuter Zahnabszess: In einigen Fällen werden die Bakterien, die sich in einem nekrotischen Zahn befinden, aktiv und können einen akuten Zahnabszess bilden. Dies kann Schmerzen, Schwellungen usw. verursachen und manchmal sehr schwerwiegend sein. Manchmal kann der betroffene Zahn angehoben werden.

Normalerweise sind nekrotische Pulpen das Endergebnis des Prozesses der Degeneration des Pulpagewebes. Nekrotische Pulpa ist eigentlich ein nicht vitaler Zahn, der die Bedingungen überstanden hat, von denen er sich nicht erholen kann. Diese Zustände können verschiedene Arten von Zahnproblemen umfassen, die schließlich zu einer Nekrose des Pulpagewebes führen, die den nicht vitalen oder toten Zahn verursacht .

Einige Bedingungen, die nekrotische Pulpa verursachen, sind:

• Traumatische Verletzung
• Ausgedehnte Karies
• Schnelle kieferorthopädische Zahnbewegung
• Parodontale Erkrankung
• Nicht vitaler Zahn.

Lassen Sie uns in diesem Abschnitt über die Diagnose der nekrotischen Pulpa sprechen.

• Normalerweise ist die Diagnose für nekrotische Pulpa eine endodontische Diagnose, genau wie im Falle einer irreversiblen Pulpitis. Falls die oben genannten Symptome einer nekrotischen Pulpa bemerkt werden, muss eine endodontische Untersuchung zur richtigen Diagnose des Zustands durchgeführt werden.
• Eine endodontische Untersuchung umfasst im Allgemeinen eine umfassende allgemeine Anamnese und mehrere Röntgenwinkel, meist unter Verwendung von digitalen Röntgenbildern, Alpharetta, DEXIX Digital Radiography usw., die aus dem bukkalen, mesialen und distalen Winkel aufgenommen werden.
• Hier müssen Perkussion, Beweglichkeit, Palpation und Sondierung für alle Zähne aufgezeichnet und die störenden Zähne auf Kälte und Hitze getestet werden. Dadurch kann die Diagnose einer nekrotischen Pulpa erleichtert werden. Obwohl der Zustand der irreversiblen Pulpitis bei heißer und kalter Anwendung einige deutliche Anzeichen und Symptome zeigt; nekrotischer Pulpenzustand kann hier normalerweise Symptome zeigen oder auch nicht. Eine Läsion endodontischen Ursprungs kann jedoch mit einem Röntgenbild beobachtet werden. Und falls die tote oder nicht vitale oder nekrotische Pulpa irgendwelche Symptome zeigt, kann dies starke Schmerzen beim Kauen, Palpationsempfindlichkeit, mangelnde Reaktion auf thermische Tests usw. umfassen.

Nachfolgend haben wir einige der Behandlungsverfahren erwähnt, die zur Behandlung der nekrotischen Pulpa zur Verfügung stehen.

Normalerweise umfasst die Behandlung einer nekrotischen Pulpa die folgenden Schritte.

• Entfernung von Karies , alten Spänen etc. und ggf. temporären Aufbauten
• Zugangsvorbereitung
• Verwendung von Antiseptika zur Desinfektion des Operationsfeldes und des Kofferdams
• Auffüllen der Zugangskavität mit einem biokompatiblen antiseptischen Spülmittel wie Natriumhypochlorit. Hier wird eine dünne endodontische Feile sehr vorsichtig auf eine Höhe bewegt, die etwa 1-2 mm vor dem röntgenologischen Apex liegt
• Anschließend wird die Arbeitslänge anhand einer Röntgenaufnahme bestimmt.
• Dann beginnt die Kanalreinigung mit Hilfe dünner Instrumente, um zu vermeiden, dass nekrotisches, infiziertes Material über das apikale Foramen geschoben wird.
• Anschließend erfolgt die Reinigung und Formgebung des Wurzelkanals mit reichlich Spüllösung.
• Nach der Reinigung und Gestaltung des Wurzelkanals wird der Kanal getrocknet und mit einer Calciumhydroxid-Paste gefüllt.
• Der Wurzelkanal kann beim nächsten Arztbesuch gefüllt werden, falls keine Symptome, keine Exsudate und eine eventuelle Fistel abgeheilt sind. Die Behandlung ist jedoch fortzusetzen, wenn die Symptome oder Fisteln oder Exsudate vorhanden sind.

Die Apexifikation ist ein medizinisches Verfahren, das durchgeführt wird, wenn die Wurzel nicht vollständig entwickelt ist. Nach einer gründlichen Reinigung des Wurzelkanals wird das Calciumhydroxid lange belassen, um der Wurzel eine Chance zu geben, sich weiter zu entwickeln. Dabei wird das intrakanalale Medikament in der Regel nach 30 Tagen gewechselt und dann für mindestens 6 Monate zur Röntgenkontrolle belassen. In der Regel wird in dieser Zeit der Kanal noch einmal gereinigt und erneut für weitere 6 Monate mit Calciumhydroxid gefüllt. Dann wieder nach 6 Monaten wird kontrolliert, ob bis zu diesem Zeitpunkt eine Heilung und ein Verschluss des Wurzelkanals stattgefunden hat. Normalerweise führt das Verfahren zu den gewünschten Ergebnissen.

Dies ist ein wichtiges Verfahren bei der Behandlung der nekrotischen Pulpa. Es ist wichtig, den Kanal zu reinigen, Bakterien und ihre Produkte zu entfernen, die ein stärkeres Bakterienwachstum verursachen können. Nach der Reinigung muss unbedingt eine Wurzelkanalfüllung durchgeführt werden, da die Kanäle nicht leer bleiben dürfen. Auch hier können Koronarspäne auslaufen und eine Infektion im leeren und gereinigten Wurzelkanal verursachen. Daher ist es eine Voraussetzung, den Wurzelkanal mit einer Wurzelfüllung zum Schutz des periapikalen Gewebes zu versiegeln. Es gibt eine Reihe von Wurzelfüllungstechniken, die vom Zahnarzt angewendet werden können.

Es ist bekannt, dass Antibiotika dem Körper helfen, Infektionen zu beseitigen, mit denen das körpereigene Immunsystem nicht allein fertig wird. Eine endodontische Behandlung hilft bei der Reduzierung der Bakterien und der Ursache der Infektion innerhalb des Zahns, der die periapikale Läsion versorgt, damit der Körper jede Infektion außerhalb des Wurzelkanalsystems beseitigen kann. Die Verabreichung von Antibiotika nützt dem Patienten mit nekrotischer Pulpa jedoch nichts, wenn keine periapikalen Läsionen vorhanden sind, die größer sind als die apikale PDL-Verbreiterung, Schwellung usw Kanalsystem. Dies liegt daran, dass Antibiotika durch das Kreislaufsystem zum Infektionsbereich transportiert werden und eine nekrotische Pulpa nicht mehr mit dem Kreislaufsystem verbunden ist. Damit, Orale Antibiotika bringen den Patienten in den Zähnen keinen Nutzen und sind nur für die periapikalen Läsionen hilfreich. Darüber hinaus kann eine Überdosierung von Antibiotika weitere Probleme verursachen.

Oben haben wir einige der Ursachen, Symptome, Diagnose- und Behandlungsverfahren für nekrotische Pulpa besprochen. Es ist wichtig, dass Sie einen Zahnmediziner konsultieren, falls Sie eines der Symptome bemerken, die mit den nekrotischen Pulpenzuständen verbunden sein können, und die bestmögliche Behandlung für den toten oder nicht vitalen Zahn ergreifen.