Gesundheit und Wellness

Nervenwurzelkompression: Ursachen, Symptome, Behandlung

Wie bereits erwähnt, ist die Nervenwurzelkompression ein Zustand, bei dem die Nervenwurzeln normalerweise aufgrund eines Bandscheibenvorfalls komprimiert werden, was Schmerzen und Parästhesien in den von den Nervenwurzeln innervierten Muskeln verursacht. Um eine Nervenwurzelkompression zu diagnostizieren, werden umfassende Tests wie detaillierte Neuroimaging-, EMG- und NCV-Tests durchgeführt. Die Behandlung der Nervenwurzelkompression hängt von der Schwere der Kompression ab und kann von nur Schmerzmitteln, Steroidverabreichung und genauer Beobachtung bis hin zur chirurgischen Dekompression des Nervs reichen.

Was sind die Ursachen der Nervenwurzelkompression?

Einige der Ursachen der Nervenwurzelkompression sind:

  • Bandscheibenvorfall
  • Knochenveränderungen aufgrund von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Osteoarthritis der Hals- oder Lendenwirbelsäule, die auch eine Nervenwurzelkompression verursachen können
  • Einige der seltenen Ursachen für eine Nervenwurzelkompression sind Erkrankungen wie Meningitis, Epiduralabszesse, Tumore, Meningiome, die ebenfalls eine Nervenwurzelkompression verursachen können.

Was sind die Symptome einer Nervenwurzelkompression?

Das charakteristische Symptom einer Nervenwurzelkompression sind Schmerzen zusammen mit neurologischen Anomalien in der betroffenen Region. Die Muskeln in diesen Regionen werden schwach und atrophieren. Die Muskeln werden auch schlaff und haben Faszikulationen. Wenn die sensorischen Wurzeln betroffen sind, treten sensorische Anomalien in einer dermatomalen Verteilung auf. Es kann eine begleitende Hyporeflexie auftreten. Der erlebte Schmerz wird durch jede Bewegung verschlimmert, die Druck auf die Nerven ausübt, wie Husten, Niesen oder bei Valsalva-Manövern.

Einige der anderen Symptome der Nervenwurzelkompression sind:

  • Abrupte Veränderung der Empfindung über die Wirbelsäule
  • Paraparese
  • Hyporeflexie unterhalb der Kompressionsstelle
  • Dysfunktion des Schließmuskels.

Wie wird eine Nervenwurzelkompression diagnostiziert?

Um eine Nervenwurzelkompression zu diagnostizieren, ist der beste Weg, bildgebende Verfahren und elektrodiagnostische Tests durchzuführen. Ein MRT- oder CT-Scan kann auch einen komprimierten Nerv identifizieren. Ein EMG wird durchgeführt, um die betroffene Nervenwurzel zu lokalisieren. Falls die oben genannten Tests nicht schlüssig sind, wird eine Liquoranalyse durchgeführt, um die Ursache der Nervenwurzelkompression zu finden.

Was sind die Behandlungen für die Nervenwurzelkompression?

Einige der Maßnahmen zur Behandlung der Nervenwurzelkompression sind wie folgt:

  • Schmerzmittel wie Paracetamol und NSAIDs zur Schmerzlinderung.
  • Muskelrelaxantien und topische Behandlungen können manchmal, wenn auch nicht immer, ebenfalls von Vorteil sein.
  • Steroidverabreichung, falls Schmerzmittel nicht wirken
  • Trizyklische Antidepressiva haben sich in einigen Fällen auch als vorteilhaft für die Schmerzlinderung erwiesen
  • Andere alternative Behandlungsformen wie elektrische Nervenstimulation, Akupunktur, chiropraktische Behandlungen sind ebenfalls von Vorteil.
  • Wenn alle konservativen Behandlungen den Druck auf die Nervenwurzeln nicht lindern, wird ein chirurgisches Verfahren namens spinale Dekompressionsoperation durchgeführt, obwohl es sich nur in etwa 75% der Fälle als wirksam erwiesen hat.

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