Gesundheits

Netzhautmigräne: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Inhaltsverzeichnis

Was sind Netzhautmigräne?

Von Netzhautmigräne spricht man, wenn es zu einem vorübergehenden Verlust des Sehvermögens kommt, gefolgt von pochenden Kopfschmerzen innerhalb einer Stunde nach dem Verlust des Sehvermögens. Manchmal können die Kopfschmerzen auch gleichzeitig mit den visuellen Symptomen auftreten. Die Grundursache der Netzhautmigräne ist nicht klar, aber es gibt bestimmte Faktoren, die zum Auftreten von Symptomen der Netzhautmigräne führen können. Diese Faktoren ähneln denen, die normale Migränekopfschmerzen verursachen , und umfassen übermäßigen Stress , Bluthochdruck und die chronische Einnahme von Verhütungspillen, barometrische Veränderungen aufgrund großer Höhen sowie körperliche Betätigung.

Dehydration , chronischer Nikotinkonsum und Hypoglykämie tragen ebenfalls zur Entstehung einer Netzhautmigräne bei. Darüber hinaus gehören Lupus , Arteriosklerose und Sichelzellenanämie zu den Risikofaktoren für Netzhautmigräne [1].

 

Netzhautmigräne kann bereits im Alter von 7 Jahren auftreten, in den meisten Fällen sind jedoch Menschen mittleren Alters oder Menschen in den Vierzigern von dieser Erkrankung betroffen. Das Hauptkriterium für die Diagnose einer Netzhautmigräne ist die Veränderung des Sehvermögens auf einem Auge. Dies kann von vorübergehender Blindheit bis hin zu Sehstörungen reichen. Diese Symptome sind unterschiedlich und können Minuten bis maximal eine Stunde dauern. Darauf folgen pochende Kopfschmerzen, auch wenn die Kopfschmerzen in manchen Fällen gleichzeitig mit den visuellen Symptomen auftreten können [1].

Schätzungen zufolge leidet einer von 150 Menschen mit Migräne irgendwann an einer Netzhautmigräne. Netzhautmigräne wird manchmal auch als Augenmigräne bezeichnet, obwohl sich die Symptome der Netzhautmigräne etwas von denen der anderen oben beschriebenen Migräneart unterscheiden [1].

Was verursacht Netzhautmigräne?

Glaubt man Experten, wird Netzhautmigräne durch Krämpfe der Blutgefäße im Auge verursacht, die zu einer Unterbrechung des Blutflusses führen. Sobald sich das Blutgefäß wieder entspannt, normalisiert sich der Blutfluss und die Symptome klingen ab. Es gibt bestimmte Faktoren, die zur Entwicklung einer Netzhautmigräne beitragen, darunter [3]:

  • Übermäßiger Stress oder Müdigkeit
  • Nahrungsmittelempfindlichkeit
  • Koffeinentzug _
  • Zu viel helles Licht und Lärm wie bei einem Konzert
  • Veränderungen im Schlafzyklus, z. B. der Wechsel von einer Zeitzone in eine andere
  • Bestimmte Medikamente, die eine Schwellung der Blutgefäße verursachen
  • Hormonelle Veränderungen, insbesondere bei Frauen
  • Chronischer Gebrauch von Schmerzmitteln
  • Mangel an ausreichender Flüssigkeitszufuhr und Ernährung [3]

Das Risiko einer Netzhautmigräne ist im Folgenden etwas erhöht

  • Menschen mittleren Alters oder Menschen in ihren hohen 30ern
  • In der Familienanamnese ist eine Migräneerkrankung aufgetreten
  • Menschen mit einer Vorgeschichte von Lupus, Krampfanfällen und Sichelzellenanämie [3]

Es ist zu beachten, dass Frauen häufiger von Netzhautmigräne betroffen sind als Männer. Die visuellen Symptome verschwinden in der Regel innerhalb einer Stunde, die Kopfschmerzen halten jedoch viel länger an. Die visuellen Symptome, die einem Kopfschmerz vorausgehen , werden als Aura bezeichnet. Die Aura entsteht durch Krämpfe in den Blutgefäßen im Auge und Auswirkungen auf ein einzelnes Auge und umfasst:

  • Blinkende Lichter im Sichtfeld
  • Teilweiser Sehverlust
  • Vollständiger Sehverlust für einige Momente [3]

Die Augensymptome beginnen etwa eine Stunde vor dem eigentlichen Kopfschmerz. Der Kopfschmerz bei Netzhautmigräne ist meist pochend und kann manchmal auch heftig sein. Der Schmerz wird durch jede Art von Aktivität verstärkt. Bei manchen Menschen kommt es bei einer Netzhautmigräne auch zu Übelkeit oder Erbrechen. Licht- und Phonoempfindlichkeit kommen bei Netzhautmigräne ebenfalls recht häufig vor. Die Kopfschmerzen können einige Stunden anhalten, bevor sie nachlassen [3].

 

Was sind die Symptome einer Netzhautmigräne?

Bei Menschen mit Netzhautmigräne kommt es recht häufig zu Sehstörungen auf einem Auge. Dies dauert etwa 15 bis 20 Minuten, in manchen Fällen kann es aber auch etwa eine Stunde dauern. Außerdem entstehen schwarze Flecken im Gesichtsfeld, die nach und nach größer werden und die Sicht völlig behindern. Manche Menschen haben nur verschwommenes Sehen und keinen vollständigen Sehverlust. Möglicherweise sehen sie auch etwa eine Stunde lang blinkende Lichter in ihrem Sichtfeld [2].

Den visuellen Symptomen folgen dann pulsierende und pochende Kopfschmerzen. Die Kopfschmerzen halten etwa ein paar Stunden an, in seltenen Fällen können sie jedoch auch einige Tage anhalten. Manche Menschen klagen über Übelkeit und Erbrechen aufgrund der Kopfschmerzen und haben das Gefühl, dass sich diese bei jeder Aktivität verschlimmern [2].

Wie diagnostiziert man Netzhautmigräne?

Es gibt keine spezifischen Tests zur Diagnose einer Netzhautmigräne. Eine Diagnose wird in der Regel nach einer detaillierten Anamnese des Patienten gestellt, einschließlich persönlicher, familiärer und sozialer Vorgeschichte. Es werden diagnostische Tests durchgeführt, um andere schwerwiegendere Erkrankungen der Symptome wie Schlaganfall oder andere Augenerkrankungen auszuschließen. Sobald alle anderen Erkrankungen ausgeschlossen wurden und die Vorgeschichte des Patienten sowie die aufgetretenen Symptome beurteilt wurden, wird die Diagnose einer Netzhautmigräne bestätigt [3].

Wie wird Netzhautmigräne behandelt?

Die Behandlung der Netzhautmigräne richtet sich nach dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Auch die Häufigkeit und Intensität der Symptome spielen eine Rolle bei der Entscheidung, welche Medikamente dem Patienten verschrieben werden. Wenn Netzhautmigräne selten auftritt, sind die Standardmedikamente gegen andere Migränearten ausreichend, um die Symptome zu behandeln. In anderen Fällen kann der Arzt NSAIDs wie Ibuprofen oder Tylenol zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen verschreiben. Es werden auch Medikamente verschrieben, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern , die bei Netzhautmigräne auftreten [3].

Triptane, die normalerweise bei Migräne eingesetzt werden, werden bei Netzhautmigräne im Allgemeinen vermieden, obwohl viele Menschen sie zur Schmerzlinderung einnehmen. Zur Vorbeugung wird der behandelnde Arzt Betablocker zur Entspannung der Blutgefäße sowie Kalziumkanalblocker empfehlen. Bestimmte Arten von Antidepressiva sind auch sehr wirksam bei der Vorbeugung von Netzhautmigräne [3].

Darüber hinaus sind Änderungen des Lebensstils wie die Raucherentwöhnung und die Vermeidung der chronischen Anwendung von Verhütungsmitteln einige Möglichkeiten, einer Netzhautmigräne vorzubeugen. Abgesehen davon gibt es keine spezifische Behandlung für Netzhautmigräne und Medikamente werden nur zur Vorbeugung oder zur Beruhigung der Symptome verschrieben, damit der Patient während eines Anfalls von Netzhautmigräne so normal wie möglich funktionieren kann [3].

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