Periphere Neuropathie ist eine Art Nervenschädigung. Die meisten peripheren Neuropathien betreffen Finger, Hände, Zehen und Füße, das Karpaltunnelsyndrom ist jedoch eine Art von Neuropathie, die speziell die Hände betrifft.
Zu den Symptomen können Kribbeln, verminderte Empfindungen und Schwäche gehören, und sie können als Folge vieler verschiedener Grunderkrankungen wie Unterernährung, unbehandeltem Diabetes und Alkohol auftreten .
Eine medizinische Behandlung kann die Beschwerden lindern und einige Therapien können dazu beitragen, das Fortschreiten der peripheren Neuropathie zu verhindern. In diesem Artikel werden die Symptome einer Neuropathie an den Händen, Ursachen, Behandlung, Komplikationen und Spezialisten für die Erkrankung besprochen.
Inhaltsverzeichnis
Was ist periphere Neuropathie?
Bei der peripheren Neuropathie handelt es sich um eine Schädigung der peripheren Nerven. Dazu gehören Nerven, die durch den Körper wandern, um sensorische Informationen von der Haut zu erfassen und weiterzuleiten, sowie Nerven, die Muskelbewegungen direkt stimulieren.
Das Gefühl der Neuropathie in den Händen
Neuropathie ist normalerweise ein schleichender Prozess. Die Nervenschädigung kann Monate oder Jahre vor dem Auftreten von Symptomen beginnen. Es gibt einige Arten von schnell fortschreitender peripherer Neuropathie, und die Behandlung heilt die Erkrankung eher, wenn die Neuropathie sehr schnell auftritt, als wenn sie im Laufe der Zeit allmählich auftritt.1
Die Symptome einer Handneuropathie beginnen meist an den Fingerspitzen, bevor sie sich auf die Hände oder Arme ausbreiten.
Eine Neuropathie der Hände fühlt sich an wie:2 3
- Kribbeln
- Brennendes Gefühl
- Schmerz
- Verminderte Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, Schmerz oder Berührung
- Verminderte Feinmotorik (aufgrund verminderter Empfindung)
- Schwäche
Die unangenehmen Symptome können oft schwanken und es kann sich schlimmer anfühlen, wenn Sie müde sind. Manchmal können die unterschiedlichen Beschwerden ohne Muster auftreten.
Bei einer peripheren Neuropathie verschlimmern sich der Gefühlsverlust und die Schwäche mit der Zeit und Sie sollten keine Besserung dieser Symptome erwarten, wenn sie bereits aufgetreten sind.4
Neuropathie der Füße mit Handsymptomen
Bei Menschen mit einer Neuropathie in den Händen kommt es häufig auch zu einer Neuropathie der Füße. Eine periphere Neuropathie kann die Füße betreffen, bevor sie die Hände betrifft.5
Im Allgemeinen betrifft die Neuropathie distale Teile des Körpers – das sind die Teile, die am weitesten von der Körpermitte entfernt sind, wie zum Beispiel die Finger und Zehen oder die Hände und Füße.1Diese distalen Bereiche verfügen über winzige Nervenäste, die Bewegung und Empfindung erleichtern. Winzige distale Nervenäste sind anfälliger für Schäden.
Warum habe ich Neuropathie in meinen Händen?
Aufgrund einer Nervenschädigung entsteht eine Neuropathie. Verschiedene Erkrankungen und Risikofaktoren können die Nerven des Körpers schädigen.
Nervenschäden können aufgrund von Entzündungen, Proteinmangel oder Toxinexposition auftreten.1
Zu den häufigsten Ursachen einer Handneuropathie gehören:4 1
- Unbehandelter Diabetes : Unbehandelter Diabetes verursacht einen hohen Blutzucker, der zu Nervenschäden führen kann.
- Chronischer übermäßiger Alkoholkonsum : Alkohol hat zahlreiche Auswirkungen auf den Körper und Nervenschäden sind eine der irreversiblen Folgen einer langfristigen Alkoholkonsumstörung.
- Nährstoffmangel : Mangelernährung, insbesondere an Vitamin B12 , kann dazu führen, dass die Nerven nicht gesund bleiben.
- Karpaltunnelsyndrom : Diese häufige Erkrankung wird durch Überbeanspruchung und Entzündung der im Handgelenk verlaufenden Nerven verursacht. Die Kompression des Nervs führt zu Schmerzen, Gefühlsverlust und Schwäche der Hände.
- Nebenwirkungen von Medikamenten : Viele Medikamente, einschließlich Chemotherapie, können zu peripheren Nervenschäden führen.
- Guillain-Barré-Syndrom (GBS) : Diese Autoimmunerkrankung verursacht eine schnell fortschreitende Neuropathie, die normalerweise in den Füßen beginnt und sich bis zu den Beinen ausbreitet, wobei Rumpf und Arme betroffen sind.
- Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) : Diese Erkrankung verursacht wiederkehrende Neuropathiesymptome in den Beinen, Armen und am Rumpf. Es wird oft als eine dem GBS ähnliche chronische Krankheit angesehen.
- Schilddrüsenerkrankung : Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) und Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) können jeweils eine Neuropathie verursachen.
- Krebs : Krebs, insbesondere Blutkrebs, kann in bestimmten Bereichen des Körpers zu einer schädlichen Proteinansammlung führen. Krebsbedingte Proteine und Entzündungen schädigen manchmal die peripheren Nerven.
- Entzündliche Erkrankungen : Krankheiten, die erhebliche Entzündungen verursachen, wie z. B. Lupus, können entzündliche Schäden an den peripheren Nerven verursachen.
- Traumatische Nervenschädigung : Ein Nerventrauma kann zu einer Entzündung führen, die eine Neuropathie auslöst.
Nerven werden durch eine Fettisolierung namens Myelin geschützt. Normalerweise kommt es zu einer Demyelinisierung (Myelinschädigung), bevor die Nervenzellen geschädigt werden.6 7 Einige Arten von Neuropathien sind durch Behandlung reversibel, beispielsweise die entzündliche demyelinisierende Neuropathie GBS oder CIDP.
Viele Arten von Neuropathien – wie etwa die diabetische Neuropathie oder die alkoholische Neuropathie – sind nicht reversibel, die Beschwerden können jedoch mit Medikamenten behandelt werden.5
Test auf Handneuropathie
Eine Neuropathie in den Händen kann anhand von Symptomen, körperlichen Untersuchungen und diagnostischen Tests diagnostiziert werden. Normalerweise wird bei einer Handneuropathie bei der körperlichen Untersuchung eine verminderte Empfindung in den Fingern und Händen festgestellt. Darüber hinaus sind die Reflexe vermindert und es kann zu Schwäche kommen.
Zu den diagnostischen Tests können Elektromyographie (EMG) und Untersuchungen der Nervenleitungsgeschwindigkeit (NCV) gehören , die Veränderungen zeigen können, die auf eine Nervenschädigung hinweisen.
Behandlung von Neuropathie in den Händen
Die Behandlung einer Neuropathie in den Händen ist die gleiche wie bei Neuropathie an anderen Stellen des Körpers. Es ist auf die Ursache ausgerichtet.
Zu den Behandlungen gehören:7
- Vitamin-B12-Ergänzung bei alkoholischer Neuropathie und Vitamin-B12-Mangel
- Blutzuckerkontrolle bei diabetischer Neuropathie
- Die Behandlung zur Immunsuppression kann intravenöse Kortikosteroide, Plasmapherese (Blutaustausch zur Entfernung von Immunproteinen) oder intravenöses Immunglobulin (IVIG) zur Behandlung von GBS oder CIDP umfassen.
- Krankheitsmodifizierende Behandlung entzündlicher Erkrankungen
- Krebsbehandlung bei Blutkrebs oder anderen Krebsarten
- Operation bei Karpaltunnelsyndrom oder anderen kompressiven Neuropathien
Diese Behandlungen können dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Neuropathie zu verhindern. Wenn die Intervention in einem frühen Stadium beginnt, kann sie verhindern, dass die Erkrankung zu erheblichen Symptomen führt.
Wie man Schmerzen durch Neuropathie in den Händen behandelt
Neben der Verhinderung weiterer Nervenschäden kann die Behandlung einer Neuropathie an den Händen auch eine Schmerzkontrolle umfassen.
Diese Art von Schmerz wird als neuropathischer Schmerz bezeichnet und die Behandlung ist anders als bei Schmerzen aufgrund einer Schnittwunde oder eines gebrochenen Knochens. Es ist wichtig, dass Sie mit einem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass Ihre Schmerzbehandlung für Neuropathie geeignet ist.
Darüber hinaus können einige Behandlungen kontraindiziert sein, wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt. Daher müssen Sie sicherstellen, dass bei Ihnen keine Kontraindikationen vorliegen – noch bevor Sie mit der Anwendung rezeptfreier Therapien (OTC) beginnen.
Zu den Therapien für Schmerzen aufgrund einer Handneuropathie können gehören:5
- Benutzen Sie eine warme Unterlage oder Kühlpackung für Ihre Hände
- Handschuhe tragen
- Massage
- Topische Cremes oder Gele wie Lidocain oder Capsaicin
- OTC-orale Behandlungen, einschließlich Tylenol (Paracetamol), Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
- Verschreibungspflichtige Antikonvulsiva wie Neurontin (Gabapentin) oder Tegretol (Carbamazepin)
- Verschreibungspflichtige Antidepressiva wie Elavil ( Amitriptylin )
- Verfahren zur Nervenblockade
- Nervendurchtrennung (Durchtrennung des Nervs) bei starken, behandlungsresistenten Schmerzen
Sekundäre Komplikationen durch Neuropathie in den Händen
Eine Handneuropathie kann Folgen haben, die Ihre Fähigkeiten und Ihre Gesundheit beeinträchtigen. Sinnesverlust und Schwäche können zu Verletzungen und Infektionen führen. Ohne volle Kraft besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie sich die Hände verletzen.
Wenn Ihr Handgefühl beeinträchtigt ist, können Sie Verletzungen oder frühe Symptome einer Infektion möglicherweise nicht spüren – und wenn diese Probleme unbehandelt bleiben, können sie schwerwiegend werden.
Zu den Komplikationen einer Handneuropathie können gehören:8 5
- Schnitte, Schürfwunden und Wunden an den Fingern oder Händen
- Infizierte Finger oder Hände
- Ein gebrochener Knochen oder eine Gelenkverletzung in den Fingern oder Händen
- Verbrennungen
- Septikämie (eine Infektion, die sich im Körper ausbreitet)
Sie können auch Ihre Fähigkeit verlieren, alltägliche Aufgaben zu bewältigen und sich selbst zu pflegen. Das Betätigen von Knöpfen oder das Rasieren kann schwierig sein, wenn Sie die Kontrolle über die Motorik verlieren.
Spezialisten für Neuropathie an den Händen
Wenn Sie an einer Neuropathie der Hände leiden, benötigen Sie die medizinische Versorgung durch ein Team von Spezialisten. Ihre Pflege umfasst die medizinische Behandlung der Grunderkrankung, die Ihre Neuropathie verursacht, Schmerzkontrolle und Therapieübungen, die Ihnen helfen, mit der Behinderung umzugehen, die das Leben mit Neuropathie mit sich bringt.
Zu den Spezialisten, die Sie möglicherweise aufsuchen müssen, gehören:
- Neurologe : Ein Neurologe ist in der Regel mit der Diagnose sensorischer Veränderungen und Schwächen befasst und kann periphere Neuropathie und ähnliche Störungen diagnostizieren und behandeln.
- Endokrinologe : Wenn bei Ihnen eine zugrunde liegende und aktuelle Erkrankung vorliegt, die zu Ihrer Neuropathie beiträgt, wie z. B. Diabetes oder eine Schilddrüsenerkrankung, benötigen Sie möglicherweise einen Endokrinologen, um Ihre Erkrankung zu behandeln.
- Schmerzspezialist : Wenn Ihre Schmerzen medikamentenresistent oder stark sind, kann ein Schmerzspezialist einen Eingriff durchführen, um Ihre Schmerzen zu lindern.
- Physiotherapeut : Ein Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre Kraft und Bewegung zu optimieren, wenn Sie mit einer Behinderung aufgrund einer Neuropathie leben.
- Ergotherapeut : Ein Ergotherapeut kann Ihnen helfen, sich um Ihre täglichen Aufgaben im Leben und um die Selbstfürsorge zu kümmern.
- Onkologe : Neuropathie im Zusammenhang mit Krebs oder einer Krebsbehandlung würde die Intervention eines Onkologen (Krebsspezialisten) erfordern.
- Ernährungsberater oder Ernährungsberater : Wenn Ihre Neuropathie mit Diabetes oder einem Nährstoffmangel zusammenhängt, müssen Sie möglicherweise mit einem Spezialisten zusammenarbeiten, um einen Ernährungsplan zu erstellen, damit Sie die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen.
- Chirurg : Einige Arten peripherer Neuropathie gehen mit einer Kompression einher (z. B. Karpaltunnelsyndrom), die durch eine Operation gelindert werden kann.
Zusammenfassung
Eine Neuropathie der Hände kommt häufig vor. Es kann sich im Rahmen einer peripheren Neuropathie entwickeln, die Hände und Füße betrifft. Eine Handneuropathie kann sich gezielt aufgrund des Karpaltunnelsyndroms entwickeln.
Eine periphere Neuropathie kann zu Unwohlsein, vermindertem Empfinden und Schwäche führen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, kann ein Arzt Ihren Zustand durch eine körperliche Untersuchung und möglicherweise diagnostische Tests diagnostizieren.
Die Behandlung der peripheren Neuropathie umfasst die symptomatische Behandlung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Möglicherweise benötigen Sie Physiotherapie und Ergotherapie, um die bestmögliche Kontrolle über Ihre Bewegungen zu behalten, wenn Sie mit peripherer Neuropathie leben.