Nexium vs. Prilosec: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Bei vielen Amerikanern besteht das Risiko, Verdauungsstörungen aufgrund ungesunder Ernährung oder Lebensgewohnheiten wie übermäßigem Alkoholkonsum oder Rauchen zu entwickeln .

Zu diesen Risiken gehört eine Verdauungsstörung namens gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) . GERD tritt auf, wenn Magensäure durch die Speiseröhre (Speiseröhre) zurück in den Mund fließt, anstatt in den Magen zu gelangen.1

Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten für GERD und ihre Symptome, zu denen Sodbrennen , saurer Reflux und Magengeschwüre gehören .

Zwei Behandlungsmöglichkeiten sind Nexium ( Esomeprazol) .) und Prilosec ( Omeprazol ).). Nexium und Prilosec sind oral verabreichte (durch den Mund eingenommene) Medikamente, die als Protonenpumpenhemmer (PPI) kategorisiert werden und zur Behandlung der Symptome von GERD eingesetzt werden.2 3

Obwohl Nexium und Prilosec chemisch verwandt und daher relativ ähnlich sind, weisen sie doch einige deutliche Unterschiede auf, wie zum Beispiel ihre Wirkstoffe und Dosierungsanforderungen.4

Dieser Artikel bietet eine ausführliche Analyse von Nexium und Prilosec und vergleicht und vergleicht ihre Indikationen, Dosierungsanforderungen, möglichen Nebenwirkungen und mehr.

Was ist Nexium?

Nexium enthält den Wirkstoff Esomeprazol und ist ein oral verabreichter PPI, der die Magensäure senkt. Nexium ist auf Rezept und als rezeptfreies Medikament (OTC) erhältlich.2 5

PPIs wirken, indem sie die Menge an Säure verringern, die Ihr Magen produziert.6

Die Food and Drug Administration (FDA) hat OTC Nexium (Nexium 24HR) als kurzfristige Behandlungsoption für häufige Verdauungsstörungen oder Sodbrennen zugelassen.5

Im Vergleich dazu ist verschreibungspflichtiges Nexium von der FDA für eine längere Liste von Anwendungen zugelassen, darunter die folgenden:2

• Bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren: Kurzzeitbehandlung zur Heilung der erosiven Ösophagitis (EE), einer Entzündung der Speiseröhre, die das Gewebe schädigt
• Aufrechterhaltung der EE-Heilung bei Erwachsenen
• Kurzzeitbehandlung von Sodbrennen und den damit verbundenen GERD-Symptomen bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren.
• Verringern Sie das Risiko von Magengeschwüren durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bei Personen mit hohem Risiko (Personen ab 60 Jahren mit Geschwüren in der Vorgeschichte).
• Behandlung von Helicobacter pylori  ( H. pylori , eine Bakterienart, die eine Infektion im Magen verursacht) bei Erwachsenen (zusammen mit den Antibiotika Amoxicillin und Clarithromycin ), um das Risiko eines erneuten Auftretens von Zwölffingerdarmgeschwüren (C-förmiger Abschnitt des Dünndarms) zu senken .
• Langzeitbehandlung pathologischer hypersekretorischer Erkrankungen (medizinische Erkrankungen, bei denen der Körper zu viel Magensäure produziert), einschließlich des Zollinger-Ellison-Syndroms bei Erwachsenen.

Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister Medikamente für Anwendungen, die nicht von der FDA zugelassen sind. Dies wird als Off-Label-Verschreibung bezeichnet.

Nexium wird Off-Label für folgende Probleme verschrieben:7

• Behandlung von Kindern unter 12 Jahren, in der Regel mit anderen Medikamenten
• Behandlung von Erwachsenen mit einem durch NSAID verursachten aktiven Geschwür, die weiterhin NSAID einnehmen
• Behandlung von Erwachsenen mit eosinophiler Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre, die durch Eosinophile, eine Art weißer Blutkörperchen, verursacht wird)8

Wie funktioniert Nexium?

Nexium wirkt, indem es die Menge an Säure verringert, die Ihr Magen produziert. Es ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich und kann rezeptfrei, verschreibungspflichtig sowie in Marken- und Generikaform angeboten werden.9

Möglicherweise sehen Sie es als Nexium (Marke), einschließlich OTC-Formulierungen wie Nexium 24HR oder Esomeprazol (Generikum).

Nexium wird auf verschiedene Weise verabreicht, einschließlich Tabletten, Kapseln und Granulat.

Die Apotheke gibt Nexium für Erwachsene (ab 18 Jahren) üblicherweise als generische Esomeprazol-Kapseln mit verzögerter Freisetzung (DR) ab, ein Medikament, das länger im Körper verbleibt, sodass weniger Dosen erforderlich sind.7

Was ist Prilosec?

Prilosec, das den Wirkstoff Omeprazol enthält, ist ein PPI. Wie Nexium wirkt es, indem es die Magensäure reduziert. Prilosec ist sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich.3 10

Wie rezeptfreies Nexium wird auch rezeptfreies Prilosec zwei- oder mehrmals pro Woche zur Kurzzeitbehandlung häufiger Verdauungsstörungen oder Sodbrennen eingesetzt.10

Verschreibungspflichtiges Prilosec wird in Apotheken hauptsächlich als generisches Omeprazol abgegeben, da viele Markenformen nicht mehr erhältlich sind.

Allerdings beziehen sich Gesundheitsdienstleister häufig auf Prilosec und Omeprazol, weshalb in diesem Artikel auch auf beide Namen Bezug genommen wird.

Verschreibungspflichtiges Omeprazol ist von der FDA für die folgenden Anwendungen zugelassen:3

• Behandlung eines aktiven Zwölffingerdarmgeschwürs bei Erwachsenen
• Behandlung von H. pylori  bei Erwachsenen, um das Risiko eines erneuten Auftretens eines Zwölffingerdarmgeschwürs zu senken
• Behandlung von aktiven gutartigen Magengeschwüren bei Erwachsenen
• Behandlung von GERD (das Symptome verursacht) bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren
• Aufrechterhaltung der EE-Heilung bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren
• Pathologische hypersekretorische Zustände bei Erwachsenen, die zu einer übermäßigen Ausscheidung einer körpereigenen Substanz führen

Manchmal wird Omeprazol für bestimmte Zwecke off-label verschrieben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:11

• Vorbeugung von durch NSAIDs verursachten Geschwüren
• Behandlung von Erwachsenen mit eosinophiler Ösophagitis8

Wie funktioniert Prilosec?

Prilosec wirkt, indem es die Menge an Säure verringert, die Ihr Magen produziert. Es ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich und kann rezeptfrei, bei Rx sowie in Marken- und Generikaform erworben werden.

Möglicherweise sehen Sie es als Prilosec (Marke), einschließlich OTC-Formulierungen wie Prilosec OTC oder Omeprazol (Generikum).

Es ist in Tabletten, Kapseln und oral zerfallenden Tabletten erhältlich. Apotheken geben verschreibungspflichtiges Omeprazol für Erwachsene üblicherweise als generische Omeprazol-Kapseln aus.11

Dosierungsvergleich

Im Folgenden finden Sie allgemeine Dosierungsrichtlinien für Nexium vs. Prilosec. Bedenken Sie jedoch, dass Ihre genaue Dosierung aufgrund verschiedener Faktoren variieren kann, darunter unter anderem Vorerkrankungen, Allergien sowie Größe und Gewicht. Darüber hinaus kann die Dosierung je nach Verabreichungsart des Arzneimittels unterschiedlich sein.

Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Nexium oder Prilosec anwenden.

Nexium

Allgemeine Dosierungsrichtlinien für Nexium sind wie folgt:7

• Die Erwachsenendosis von OTC Nexium beträgt 14 Tage lang einmal täglich morgens (vor dem Essen) 20 Milligramm (mg). Bei erneutem Sodbrennen kann die zweiwöchige Behandlung alle vier Monate wiederholt werden.
• Für verschreibungspflichtiges Nexium variiert die Erwachsenendosis je nach Erkrankung, beträgt jedoch im Allgemeinen 20 mg oder 40 mg einmal täglich zum Einnehmen.
• Bei Erkrankungen wie dem Zollinger-Ellison-Syndrom kann die verschriebene Dosis höher sein, beispielsweise 40 mg zweimal täglich. Die Dosis für Kinder und Jugendliche hängt von der Erkrankung, dem Alter und dem Gewicht ab.

Prilosec

Allgemeine Dosierungsrichtlinien für Prilosec lauten wie folgt:11

• Die Erwachsenendosis von OTC Prilosec beträgt 14 Tage lang einmal täglich 20 mg oral (mit einem vollen Glas Wasser) 30 Minuten vor dem Frühstück. Bei erneutem Sodbrennen kann die zweiwöchige Behandlung alle vier Monate wiederholt werden.
• Für verschreibungspflichtiges Omeprazol variiert die Erwachsenendosis je nach Erkrankung, beträgt jedoch im Allgemeinen 20 oder 40 mg einmal täglich oral einzunehmen. Bei Erkrankungen wie dem Zollinger-Ellison-Syndrom kann die verschriebene Dosis höher sein, beispielsweise 60 mg einmal täglich.

Die Dosis für Kinder und Jugendliche hängt von der Erkrankung, dem Alter und dem Gewicht ab.

Vergleich der Wirksamkeit

Es ist kein Zufall, dass die Wirkstoffe von Nexium und Prilosec fast gleich klingen. Diese Medikamente sind chemisch sehr ähnlich und wirken auf den Körper ähnlich.

Bezüglich der Wirksamkeit ergaben einige Studien, dass Nexium möglicherweise wirksamer ist als Prilosec. Eine Überprüfung von Studien ergab beispielsweise, dass Nexium die Säureproduktion wirksamer senkte und dass seine Wirkung länger anhielt als Prilosec.12

Eine Studie ergab, dass Nexium bei Menschen mit GERD und erosiver Ösophagitis deutlich wirksamer ist als Omeprazol.13

In einer anderen Studie wurde Nexium mit vier anderen PPI, darunter Omeprazol, verglichen und festgestellt, dass Nexium bei der Kontrolle von GERD-Symptomen am wirksamsten war.14

Es ist wichtig zu beachten, dass entweder Nexium oder Omeprazol wirksam sein können. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um eine individuelle medizinische Beratung zu erhalten.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Aufgrund ihrer ähnlichen chemischen Struktur und Wirkstoffklasse haben Nexium und Prilosec ähnliche Nebenwirkungen.

Nexium: Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Nexium bei Erwachsenen und Kindern gehören:9

• Kopfschmerzen
• Magenprobleme wie Übelkeit , Blähungen, Durchfall , Magenschmerzen und/oder Verstopfung
• Symptome, die mit einem trockenen Mund einhergehen

Prilosec: Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Prilosec bei Erwachsenen und Kindern gehören:15

• Kopfschmerzen
• Magenprobleme wie Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und/oder Blähungen
• Symptome, die mit einem trockenen Mund einhergehen

Nexium vs. Prilosec: Schwere Nebenwirkungen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, dass ein medizinischer Notfall vorliegt.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen und deren Symptome im Zusammenhang mit Nexium und Prilosec gehören:9 15

• Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion) : Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie an Urtikaria (Nesselsucht) , Atembeschwerden oder Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen leiden
• Schwere Hautreaktionen : Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Fieber, Halsschmerzen, brennende Augen, Hautschmerzen, roten oder violetten Ausschlag, Blasenbildung oder sich ablösende Haut haben
• Nierenprobleme , wie z. B. chronische Nierenerkrankung (CKD)
• Knochenbruch : PPI können das Risiko eines Hüft-, Handgelenks- oder Wirbelsäulenbruchs erhöhen. Das Risiko ist bei höheren PPI-Dosen und längerer Behandlungsdauer höher. In den Verschreibungsinformationen wird empfohlen, dass Gesundheitsdienstleister die niedrigste wirksame Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum verschreiben.
• Lupus (neues Auftreten oder Verschlimmerung von Lupus)
• Eine Behandlung über einen längeren Zeitraum (etwa drei Jahre oder länger) kann zu einem Mangel an Vitamin B12 (Cyanocobalamin) führen . 
• Fundusdrüsenpolypen (abnormale Gewebewucherungen im oberen Teil des Magens), die normalerweise mit einer mindestens einjährigen PPI-Anwendung verbunden sind
• Niedriger Magnesiumspiegel (kann nach mehreren Monaten, in der Regel jedoch nach mindestens einem Jahr PPI-Behandlung auftreten), was zu niedrigen Kalzium- und/oder niedrigen Kaliumspiegeln führen kann

Aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen wird in den Verschreibungsinformationen empfohlen, PPI in der niedrigsten wirksamen Dosis und für den kürzestmöglichen Zeitraum zu verschreiben.

Vorsichtsmaßnahmen

PPIs wie Nexium oder Prilosec sind nicht für jeden geeignet. Bevor Sie Nexium oder Prilosec einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt über Ihren Gesundheitszustand, Ihre Krankengeschichte und Ihre Familiengeschichte.

Sie sollten Nexium oder Prilosec nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Esomeprazol, Omeprazol oder einen der inaktiven Inhaltsstoffe von Nexium oder Prilosec sind. 

Andere Personen, die Nexium oder Prilosec nicht einnehmen sollten, sind Personen, die das Medikament Edurant (Rilpivirin) einnehmen.2 3

Nexium vs. Prilosec: Mögliche Wechselwirkungen

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente, einschließlich Rx, OTC und Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.

Beginnen Sie während der Einnahme von Nexium oder Prilosec nicht mit der Einnahme neuer Medikamente ohne die Genehmigung Ihres Arztes. Einige Arzneimittelwechselwirkungen umfassen:16 17

• Antiretrovirale Medikamente , das sind Medikamente zur Behandlung des humanen Immundefizienzvirus (HIV) , wie Edurant (Rilpivirin) und Reyataz (Atazanavir)
• Blutverdünnende Medikamente wie Jantoven (Warfarin) oder Plavix (Clopidogrel)
• Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen, bei denen das Zellwachstum gehemmt werden muss, wie z. B. Rheumatrex (Methotrexat)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs, stimmungsstabilisierende Medikamente) wie Celexa (Citalopram)
• Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung der Beine, wie z. B. Pletal (Cilostazol)
• Immunsuppressive Medikamente wie Protopic (Tacrolimus)
• Nahrungsergänzungsmittel (Blütenpflanzen) zur Behandlung von Depressionen , wie z. B. Johanniskraut
• Medikamente zur Behandlung von mykobakteriellen und grampositiven bakteriellen Infektionen, wie z. B. Rifadin (Rifampin)
• Benzodiazepine zur Schmerzbehandlung, wie z. B. Valium (Diazepam)
• Medikamente gegen Herzinsuffizienz wie Lanoxin (Digoxin)

Dies ist keine vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen. Andere Arzneimittelwechselwirkungen können mit Nexium oder Prilosec auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen und deren möglichen Auswirkungen auf Sie zu erhalten.

Welche anderen Möglichkeiten gibt es, bei der Bewältigung von GERD zu helfen?

Einige Änderungen Ihres Lebensstils, die Sie vornehmen können, um GERD-Symptome zu lindern, sind:18

• Nehmen Sie bei Bedarf ab.
• Heben Sie das Kopfende Ihres Bettes um 15 bis 20 cm an, damit die Schwerkraft die Refluxsymptome lindern kann. Experten empfehlen, Holzklötze unter die Bettbeine oder einen Schaumstoffkeil über die Matratze zu legen. Sich einfach mit zusätzlichen Kissen abzustützen, wird die Symptome nicht lindern.
• Beginnen Sie ggf. damit, mit dem Rauchen aufzuhören.
• Wenn Sie im Liegen oder vor dem Zubettgehen Symptome verspüren, versuchen Sie, Ihre letzte Mahlzeit des Tages mindestens drei Stunden vor dem Zubettgehen einzunehmen.
• Behalten Sie im Auge, welche Nahrungsmittel und Getränke Ihre Symptome auslösen, und vermeiden Sie diese. Zu den häufigsten Auslösern zählen Zitrusfrüchte, Tomaten, Alkohol, Schokolade, Koffein, fetthaltige und scharfe Speisen sowie Minze.

Es kann hilfreich sein, einen registrierten Ernährungsberater zu konsultieren, damit Sie gemeinsam einen Ernährungsplan erstellen können , der zur Minimierung der Symptome beitragen kann.

Zusammenfassung

GERD ist eine Magen-Darm-Erkrankung , von der etwa 20 % der Erwachsenen in Nordamerika betroffen sind.1

Nexium (Esomeprazol) und Prilosec (Omeprazol) sind PPI-Medikamente, die dazu beitragen, die Magensäureproduktion zu verringern und so die Symptome von GERD und anderen Magen- und Darmerkrankungen zu lindern.

Obwohl sie viele Gemeinsamkeiten aufweisen, wie z. B. Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, gibt es auch einige Unterschiede, wie z. B. spezifische Anwendungsgebiete und Dosierungen für bestimmte Erkrankungen.2 3

Für diese beiden Medikamente können Sie jederzeit Ihren Arzt konsultieren.