Bei einer Eileiterschwangerschaft nistet sich eine befruchtete Eizelle ein und wächst an der falschen Stelle – irgendwo außerhalb der Gebärmutter . In mehr als 90 % der Fälle handelt es sich um eine Eileiterschwangerschaft im Eileiter , einer der empfindlichen Strukturen, durch die sich die Eizellen bewegen, wenn sie die Eierstöcke verlassen und in die Gebärmutter gelangen. 1
Das Hauptrisiko einer Eileiterschwangerschaft besteht darin, dass sie platzen und schwere innere Blutungen verursachen kann, die für die schwangere Person lebensbedrohlich sein können. Ein Bruch muss mit einer Notoperation behandelt werden. 1
In diesem Artikel werden die Behandlungsmöglichkeiten für Eileiterschwangerschaften untersucht, einschließlich der chirurgischen und nicht-chirurgischen Optionen, die Risiken, die mit der Nichtbehandlung von Eileiterschwangerschaften einhergehen, und wo Sie Hilfe erhalten können.
Inhaltsverzeichnis
Eine Eileiterschwangerschaft kann nicht überleben
Während sich in einer Eileiterschwangerschaft ein Embryo entwickeln kann, kann er nicht überleben. 2 Es fehlt der Platz und die nötige Blutversorgung, und eine Einbringung in die Gebärmutter ist nicht möglich. In seltenen Fällen kann die Schwangerschaft den größten Teil des ersten Trimesters dauern. Wenn es jedoch in Ruhe gelassen wird, reißt es irgendwann und die Schwangerschaft geht verloren. 1
Wenn sich der Embryo im Bauchraum einnistet (was selten vorkommt), besteht ein hohes Sterberisiko sowohl für die schwangere Person als auch für den Fötus. In äußerst seltenen Fällen kam es dabei zu einer Lebendgeburt. Die Rate fetaler Fehlbildungen ist hoch. 3
Behandlung einer Eileiterschwangerschaft ohne Operation
Bei einer Eileiterschwangerschaft ist nicht immer eine Operation erforderlich. Wenn es früh erkannt wird, überwacht Ihr Arzt Sie möglicherweise, um zu sehen, ob Ihr Körper die Zellansammlung wieder aufnimmt. Dies kommt jedoch seltener vor als eine medikamentöse Behandlung.
Das Medikament Methotrexat ist die Erstbehandlung bei Eileiterschwangerschaften. Es verhindert das Wachstum und die Teilung von Zellen, wodurch die Schwangerschaft anschließend vom Körper wieder aufgenommen werden kann. 1
Dieser Vorgang dauert zwischen vier und sechs Wochen. Während dieser Zeit sind Blutuntersuchungen erforderlich, um den Spiegel des Schwangerschaftshormons hCG zu überprüfen. 1
Methotrexat ist jedoch nicht für jeden sicher. Sie sollten es nicht einnehmen, wenn Sie: 4
- Sie haben auch eine Schwangerschaft in der Gebärmutter, die Sie fortsetzen möchten
- Stillen
- Sie haben eine Infektion, eine Lebererkrankung oder eine Nierenerkrankung
- Hatten Magen- oder Darmgeschwüre
- Hatte schwere Geschwüre im Mund
- Wurden kürzlich geimpft
Während Sie Methotrexat einnehmen, überwacht Ihr Arzt möglicherweise Ihre Leberfunktion durch Blutuntersuchungen . 1
Mögliche Wechselwirkungen bei der medikamentösen Behandlung von Eileiterschwangerschaften
Methotrexat kann negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Dazu gehören: 4
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) , Aleve (Naproxen) , Aspirin und Kombinationspräparate, die diese Medikamente enthalten
- Einige Antibiotika wie Trimethoprim, Cotrimoxazol, Tetracyclin, Ciprofloxacin und einige Formen von Penicillin
- Einige Asthmamedikamente
- Epilepsiemedikamente, einschließlich Dilantin (Phenytoin) und Levetiracetam
- Diuretika (Wassertabletten) wie Indapamid und Bendroflumethiazid
Fragen Sie Ihren Arzt und/oder Apotheker, bevor Sie Methotrexat mit einem dieser Medikamente, einem neuen Medikament oder Nahrungsergänzungsmitteln/pflanzlichen Heilmitteln kombinieren.
Eine Notoperation ist möglich
Ein Bruch aufgrund einer Eileiterschwangerschaft ist ein medizinischer Notfall. Es kann zu schweren Blutungen und Schock kommen , die lebensbedrohlich sein können. Für eine schwangere Person ist eine Eileiterschwangerschaft die häufigste schwangerschaftsbedingte Todesursache im ersten Trimester. 5
Behandlung einer Eileiterschwangerschaft mit einer Operation
Ein geplatzter Eileiter aufgrund einer Eileiterschwangerschaft muss mit einer Notoperation behandelt werden. In einer Situation, in der es sich nicht um einen Notfall handelt, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um die Eileiterschwangerschaft aus der Eileiterröhre zu entfernen und möglicherweise auch die Eileiterröhre selbst zu entfernen. 1
Die Operation erfolgt in der Regel laparoskopisch , das heißt, der Chirurg nutzt kleine Einschnitte, um auf den Eileiter zuzugreifen und ihn zu öffnen, und entfernt dann die Schwangerschaft. Es kommt selten vor, dass ein größerer Schnitt erforderlich ist. 5
Risiken einer unbehandelten Eileiterschwangerschaft
Wenn Sie eine Eileiterschwangerschaft vermuten oder bei Ihnen eine solche diagnostiziert wurde, ist es wichtig, sich umgehend behandeln zu lassen und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Unbehandelt kann Ihre Eileiterschwangerschaft tödlich enden. 1
Wenn sich bei jemandem, der ein Kind haben möchte, eine Eileiterschwangerschaft entwickelt, kann es besonders schwierig sein, sich einer Behandlung zu stellen, die das Wachstum und die Entwicklung eines Embryos verhindert. Allerdings besteht bei einer Eileiterimplantation keine Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft.
Angesichts der Risiken ist es besser, sich angemessen behandeln zu lassen und einen potenziell lebensbedrohlichen Bruch zu verhindern.
Auf sich selbst während der Behandlung einer Eileiterschwangerschaft achten
Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung einer Eileiterschwangerschaft auf sich selbst achten. Dazu gehört sowohl Ihre körperliche als auch Ihre geistige Gesundheit.
Denken Sie zunächst daran, dass das Risiko eines Bruchs sehr groß ist, bis die Eileiterschwangerschaft vorüber ist. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie plötzlich Bauch- oder Schulterschmerzen verspüren. 1
Zweitens können Sie und Ihr Arzt besprechen, ob Medikamente oder eine Operation für Sie die beste Option sind.
Methotrexat
Während der Einnahme von Methotrexat sollten Sie Folgendes vermeiden: 1
- Schwere Übung
- Sex
- Alkohol
- Folsäurepräparate oder Lebensmittel mit hohem Folsäuregehalt
- Sonneneinstrahlung
Es können einige häufige Nebenwirkungen von Methotrexat auftreten, darunter: 1
- Brechreiz
- Erbrechen
- Durchfall
- Schwindel
- Blutung
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten oder diese nicht mit der Zeit verschwinden.
Operation
Nach einer laparoskopischen Operation müssen Sie damit rechnen, dass Sie mehrere Tage lang Schmerzen haben. Möglicherweise sind Sie auch müde und verspüren möglicherweise Übelkeit oder Fieber. Stellen Sie sicher, dass: 6
- Befolgen Sie Ihre postoperativen Anweisungen.
- Halten Sie Folgetermine ein.
- Ruhen Sie sich aus, besonders wenn Sie sich müde fühlen.
- Versuchen Sie, sich jeden Tag mäßig zu betätigen, vermeiden Sie jedoch anstrengende Übungen.
Jeder erholt sich in seinem eigenen Tempo. Hören Sie auf Ihren Körper und geben Sie ihm die Zeit, die er zum Heilen braucht.
Ihre geistige Gesundheit
Eine Eileiterschwangerschaft kann emotional traumatisch sein und viele Emotionen hervorrufen. Das gilt unabhängig davon, ob Sie ein Baby wollen oder nicht. Akzeptieren Sie diese Gefühle als normal und nehmen Sie sich Zeit, sie zu verarbeiten.
Wo Sie die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft erhalten: Ressourcen und Unterstützung
Für eine nicht notfallmäßige Behandlung einer Eileiterschwangerschaft wenden Sie sich zunächst an Ihren Hausarzt oder Ihren Geburtshelfer/Gynäkologen (Ob-Gynäkologe) . Sie können Sie behandeln oder an einen Spezialisten oder Chirurgen überweisen.
Sie können auch nach Spezialkliniken in Ihrer Nähe suchen, beispielsweise nach Planned Parenthood. Sie können Sie möglicherweise behandeln oder Sie auf Community-Ressourcen verweisen.
Für eine Notfallbehandlung gehen Sie direkt in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Notfallversorgungseinrichtungen sind nicht für die Durchführung von Notoperationen ausgestattet.
Wenn Sie emotionale Schwierigkeiten haben, möchten Sie vielleicht einen Psychologen aufsuchen oder Selbsthilfegruppen (lokal oder online) aufsuchen, in denen Sie mit anderen Menschen sprechen können, die eine Eileiterschwangerschaft hatten. 1
Möglicherweise möchten Sie sich auch an Freunde oder Familienangehörige wenden, deren Schwangerschaft verloren gegangen ist .
Zusammenfassung
Eileiterschwangerschaften entstehen außerhalb der Gebärmutter, am häufigsten im Eileiter. Sie können dort nicht überleben und sich nicht zu einem Baby entwickeln, und die Gefahr eines lebensbedrohlichen Bruchs macht in den meisten Fällen eine Behandlung erforderlich.
Die Behandlung umfasst ein Medikament wie Methotrexat, das das Wachstum und die Teilung der Zellen stoppt, oder eine laparoskopische Operation. Im Falle einer Ruptur ist eine Notoperation unerlässlich.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine Eileiterschwangerschaft vermuten. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen zur Behandlung und lassen Sie sich notfallmäßig behandeln, wenn Sie starke Schmerzen oder andere mögliche Anzeichen einer Ruptur haben.