Nierenprobleme – Arten, Ursachen und Symptome

Die Nieren filtern das Blut, um Abfallstoffe zu entfernen, die Elektrolyte im Blutkreislauf auszugleichen und das Flüssigkeitsvolumen im Körper zu verwalten. Wenn die Nierenfunktion durch intrinsische oder extrinsische Faktoren gestört ist, können bestimmte frühe Anzeichen und Symptome auftreten. Mit der Zeit kann dies zu allgemeineren Anzeichen und Symptomen führen, wenn die Nierenfunktion aufgrund des Fortschreitens der Krankheit abnimmt.

Die Niere existiert nicht isoliert im Körper. Andere Systeme wirken sich auf die Nierenfunktion aus, und die Nieren sind auch auf den Rest der Harnwege angewiesen, um Urin effizient auszuscheiden, um ihre Aktivitäten fortzusetzen. Jede Störung kann zu akutem Nierenversagen führen.

Arten von Nierenproblemen

Die Nieren spielen eine Reihe wichtiger Rollen im Körper, die über die Bildung und Ausscheidung von Urin hinausgehen, um Abfallstoffe im Körper auszuscheiden. Ohne ausreichende Nierenfunktion kann die Homöostase im Körper nicht aufrechterhalten werden. Die Niere hat außerdem folgende Funktionen:

• Reguliert den Blutdruck .
• Steuert das Säure-Basen-Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten, einschließlich des Blutes, der intrazellulären (innerhalb der Zellen) und der interstitiellen (Gewebe) Flüssigkeit.
• Beeinflusst den osmotischen Gradienten (Osmolalität) zwischen Flüssigkeiten in verschiedenen Kompartimenten und wirkt sich dadurch auf die Flüssigkeitsverteilung aus.
• Hormonsekretion , die mehrere Prozesse beeinflusst, darunter den Kalzium- und Phosphatspiegel und die Produktion roter Blutkörperchen. Diese hormonellen Funktionen sind getrennt von den Nebennieren, die sich an der Spitze jeder Niere befinden, die auch von bestimmten Arten von Nierenerkrankungen betroffen sein können.

Daher verursachen Nierenerkrankungen auch eine Vielzahl von Anzeichen, Symptomen und sekundären Störungen verschiedener anderer Systeme. Schwere Nierenerkrankungen können unterteilt werden in:

• Akute Niereninsuffizienz, bei der die Nieren plötzlich vollständig oder fast vollständig aufhören zu arbeiten, aber die normale Funktion mit der richtigen Behandlung und Zeit wiederhergestellt werden kann. Bei akutem Nierenversagen ist die Urinproduktion und -flitterung nicht möglich und es wird wenig oder kein Urin ausgeschieden (Oligurie oder Anurie). Harnstoff und andere stickstoffhaltige Abfälle sammeln sich im Blutstrom an (Urämie).

• Chronisches Nierenversagen, bei dem es zu einem allmählichen Verlust der Nierenfunktion aufgrund einer abnehmenden Anzahl kompetenter Nephrone (der grundlegenden Filtereinheit der Niere) kommt. Dies ist oft irreversibel. Urämie tritt auch zusammen mit einer Vielzahl von allgemeinen Anzeichen und Symptomen auf.

Nierenerkrankungen werden basierend auf der Wirkung der Nieren und der Art und Weise, in der die Nierenfunktion gestört ist, auf verschiedene Weise kategorisiert. Dies geht über akutes und chronisches Nierenversagen hinaus und kann zu einer Vielzahl unterschiedlicher Anzeichen und Symptome führen.

• Das nephritische Syndrom tritt bei einer glomerulären Entzündung (Glomerulonephritis) auf und tritt typischerweise bei akuten Zuständen wie einer Infektion auf.
  • Hämaturie – Blut im Urin
  • Proteinurie – Eiweiß im Urin
  • Bluthochdruck – Bluthochdruck
  • Ödem – Schwellung

• Das nephrotische Syndrom entsteht mit einer Schädigung des Glomerulus, wie es bei Glomerulonephritis oder mehreren Erkrankungen, die entweder direkt oder indirekt die Niere schädigen, beobachtet werden kann.
  • Schwere Proteinurie – übermäßiges Protein im Urin
  • Hypalbuminämie – niedrige Blutproteine
  • Schweres Ödem – übermäßige Schwellung

• Erkrankungen der Nierentubuli können auf strukturelle Defekte der Tubuli oder funktionelle Störungen in den Nierentubuli zurückzuführen sein. Es kann aufgrund einer Reihe von Ursachen auftreten, einschließlich vererbter und erworbener Faktoren.
  • Polyurie – großvolumiges Wasserlassen
  • Nykturie – nachts aufwachen, um Wasser zu lassen
  • Azidose/Alkalose – Säure-Basen-Haushalt im Blut gestört

Andere Nierenerkrankungen sind:

• Niereninfektionen
• Nierensteine
• Obstruktion der Harnwege
• Nierentumore

Generalisierte Symptome

Diese Anzeichen und Symptome weisen nicht immer auf ein Nierenproblem hin, und einige treten eher im Laufe der Zeit als im Frühstadium auf.

• Ödeme – Schwellungen in Beinen, Armen, Gesicht, Bauch oder am ganzen Körper
• Juckende Haut und Hautausschläge
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Schwindel
• Ermüdung
• Übelkeit und Erbrechen
• Flanken- oder Lendenschmerzen
• Veränderungen des Blutdrucks
• Änderungen der Herzfrequenz
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Verwechslung
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Metallischer Geschmack im Mund

Nierensymptome

Nieren obere Harnwege:

• Nierenschmerzen , auch als Lenden-, Flanken- oder Lendenschmerzen bezeichnet.
• Grobe Hämaturie , das ist deutlich sichtbares Blut im Urin.

Untere Harnwege:

• Dysurie – Schmerzen beim Wasserlassen.
• Häufiges Wasserlassen – Häufigeres Wasserlassen als normal.
• Polyurie – mehr Urin als normal ausgeschieden (hohes tägliches Volumen).
• Oligurie – weniger Harn als normal (geringes Tagesvolumen).
• Anurie – völliges Fehlen von Urinausscheidung.
• Pneumaturie – Gas im Urin.
• Harnröhrenausfluss – Eiter und/oder Schleim aus der Harnröhre.
• Dringlichkeit – dringendes Bedürfnis zu urinieren.
• Nykturie – nachts aufwachen, um Wasser zu lassen.
• Zögern – Verzögerung beim Beginn des Wasserlassens.
• Tröpfeln nach der Miktion – Ausscheiden kleiner Urinmengen nach dem Wasserlassen.
• Harninkontinenz – unwillkürlicher Harnabgang.

Ursachen von Nierenproblemen

Die Ursachen lassen sich in folgende Kategorien einteilen:

Prärenal

Dies kann auf eine Ursache außerhalb der Niere (nicht der Harnwege) hinweisen und macht 40 % bis 70 % der Nierenprobleme aus.

Einige frühe Anzeichen und Symptome sind:

• Urinausscheidung – Oligurie, Anurie, häufiges Wasserlassen, Polyurie.
• Konzentrierter oder „verdünnter“ Urin.
• Hämaturie – Blut im Urin
• Proteinurie – Eiweiß im Urin

Einige der Ursachen sind:

• Hypertonie
• Herzinsuffizienz
• Zuckerkrankheit (Insipidus/Mellitus)
• Lebererkrankung (Zirrhose)
• Austrocknung
• Flüssigkeits-/Blutverlust (Schock)
• Sepsis
• Nierenarterienstenose

Nieren

Dies weist auf ein Problem innerhalb der Niere selbst hin und macht 20 % bis 50 % der Nierenprobleme aus.

Einige frühe Anzeichen und Symptome sind:

• Nierenschmerzen (Flanken- oder Lendenschmerzen)
• Hämaturie
• Proteinurie
• Leukozyturie – weiße Blutkörperchen im Urin

Einige der Ursachen sind:

• Muskelabbau nach Trauma
• Bluttransfusion
• Sepsis
• Kürzliche Operation
• Schock
• Autoimmunerkrankungen wie SLE (Lupus), Goodpasture-Syndrom
• HIV / Aids
• Diabetes Mellitus
• Medikamente wie NSAIDs, bestimmte Antibiotika, Diuretika und ACE-Hemmer.

Postrenal

Dies kann auf ein Problem im Harnleiter, der Blase oder der Harnröhre hinweisen. Bei Männern kann auch die Prostata verantwortlich sein. Dies macht 10 % bis 20 % der Nierenprobleme aus.

Einige frühe Anzeichen und Symptome sind:

Harnleiter

• Hämaturie
• Nierenkolik
• Brot weg

Blasiert

• Hämaturie
• Harnverhalt – Oligurie / Anurie
• Schmerzen/Beschwerden (suprapubisch)
• Inkontinenz
• Dysurie – Schmerzen beim Wasserlassen
• Wiederkehrende HWI (Harnwegsinfektionen)

Harnröhre

• Hämaturie
• Harnverhalt – Oligurie / Anurie
• Dysurie – Schmerzen beim Wasserlassen
• Wiederkehrende HWI (Harnwegsinfektionen)

Prostata (Männer)

• Häufiges Wasserlassen oder Harnverhalt
• Tröpfeln nach der Miktion, Zögern, Pressen
• Wiederkehrende HWI (Harnwegsinfektionen)

Einige der Ursachen sind:

• Harnsteine
• Blasen- oder Prostatatumor
• Gutartige Prostatahyperplasie
• Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs)

Verweise

1. Nierenerkrankungen . NIH.gov