Opiatabhängigkeit, Überdosierung, Nebenwirkungen, Entzugserscheinungen

Was sind Opiate?

Opiate sind starke narkotische (schlaffördernde) Schmerzmittel, die aus Opium extrahiert oder synthetisiert werden. Sie sind nur auf Rezept erhältlich und für den nichtmedizinischen Gebrauch illegal, da sie stark süchtig machen und gefährliche Nebenwirkungen haben können.

Opiate gehören zu einer breiteren Gruppe von Substanzen – Opioide , die an Opioidrezeptoren im Körper binden können .

Opiate können natürlich oder halbsynthetisch sein.

NATÜRLICHE OPIATE

Zu den natürlichen Opiaten gehören Opium, Morphin und Codein .

Opium

Medizinische Verwendung von Opium

Opiumtinktur (Flüssigkeit zum Einnehmen mit 1 % Morphin) wird verwendet für:

• Linderung starker Schmerzen
• Schweren Durchfall stoppen

Illegale Verwendung von Opium

Opium ist ein weißer Milchsaft, der aus Samenkapseln der Mohnpflanze gewonnen wird. Beim Trocknen wird Opium zu einer schwarzen harten Substanz, die als Schwarzpulver oder Brocken (Straßennamen: Big O, Block, Joy Plant, Skee) auf der Straße verkauft wird und zum Rauchen oder Essen bestimmt ist. Das Injizieren von Opium in eine Vene kann lebensgefährlich sein . Opiumbrocken enthalten etwa 10 % Morphin; Andere Substanzen sind Codein, Thebain und Papaverin, und Menschen, die es missbrauchen, werden häufig süchtig. Opium ist billiger als Morphium oder Heroin, daher wird es normalerweise von armen Leuten missbraucht.

Morphium

Medizinische Verwendung von Morphin

In der Medizin wird Morphin verwendet für:

• Linderung von mäßigen bis starken akuten Schmerzen (nach Operationen, Herzinfarkt) oder chronischen Schmerzen (Krebs)
• Unterdrückung von schwerem, trockenem Husten

Morphin für medizinische Zwecke liegt normalerweise in Form von Kapseln, Tabletten, Lösungen zum Einnehmen oder Sirup mit Morphinsulfat oder anderen Salzen zum Einnehmen, Zäpfchen zum Analgebrauch oder Ampullen mit wässriger Lösung von Morphinsalz zur intramuskulären oder subkutanen Anwendung (unter der Haut) vor. Injektion. Intravenöses Morphin kann bei starken postoperativen Schmerzen verwendet werden. Die Dosen reichen von 10 mg bis 200 mg (Morphin mit verlängerter Freisetzung).

Illegale Verwendung von Morphin

Morphin ist für den nichtmedizinischen Gebrauch illegal, wird aber manchmal von Angehörigen der Gesundheitsberufe missbraucht, die Zugang zu dem Medikament haben.

Auf dem Schwarzmarkt kann Morphin als Morphinbase in Form von braunen Brocken verkauft werden, die zum Rauchen oder Essen bestimmt sind. Ein weißes, kristallines Pulver, das Morphinhydrochlorid enthält, ist zum Essen, Schnupfen oder (nach dem Auflösen in Wasser) zum Injizieren in einen Muskel, eine Vene oder unter die Haut bestimmt.

Straßennamen für Morphin: M, Morph, Miss Emma.

Kodein

Codein wird zur Linderung mäßiger bis starker Schmerzen und zur Unterdrückung von schwerem trockenem Husten eingesetzt, ist jedoch schwächer als Morphin und hat weniger Nebenwirkungen. Trotzdem macht es stark süchtig. Codein kann aus Opium extrahiert werden, wird aber normalerweise aus Morphin synthetisiert.

Codein für medizinische Zwecke ist als Tabletten, Kapseln, orale Lösung oder Lösung in Ampullen zur intramuskulären Injektion oder Injektion unter die Haut erhältlich. Es wird nicht als intravenöse Injektion verwendet, da es zu schweren Schwellungen im Gesicht führen kann.

Codein in Markenprodukten wird meist mit anderen Schmerzmitteln kombiniert ( 2 ):

• Tylenol-Codein = Codein + Paracetamol + Koffein
• Fiorinal mit Codein = Codeinphosphat + Aspirin + Butalbital + Koffein

SEMI-SYNTHETISCHE OPIATE

Halbsynthetische Opiate werden aus Morphin, Codein, Thebain oder anderen in Opium natürlich vorkommenden Substanzen synthetisiert. Sie sind als Tabletten, Kapseln, Lösungen zum Einnehmen, Sirup oder Lösungen in Ampullen zur intramuskulären Injektion oder Injektion unter die Haut erhältlich. Sie werden zur Linderung mäßiger bis starker Schmerzen und zur Unterdrückung von unwiderstehlichem Reizhusten eingesetzt. Abgesehen von Heroin haben sie weniger Nebenwirkungen als Morphium, aber sie alle machen abhängig. Sie beinhalten:

• Heroin wirkt schneller und stärker und macht abhängiger als Morphin. Es ist illegal und wird in den USA und den meisten anderen Ländern nicht für medizinische Zwecke verwendet.
• Hydrocodon in Markenprodukten (Anexia, Dolorex Forte, Hycet, Hycodan, Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin) wird normalerweise mit Paracetamol oder anderen milden Schmerzmitteln kombiniert.
• Hydromorphon (Dilaudid, Hydal, Hydrostat, Hydromorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Sophidone) wird normalerweise als einzelnes Medikament verwendet.
• Oxycodon allein wird in OxyContin verwendet. In Percocet wird es mit Paracetamol und in Percodan mit Aspirin kombiniert.

Opiate Wirkungen

Zu den Wirkungen von Opiaten gehören:

• Anfängliche Euphorie, besonders nach intravenöser Injektion
• Gefühl von Freude und Entspannung
• Schmerzlinderung
• Schläfrigkeit

Beginn und Höhepunkt der Wirkung von Opiaten:

• Intravenöse Injektion: Beginn nach 2-5 Minuten, Höhepunkt nach 10 Minuten
• Intramuskuläre Injektion: Beginn innerhalb von 5-10 Minuten, Höhepunkt bei 30-45 Minuten
• Schnupfen: Höhepunkt bei 10-15 Minuten
• Einnahme: Peak nach 2 Stunden

Wirkungsdauer von Opiaten:

• Codein: 3-4 Stunden
• Morphin: 4-5 Stunden

Nebenwirkungen von Opiaten

Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen von Opiaten können gehören (unvollständige Liste) ( 1 ):

• Verschwommenes Sehen, besonders nachts
• Schwindel, Ohnmacht
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Juckende, prickelnde, verschwitzte, klamme Haut
• Übelkeit oder Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Kurzatmigkeit

Langfristige Nebenwirkungen:

• Sucht
• Verstopfung
• Schwerhörigkeit
• Unregelmäßige Menstruation
• Niedrige Testosteronspiegel, die zu geringem Sexualtrieb, Unfruchtbarkeit, Müdigkeit und Verlust von Muskelmasse führen

Symptome einer Überdosierung von Opiaten

Zu den Symptomen einer Opiatüberdosierung können gehören:

• Blutiger Urin
• Verengte, punktgenaue Pupillen
• Schläfrigkeit
• Euphorie oder Dysphorie (unangenehme Stimmung)
• Fieber
• Gerötete Haut, Nesselsucht
• Krampfanfälle
• Langsames Atmen oder Atemstillstand
• Geschwollenes Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Erbrechen, das in Kombination mit unterdrücktem Hustenreflex zu Aspirationspneumonie oder Erstickung führen kann
• Komma,  Tod

Opiattoleranz und -abhängigkeit

Regelmäßige Opiatkonsumenten entwickeln schnell eine Toleranz gegenüber dem Medikament, sodass höhere Dosen erforderlich sind, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Es wurden Dosen von bis zu 4 oder 5 Gramm Morphin pro Tag berichtet.

Morphin verursacht psychische und physische Abhängigkeit.

Entzugserscheinungen von Opiaten

Symptome, die nach einem Opiatentzug auftreten, ähneln einer Grippe, können 3-5 Tage andauern und sind besonders stark, wenn Opiate plötzlich abgesetzt werden:

• Angstzustände und Depression
• Kalter Schweiß
• Verlangen nach Opiaten
• Durchfall
• Schlaflosigkeit
• Unwillkürliche Bewegungen
• Brechreiz
• Tränende, laufende Nase
• Gähnen

WARNHINWEISE Über Opiate

• Trinken Sie keinen Alkohol mit Opiaten, da diese Kombination zu schwerer Atemunterdrückung, Koma oder sogar zum Tod führen kann.
• Fahren Sie nicht unter dem Einfluss von Opiaten.
• Heroin ist in den USA illegal (Schedule-I-Droge). Alle anderen Opiate sind nur für den medizinischen Gebrauch legal (Schedule II-Medikamente).
• Opiate sind FDA – Schwangerschaftskategorie C – sie können für ein ungeborenes Kind schädlich sein, daher sollten sie in der Schwangerschaft vermieden werden.

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Verweise:

1. Medizinische Gründe (Indikationen) zur Verwendung von Morphin, Nebenwirkungen   (mims.com)
2. Codein-Markennamen (drugs.com)