Kann ein Trauma eine oppositionelle Trotzstörung verursachen und kann ein Kind daraus herauswachsen?

Die oppositionelle Trotzstörung oder ODD ist eine Störung, die häufig bei Kindern unter 9–10 Jahren auftritt. Zu den Symptomen gehören eine wütende und gereizte Stimmung mit neckischem Temperament und Frustration; Streitsüchtiges oder provokatives Verhalten, bei dem das Kind dazu neigt, mit autoritären Menschen und Erwachsenen zu streiten und dazu neigt, Regeln zu brechen. ⁽¹⁾

Kinder mit einer traumatischen Vorgeschichte zeigen stärker oppositionelles Trotzverhalten als Kinder ohne Trauma. Dies ist höchstwahrscheinlich das Ergebnis der negativen physiologischen Auswirkungen eines Traumas auf das zugrunde liegende Regulierungssystem, das die Fähigkeit des Kindes schwächt, sensorische Eingaben zu organisieren und zu verarbeiten.

Veränderungen im primären Stressreaktionssystem des Körpers verhindern die Regulierung sensorischer Störungen und hindern Kinder daran, ihre eigenen Emotionen und Verhaltensweisen zu regulieren. Schmerzhafte Erfahrungen erhöhen die Belastung durch Belastungen und sogar die leichten Belastungen, mit denen gesunde Menschen umgehen können. Beispielsweise wird die Lösung einfacher Probleme schwierig, was bei einem Kind, „das einfach nicht weiß, was es tun soll“, zu Wut und Verwirrung führt, was letztendlich zu Wut, Aggression und anderen Hindernissen wie Widerstand führt.

Unter Stress ist die analytische Fähigkeit des Kindes, Traumata zu verarbeiten, eingeschränkt und es kommt zu Verhaltensstörungen und/oder Wut. Sie gingen nicht schrittweise von der Hegemonie der rechten Hemisphäre (Empfindungen und Gefühle) zur Hegemonie der linken Hemisphäre (Sprache, Denken, Problemlösung) über, was zur Integration der neuronalen Kommunikation zwischen den beiden Hemisphären führte. Der rechten Gehirnhälfte fehlt normalerweise ein „Gedanke“ oder Plan, bevor sie Maßnahmen ergreift.

Interessanterweise ähneln viele der Symptome und Reaktionen, die bei der oppositionellen Trotzstörung auftreten, denen von Kindern nach einem Trauma. Jedes Jahr werden allein durch Missbrauch und Vernachlässigung 800.000 Kinder traumatisiert. Bei 20 % dieser Kinder wurden nach traumatischen Ereignissen radikale Veränderungen im Zusammenhang mit einer oppositionellen Trotzstörung beobachtet. ⁽³⁾

Die erste Behandlungsoption ist die Familienintervention, bei der Eltern im Umgang mit ihren Kindern geschult werden. Beispielsweise sollten die Eltern dem unerwünschten Verhalten des Kindes keine Beachtung schenken, sondern es loben und stärken, wenn es sich gut benimmt und richtig handelt. Wenn ein Elternteil ein Kind ausschimpft und körperlich bestraft, wird das Kind aggressiv. Eine Steigerung der positiven Eltern-Kind-Interaktionen anstelle einer solchen Behandlung kann die Prognose trotzigen Verhaltens verbessern.

Bei Kindern mit oppositioneller Trotzstörung kann eine persönliche Psychotherapie mit Rollenspielen wirksam sein. Durch die Behandlung kann das Kind lernen, ein Erfolgserlebnis zu erlangen und die Beziehungen zu Familie und Gleichaltrigen zu kontrollieren. ⁽³⁾⁽⁴⁾

Dieses Verhaltensmuster lässt sich in drei Kategorien einteilen. In den meisten Fällen treten die Symptome nur zu Hause auf und treten möglicherweise nicht in der Schule oder anderswo auf. In schwereren Fällen können die Symptome jedoch in verschiedenen Situationen auftreten (z. B. zu Hause und in der Schule).

Bis zu einem gewissen Grad findet sich solch trotziges Verhalten gegenüber Erwachsenen durch die routinemäßige Entwicklung auch bei Kindern. Die Erfüllung bestimmter Anforderungen kann jedoch zur Diagnose einer oppositionellen Trotzstörung führen. Erstens muss das Kind innerhalb von 6 Monaten mindestens 4 Symptomzyklen aufweisen. Zweitens sollten Dauer und Häufigkeit der Symptome über das für das Alter und Geschlecht des Kindes übliche Maß hinausgehen. Beispielsweise ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Vorschulkind etwa einmal pro Woche einen Wutanfall hat. Wenn Sie jedoch fast jeden Tag Wutanfälle haben oder das Kind zusätzlich zu den Wutanfällen auch Dinge zerbricht und andere Symptome aufweist, leidet das Kind möglicherweise an einer oppositionellen Trotzstörung.

Kinder mit dieser Behinderung betrachten sich selbst nicht als rebellisch und provokativ. Vielmehr haben sie das Gefühl, dass die unangemessenen Anforderungen und Umstände um das Kind herum es wütend oder trotzig machen. Dies kann dazu führen, dass sie von Gleichaltrigen abgelehnt werden und isoliert werden oder keine Hilfe von anderen erhalten können. ⁽¹⁾⁽²⁾

Die oppositionelle Trotzstörung hat mit anderen Verhaltensstörungen gemeinsame Symptome, zu denen Aggression gegenüber anderen, Zerstörung von Eigentum, Diebstahl und Betrug gehören. Zu diesen Verhaltensstörungen zählen jedoch nicht die Wut und die Reizbarkeit, die man bei der oppositionellen Trotzstörung findet.

Verschiedene psychische, soziale und biologische Ursachen können bei Kindern zu einer oppositionellen Trotzstörung führen. Die oppositionelle Trotzstörung tritt tendenziell in Familien auf, in denen in der Vergangenheit eine Hyperaktivitätsstörung, ein Aufmerksamkeitsdefizit, eine Substanzgebrauchsstörung oder Stimmungsstörungen wie Depressionen oder bipolare Störungen aufgetreten sind . ⁽²⁾

Verweise:

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