Östrogen und Progesteron bei Frauen

Östrogenund Progesteronsind die primären Fortpflanzungshormone bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde. Diese Hormone steuern die Pubertät, den Menstruationszyklus und die Schwangerschaft. Sie sind auch bei den bei der Geburt als männlich eingestuften Personen vorhanden, jedoch in geringerem Maße. Östrogen- und Progesteron-Ungleichgewichte können zu Störungen des Menstruationszyklus, Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen und Unfruchtbarkeit führen. Sie können sich auch auf hormonrezeptorpositive (HR-positive oder HR+) Krebsarten auswirken.

In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen Östrogen und Progesteron, verwandte Erkrankungen, die Auswirkungen niedriger und hoher Spiegel, die Hormontherapie und Möglichkeiten zum natürlichen Hormonausgleich beschrieben.  

Was bewirken Östrogen und Progesteron biologisch gesehen?

Während Östrogen und Progesteron die primären Sexual- oder Fortpflanzungshormone bei Menschen sind, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, spielen sie auch eine Rolle im männlichen Fortpflanzungssystem. Östrogen beeinflusst die Entwicklung der weiblichen Fortpflanzungsorgane und ist für die Entwicklung sexueller Merkmale während der Pubertät verantwortlich, wie zum Beispiel Brustwachstum und Hüftverbreiterung.1

Östrogen und Progesteron sind bei Frauen für Folgendes verantwortlich:2

• Pubertät
• Schwangerschaft
• Stillen
• Menstruationszyklen
• Menopause
• Stimmung
• Sexualtrieb
• Knochen Gesundheit

Die Rolle von Östrogen

Östrogen hat folgende Vorteile:2

• Leitet den Menstruationszyklus ein
• Fördert eine gesunde Libido (Sexualtrieb)
• Schützt die Gesundheit der Fortpflanzung, des Herz-Kreislauf-Systems (Herz und Blutgefäße) , der Knochen und der Haut
• Unterstützt den Stoffwechsel
• Hilft bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels
• Stimmungsregulierung 
• Fördert die kognitive Funktion (geistige Schärfe)

Bei Männern reguliert Östrogen die Knochendichte, die Spermienproduktion und die Libido (Sexualtrieb). Progesteron hilft bei der Produktion von Testosteron(das primäre männliche Fortpflanzungshormon).4 2

Die Rolle von Progesteron

Die Progesteronproduktion findet hauptsächlich im Corpus luteum statt, eine natürliche, vorübergehende zystenartige Struktur, die sich in jedem Menstruationszyklus an einem Eierstock entwickelt. Bei Frauen sind die folgenden Hauptfunktionen von Progesteron:5 2

• Verdickt die Gebärmutterschleimhaut und bereitet sie auf eine mögliche Einnistung vor
• Hält die Schwangerschaft aufrecht, indem es verhindert, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht
• Bereitet die Brüste auf die Stillzeit vor, um das Stillen zu unterstützen
• Gleicht Östrogen aus

Bedingungen und Auswirkungen eines niedrigen Östrogen- und Progesteronspiegels

Niedrige Östrogen- oder Progesteronspiegel (oder beides) können aufgrund der Wechseljahre, gesundheitlicher Probleme, übermäßiger Bewegung oder Kalorieneinschränkung, einer ungesunden Ernährung oder medizinischen Behandlungen auftreten. 

Während der Perimenopause, der Zeit vor der Menopause, schwanken die Östrogen- und Progesteronspiegel. In den Wechseljahren sinken die Spiegel beider Hormone. 

Zusätzlich zur Perimenopause und Menopause können hormonelle Ungleichgewichte bei folgenden Erkrankungen oder Situationen auftreten:6 3

• Insulinresistenz
• Fettleibigkeit (verursacht Insulinresistenz)
• Stress
• Ungesunde oder unausgeglichene Darmflora (gute und schlechte Bakterien)
• Schädigung oder chirurgische Entfernung der Eierstöcke (was zu einer chirurgischen Menopause führt)7
• Übermäßiger Sport, extreme Kalorieneinschränkung oder schneller Gewichtsverlust
• Endokrine Erkrankungen (Schilddrüse oder Hypophyse).Drüsenerkrankungen)
• Genetische Erkrankungen, einschließlich Turner-Syndrom
• Autoimmunerkrankungen
• Vorzeitiges Ovarialversagen ( POF ), wenn die Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr nicht mehr funktionieren8
• Polyzystisches Ovarialsyndrom ( PCOS )8
• Spezifische Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung
• Chronisches Nierenleiden9

Bedingungen und Auswirkungen von hohem Östrogen- und Progesteronspiegel

Östrogendominanz ist ein hormonelles Ungleichgewicht , bei dem es im Vergleich zu anderen Hormonen wie Progesteron zu einem Überschuss an Östrogen kommt. Es kann aufgrund einer Überproduktion von Östrogen oder einer Veränderung in der Art und Weise, wie der Körper Östrogen verarbeitet und ausscheidet, auftreten.3

Zu den Gesundheitszuständen, die mit einer Östrogendominanz verbunden sind oder sich dadurch verschlimmern, gehören:3

• HR-positiver Brustkrebs
• Gebärmutterkrebs
• Uterusmyome
• Endometriose
• PCOS

Östrogendominanz kann zu Folgendem führen:2

• Gewichtszunahme oder Blähungen
• Menstruationsveränderungen (z. B. schwächere oder stärkere Blutungen, kürzere oder längere Zyklen, Verschlechterung der prämenstruellen Symptome)
• Fibrozystische (nicht krebsartige) Knoten in der Brust 
• Uterusmyome (gutartige Tumore in der Gebärmutter)
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Verminderter Sexualtrieb
• Gedächtnis- oder Schlafprobleme
• Brustspannen

Ein hoher Östrogenspiegel bei Männern kann Folgendes verursachen:2

• Vergrößerte Brüste
• Probleme mit Erektionen
• Unfruchtbarkeit
• Verlust des Muskeltonus

Höhere Progesteronspiegel im Vergleich zu Östrogen können Folgendes verursachen:2

• Verzögerte oder ausbleibende Menstruationsperioden
• Stimmungsschwankungen 
• Ermüdung

Vergleich der Östrogen- und Progesteron-Hormontherapie 

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine medizinische Behandlung mit synthetischem Östrogen, Progesteron (Gestagen) oder einer Kombination aus beiden, um die natürlichen Hormone des Körpers zu ergänzen oder zu ersetzen. 

Hormonelle Verhütungsmittel wie Pillen , Pflaster, Spritzen, Intrauterinpessare ( IUPs ), Implantate oder Vaginalringe ähneln der HRT insofern, als sie synthetisches Östrogen oder Progesteron verwenden. Ihr Zweck besteht jedoch darin, eine Schwangerschaft zu verhindern und den Menstruationszyklus zu regulieren.12

Östrogenersatztherapie

Eine Östrogenersatztherapie ist wirksam zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden, kann jedoch das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen, wenn sie ohne Progesteron verabreicht wird. Anbieter reservieren es normalerweise für Frauen in den Wechseljahren ohne Gebärmutter. Die Nebenwirkungen sind bei systemischem Östrogen (im gesamten Körper) höher als bei lokalen Östrogenen, wie z. B. vaginalen Östrogencremes .13

Progesteron (Progestin)-Ersatztherapie 

Eine Progesteron (Gestagen) -Ersatztherapie eignet sich typischerweise für Frauen, die:

• Sie haben noch ihre Gebärmutter (um die Gebärmutterschleimhaut vor dem potenziell erhöhten Risiko für Gebärmutterkrebs durch Östrogen zu schützen)
• Reagieren empfindlich auf Östrogen
• Sie haben einen Gesundheitszustand, der Östrogen riskant macht (z. B. bestimmte Krebsarten und Blutgerinnungsstörungen).

Progestin kann auch bei PCOS oder wiederholten Fehlgeburten aufgrund von Progesteronmangel erforderlich sein. 

Zu den Nebenwirkungen von Gestagen können gehören:2

• Stimmungsschwankungen
• Blähungen oder Brustspannen
• Kopfschmerzen
• Durchbruchblutung
• Bluthochdruck
• Niedriger Blutzucker

Der Zusammenhang zwischen synthetischem Progesteron (Gestagen) und Gewichtszunahme ist Gegenstand von Debatten und laufender Forschung. Einige Studien deuten darauf hin, dass Progestin zu einer Gewichtszunahme führen kann, während andere keinen Zusammenhang gefunden haben.14

Kombiniertes Östrogen und Progesteron 

Eine Kombination aus Östrogen und Progesteron (EPT) ist möglicherweise die beste Wahl für Frauen mit einer Gebärmutter. Progesteron hilft, der möglichen negativen Wirkung von Östrogen auf die Gebärmutterschleimhaut entgegenzuwirken und so das Risiko für Gebärmutterkrebs zu verringern.13

Östrogenersatz lindert Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Scheidentrockenheit und Knochenschwund. Allerdings erhöht die alleinige Einnahme von Östrogen das Risiko für Gebärmutterkrebs.13

Normalerweise wird es wie folgt angegeben: 

• Ohne Gebärmutter : Ärzte können Patienten, die aufgrund einer Hysterektomie keine Gebärmutter haben, eine reine Östrogentherapie verschreiben. 
• Mit einer Gebärmutter : Personen mit einer Gebärmutter sollten eine kombinierte Östrogen- und Progesterontherapie erhalten. Das zugesetzte Progesteron trägt dazu bei, die Gebärmutterschleimhaut vor Krebs aufgrund einer Östrogentherapie zu schützen. 

Wie ein Anbieter potenzielle Hormonungleichgewichte diagnostiziert 

Für einen Gesundheitsdienstleister kann die Verfolgung der Symptome ausreichen, um bei manchen Menschen ein Ungleichgewicht der Sexualhormone zu diagnostizieren und zu behandeln. Bei anderen sind jedoch möglicherweise diagnostische Hormonbluttests oder bildgebende Untersuchungen erforderlich.

Beispielsweise kann ein Arzt eine Hormonbehandlung ohne weitere Tests verschreiben, wenn Sie Mitte bis Ende 40 sind und perimenopausale Symptome haben.3

Wenn Sie jedoch jünger sind, unter Unfruchtbarkeit leiden oder wiederholt Fehlgeburten hatten, liefern Hormonspiegel im Blut und bildgebende Untersuchungen hilfreiche Informationen.15 16

Möglichkeiten zum Ausgleich des Östrogen- und Progesteronspiegels 

Ein gesunder Lebensstil kann dazu beitragen, das Risiko eines Hormonungleichgewichts zu verringern. Das beinhaltet:18 3

• Ein gesundes Gewicht halten
• Essen Sie eine nährstoffreiche Ernährung mit wenig Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln
• Regelmäßige körperliche Aktivität 
• Erhaltung der Darmgesundheit (denken Sie an Probiotika )
• Stress abbauen
• Ausreichend Schlaf bekommen
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum
• Vermeidung von Xenoöstrogenen(Umweltchemikalien, die Östrogen imitieren, einschließlich polychlorierter Biphenyle(PCB), BisphenolA (BPA) und Phthalate), die in Pestiziden, Kunststoffen und Körperpflegeprodukten enthalten sind

Einige Experten weisen darauf hin, dass eine entzündungshemmende oder vegetarische Ernährung dabei hilft, eine Östrogendominanz zu verhindern. Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die ebenfalls dazu beitragen können, das Entzündungsrisiko zu verringern und den Hormonhaushalt auszugleichen, gehören:3

• Omega-3-Ergänzungsmittel
• Ingwer
• Kurkuma

Einige Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel wie Traubensilberkerze , Nachtkerzenöl , Rotklee , Maca-Wurzel und Dong Quaikann helfen, den Hormonhaushalt zu unterstützen und perimenopausale und menopausale Symptome zu lindern.20 21 22

Zusammenfassung 

Östrogen und Progesteron sind die primären Fortpflanzungshormone, die die Pubertät, den Menstruationszyklus, den Sexualtrieb, die Schwangerschaft und die Stillzeit bei Menschen steuern, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde. Sie spielen auch eine kleine Rolle bei der männlichen Fortpflanzung.

Ungleichgewichte zwischen diesen Hormonen können Störungen des Menstruationszyklus, Stimmungsschwankungen und Unfruchtbarkeit verursachen und sich auf hormonrezeptorpositive Krebserkrankungen auswirken. Hormonersatztherapie HRT und hormonelle Kontrazeptiva sind mögliche Behandlungen für hormonelle Ungleichgewichte. Allerdings sind sie mit einigen Risiken verbunden. Wenn bei Ihnen Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt, um Unterstützung und Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten.