Ovarialzysten: Ursachen, Typen, Anzeichen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung, Tests
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Was ist Eierstockzyste?
Ein Eierstock ist ein Fortpflanzungsorgan der Frau, das paarweise auf jeder Seite der Gebärmutter vorhanden ist. Sie haben ungefähr die Größe und Form einer Mandel. In den Eierstöcken findet die Entwicklung und Reifung der Eizellen (Eizellen) statt, die im gebärfähigen Alter der Frau in monatlichen Zyklen freigesetzt werden. Manchmal entwickeln sich Zysten, die mit Flüssigkeit gefüllte Säcke oder Taschen sind, innerhalb oder auf der Oberfläche des Eierstocks. Diese Zysten werden als Ovarialzysten bezeichnet.
Nicht wenige Frauen entwickeln irgendwann im Laufe ihres Lebens Ovarialzysten. Normalerweise sind diese Ovarialzysten harmlos und verursachen wenig oder gar keine Beschwerden. Die meisten Ovarialzysten bedürfen keiner Behandlung und verschwinden innerhalb weniger Monate von selbst. Manchmal können Ovarialzysten jedoch ernsthafte Probleme verursachen, insbesondere solche, die geplatzt sind. Der Patient kann diese Probleme abwenden, indem er auf Anzeichen und Symptome achtet, die auf ein ernsteres Problem hindeuten, und indem er sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen unterzieht. Die Behandlung der Ovarialzyste hängt vom Alter der Patientin, den Symptomen, der Art und Größe der Zyste ab. Die Behandlung umfasst wachsames Abwarten, orale Kontrazeptiva und eine Operation.
Ursachen und Arten von Ovarialzysten
Die meisten Ovarialzysten werden während des normalen Funktionierens des Menstruationszyklus gebildet und sind als funktionelle Zysten bekannt. Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomifen (Clomid, Serophene), die zur Auslösung des Eisprungs verabreicht werden, erhöhen das Risiko der Bildung einer Gelbkörperzyste nach dem Eisprung. Diese Zysten behindern oder gefährden die daraus resultierende Schwangerschaft jedoch nicht. Funktionelle Zysten sind im Allgemeinen harmlos und verursachen selten Schmerzen. Diese Zysten verschwinden normalerweise innerhalb von zwei oder drei Menstruationszyklen von selbst. Es gibt andere Arten von Zysten, die weniger häufig sind.
Funktionelle Zysten:
Eierstöcke produzieren normalerweise jeden Monat zystenartige Strukturen, die als Follikel bekannt sind. Diese Follikel sind für die Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron verantwortlich und helfen bei der Freisetzung der Eizelle während des Eisprungs. In einigen Fällen wächst der normale monatliche Follikel weiter und führt zu einer Zyste, die als funktionelle Zyste bekannt ist. Es gibt zwei Arten von funktionellen Zysten:
- Follikelzyste: Während der Mitte des Menstruationszyklus platzt das Ei aus seinem Follikel und beginnt, den Eileiter hinunterzuwandern, damit es mit einem Spermium befruchtet werden kann. Eine follikuläre Zyste wird gebildet, wenn es ein Problem gibt und der Follikel nicht reißt oder sein Ei freisetzt, was dazu führt, dass er wächst und eine Zyste bildet.
- Corpus-luteum-Zyste: Wenn das Ei aus seinem Follikel freigesetzt wird, beginnt der gerissene Follikel große Mengen an Östrogen und Progesteron zu produzieren, um sich auf die Empfängnis vorzubereiten. Dieser gerissene und transformierte Follikel ist als Corpus luteum bekannt. In einigen Fällen schließt sich die Öffnung, aus der das Ei freigesetzt wurde, und führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Follikel. Dadurch entwickelt sich das Corpus luteum zu einer Zyste.
Andere Arten von Zysten:
- Dermoidzysten: Diese Zysten können Gewebe wie Haut, Haare oder Zähne enthalten, da sie sich aus Zellen entwickeln, die menschliche Eizellen produzieren. Sie sind selten krebsartig.
- Zystadenome: Diese Zysten werden aus Eierstockgewebe gebildet und können mit einem Schleim oder einer wässrigen Flüssigkeit gefüllt sein.
- Endometriome: Diese Zysten werden als Folge von Endometriose gebildet, einem Zustand, bei dem die Gebärmutterschleimhautzellen außerhalb der Gebärmutter wachsen, was dazu führt, dass sich ein Teil dieses Gewebes an den Eierstock anheftet und ein Wachstum oder eine Zyste bildet.
Dermoidzysten und Zystadenome können an Größe zunehmen und dazu führen, dass sich die Eierstöcke aus ihrer normalen Position im Becken verschieben. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Ovarialtorsion (schmerzhafte Verdrehung des Eierstocks).
Anzeichen und Symptome von Ovarialzysten
Die meisten Zysten verursachen keine Symptome und verschwinden von selbst. Wenn die Ovarialzyste sehr groß ist, kann dies Bauchbeschwerden verursachen oder wenn eine große Zyste auf die Blase drückt, kann die Patientin häufiger den Drang verspüren, zu urinieren, da die Kapazität der Blase reduziert ist.
Zu den Symptomen von Ovarialzysten gehören:
- Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus.
- Beckenschmerzen, die konstant oder intermittierend und dumpf sind. Es kann in den unteren Rücken und in die Oberschenkel ausstrahlen.
- Unterleibsschmerzen kurz vor Beginn oder kurz vor Ende der Periode.
- Dyspareunie, das sind Beckenschmerzen beim Geschlechtsverkehr oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
- Druckgefühl im Darm.
- Schmerzen beim Stuhlgang.
- Schwangerschaftsbeschwerden wie Übelkeit, Erbrechen oder Brustspannen.
- Fülle oder Schwere im Bauch.
- Es entsteht ein Druck auf das Rektum oder die Blase, wodurch der Patient häufiger Harndrang verspürt oder Schwierigkeiten hat, die Blase vollständig zu entleeren.
Zu den schwerwiegenden Symptomen von Ovarialzysten gehören:
- Plötzliche und intensive Bauch- oder Beckenschmerzen.
- Schmerzen begleitet von Erbrechen oder Fieber.
- Symptome eines Schocks, wie Kälte, feuchte Haut, Benommenheit oder Schwäche, schnelles Atmen usw., sollten ernst genommen und unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden.
Behandlung von Ovarialzysten
Die Behandlung hängt vom Alter des Patienten, den Symptomen, der Art und Größe der Zyste ab.
- Wachsames Abwarten wird in vielen Fällen durchgeführt, in denen der Arzt wartet, bevor er mit einer Behandlung beginnt, und den Patienten erneut untersucht, um zu sehen, ob die Zyste in ein paar Monaten von selbst verschwunden ist. Dies wird durchgeführt, wenn der Patient keine Symptome hat und wenn die Zysten klein und mit Flüssigkeit gefüllt sind. Nachsorgeuntersuchungen des Beckens in regelmäßigen Abständen werden empfohlen, um Veränderungen in der Größe der Zyste zu überprüfen.
- Antibabypillen können gegeben werden, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung neuer Zysten in zukünftigen Menstruationszyklen zu verringern. Auch orale Kontrazeptiva senken das Risiko für Eierstockkrebs deutlich.
- Eine Operation wird empfohlen, um die Zyste zu entfernen, wenn sie groß und keine funktionelle Zyste ist oder wenn die Zyste weiter wächst oder zwei oder drei Menstruationszyklen überdauert. Zysten, die Symptome wie Schmerzen hervorrufen, können ebenfalls entfernt werden.
- Es kann eine Zystektomie durchgeführt werden, bei der die Zysten entfernt werden, ohne den Eierstock zu entfernen. In einigen Fällen wird eine Ovarektomie durchgeführt, bei der der betroffene Eierstock entfernt wird, der andere jedoch intakt bleibt.
- Eine Hysterektomie wird vom Arzt empfohlen, wenn die zystische Masse krebsartig ist, wobei sowohl die Eierstöcke als auch die Gebärmutter entfernt werden. Eine Operation wird auch empfohlen, wenn sich die zystische Masse nach der Menopause an den Eierstöcken entwickelt.
- Komplikationen der Ovarialzysten sind Ovarialtorsion und Ruptur der Zyste.
Prävention von Ovarialzysten
Es gibt keinen spezifischen Weg, um das Wachstum von Ovarialzysten zu verhindern; Regelmäßige Untersuchungen des Beckens helfen jedoch bei der Beurteilung der Veränderungen der Eierstöcke und der Diagnose der Ovarialzyste in frühen Stadien. Eine weitere Möglichkeit zur Vorbeugung von Ovarialzysten besteht darin, dass die Patientin auf Veränderungen in ihrem monatlichen Menstruationszyklus achten sollte, wie z. B. Symptome, die die Menstruation begleiten, die für sie ungewöhnlich sind und länger als ein paar Zyklen anhalten. Patienten sollten nicht zögern, ihren Arzt über besorgniserregende Veränderungen oder Symptome zu konsultieren, die sie möglicherweise haben, da dies sehr wohl eine wichtige Rolle bei der Verhinderung des Wachstums von Ovarialzysten spielen könnte.
Tests zur Diagnose von Ovarialzysten
- Beckenuntersuchung.
- Weitere Untersuchungen zur Feststellung des Typs der Ovarialzyste und ihrer Behandlung wie z. B. die Größe der Zyste, ihre Zusammensetzung (flüssig, fest oder gemischt) etc. Um die Art der Zyste zu bestimmen, kann der Arzt folgende Verfahren durchführen:
- Schwangerschaftstest: Ein positiver Schwangerschaftstest kann darauf hindeuten, dass es sich bei der Zyste um eine Gelbkörperzyste handelt.
- Becken-Ultraschall: Dies ist ein schmerzloses Verfahren, das dem Arzt hilft, das Vorhandensein einer Zyste zu bestätigen und ihre Lage und Zusammensetzung zu identifizieren.
- Laparoskopie: Dieses Verfahren wird mit einem Laparoskop durchgeführt und hilft bei der Betrachtung der Eierstöcke und der Entfernung der Eierstockzyste.
- CA 125-Bluttest: Er misst den Blutspiegel eines Proteins namens Krebsantigen 125 (CA 125), das normalerweise bei Frauen mit Eierstockkrebs erhöht ist. Erhöhte CA 125-Spiegel können auch bei nicht krebsartigen Erkrankungen wie Uterusmyomen, Endometriose und entzündlichen Erkrankungen des Beckens vorhanden sein.