Gesundheits

Patch-Test zur Diagnose von Kontaktdermatitis

Der Patch-Test ist ein Verfahren zur Identifizierung der Ursachen von Kontaktdermatitis , wie sie bei Kontakt mit Nickel, Kosmetika, Parfümen oder Haushaltschemikalien auftreten können. 1

Bei einer Kontaktallergie handelt es sich nicht um eine unmittelbar lebensbedrohliche Reaktion, sondern um einen langsameren Prozess, bei dem das Immunsystem auf bestimmte chemische Substanzen reagiert. Es sind keine allergischen Antikörper beteiligt; Stattdessen reagiert der Körper überempfindlich (überempfindlich) auf einen äußeren Reiz, was den Hautausschlag verursacht. 2

So wird ein Patch-Test durchgeführt

Vor einem Patch-Test wird die Person gebeten, auf die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. topische Steroide) oder die Nutzung eines Solariums, insbesondere auf dem Rücken, zu verzichten. Der Rücken ist normalerweise der Hautbereich, an dem der Patch-Test durchgeführt wird.

Das Pflaster besteht aus einer Vielzahl unterschiedlicher Allergene, die in kleinen Punkten auf einer Klebefolie aufgetragen sind. Jedes Pflaster wird auf den Rücken der Person geklebt und bleibt dort 48 Stunden lang. Während  dieser Zeit ist es wichtig, dass die Pflaster nicht nass werden. Daher müssen Duschen, Bäder und übermäßiges Schwitzen vermieden werden.

Nach 48 Stunden werden die Pflaster in der Arztpraxis entfernt. Zuvor wird die Position jedes Pflasters mit einem unauslöschlichen chirurgischen Marker markiert. Dadurch erhält der Arzt eine Referenz, wenn Sie für eine abschließende Beurteilung in die Praxis zurückkehren.

An diesem Punkt ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes bezüglich des Badens zu befolgen, und wenn man vor der letzten Messung baden darf, sollte man vermeiden, die Stiftmarkierungen zu schrubben. Auch wenn an der Stelle des Pflasters Juckreiz oder Ausschlag auftreten kann, ist es wichtig, dass Sie die Stelle nicht kratzen oder behandeln, bis Ihr letzter Arztbesuch abgeschlossen ist.

Die abschließende Bewertung erfolgt zwischen 72 und 96 Stunden nach der ersten Platzierung. Jede Reaktion wird aufgezeichnet und gibt Aufschluss darüber, welche Substanzen vermieden werden sollten und welche Behandlungsarten in Betracht gezogen werden sollten.

Der Patch-Test ist schmerzlos und erfordert im Gegensatz zu Allergietests keinerlei Nadeln. Manche Menschen, insbesondere solche mit mehreren Reaktionen, verspüren Juckreiz und möchten sich die Haut kratzen. Sie sollten dies jedoch vermeiden, bis der Test abgeschlossen ist. Kinder können getestet werden, sobald sie alt genug sind, um zu verstehen, dass die Pflaster nicht entfernt werden können. 3

Bewertung und Nebenwirkungen

Da das Ziel des Epikutantests darin besteht, die Ursache einer Kontaktdermatitis zu ermitteln, können an den Teststellen eine oder mehrere Reaktionen auftreten. Ein positiver Test kann Rötungen, Beulen, leichte Schwellungen oder sogar die Bildung einer kleinen Blase zeigen. Einige  Reaktionen können unangenehm sein, sind jedoch normalerweise mild.

Bedenken Sie, dass die Anzahl der Patch-Tests, die durchgeführt werden können, unbegrenzt ist. Die Standardplatten umfassen 30 oder mehr Elemente. Ein negativer Test auf ein Patchpanel bedeutet nicht, dass Sie keine Kontaktdermatitis haben, sondern bedeutet, dass Sie gegenüber keinem der getesteten Reagenzien empfindlich sind. Wenn das erste Patch-Test-Panel völlig negativ ausfällt, können basierend auf Ihrer Vorgeschichte weitere Panels empfohlen werden.

Ebenso bedeuten positive Ergebnisse nicht unbedingt, dass diese bestimmten Reagenzien Ihre Kontaktdermatitis verursacht haben; Vielmehr muss die Vorgeschichte mit Ihrem positiven Ergebnis korreliert werden, um festzustellen, ob es tatsächlich diese Chemikalien waren, die die Reaktion verursachten. Wenn das positive Ergebnis nicht mit der Vorgeschichte korreliert, können zusätzliche Panels bei der Untersuchung anderer potenzieller Kontaktallergene hilfreich sein.

Sobald alle Messwerte des Patch-Tests abgeschlossen sind, kann ein  topisches Steroid  zur Behandlung von Juckreiz oder Hautausschlag verwendet werden. 

3 Quellen
  1. Lazzarini R, Duarte I, Ferreira AL. Patch-Tests . Ein BH-Dermatol . 2013;88(6):879-88. doi:10.1590/abd1806-4841.20132323
  2. Johnston GA, Exton LS, Mohd Mustapa MF, et al. Leitlinien der British Association of Dermatologists zur Behandlung von Kontaktdermatitis 2017 . Br J Dermatol . 2017;176(2):317-329. doi:10.1111/bjd.15239
  3. Moustafa M, Holden CR, Athavale P, Cork MJ, Messenger AG, Gawkrodger DJ. Der Patch-Test ist eine nützliche Untersuchung bei Kindern mit Ekzemen . Kontaktieren Sie Derm . 2011;65(4):208-12. doi:10.1111/j.1600-0536.2011.01900.x

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