Periorale Dermatitis und Ursachen eines roten Ringes um die Lippen
Periorale Dermatitis(PD) ist ein schuppiger, juckender Ausschlag , der oft als Rötung um die Lippen herum auftritt. Es kann sich nach oben ausdehnen und wie ein Ausschlag im Mund erscheinen, oder dazwischen kann sich klare Haut befinden. Es kann sich auch auf andere Bereiche des Gesichts und des Körpers ausbreiten und anderen Erkrankungen wie Lippenleckerdermatitis oder sogar Rosacea ähneln .1
Auch periorifizielle Dermatitis genannt, dieser Zustand verursacht Symptome wie:2
- Rote Beulen
- Schuppige Haut
- Klarer Flüssigkeitsaustritt
- Entzündung
In diesem Artikel werden die Ursachen einer perioralen Dermatitis und das Aussehen des Ausschlags erläutert. Außerdem wird untersucht, wie dieser Ausschlag diagnostiziert wird und welche Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sind.
Inhaltsverzeichnis
Wie der Ausschlag aussieht und sich anfühlt
PD äußert sich in Rötungen und juckenden Lippen. Der Ausschlag kann aus kleinen roten Beulen rund um den Mund bestehen, die Papeln genannt werden. Möglicherweise haben Sie auch trockene, schuppige oder schuppige Haut und einen klaren Flüssigkeitsausfluss.
Der Ausschlag kann jucken oder brennen. In einigen Fällen kann es sich auf andere Teile des Gesichts ausbreiten, beispielsweise auf die Nase und die Augen. In seltenen Fällen kann derselbe Ausschlag im Bereich der Genitalien auftreten.
Zugeordnete Frauen erkranken häufiger als Männer an PD. Die Erkrankung tritt am wahrscheinlichsten auch bei Menschen im Alter zwischen 16 und 45 Jahren auf. Auch Kinder können an PD erkranken.3
Ursachen der perioralen Dermatitis
Die Ursachen der perioralen Dermatitis sind nicht genau geklärt und es gibt nur begrenzte Untersuchungen darüber, warum Symptome einer perioralen Dermatitis auftreten können. Die Verwendung verschreibungspflichtiger Steroide oder einiger Körperpflegeprodukte wird häufig mit der Erkrankung in Verbindung gebracht.3
In einigen Fällen kann eine zugrunde liegende Infektion oder eine Hormon- oder Autoimmunstörung vorliegen. Möglicherweise spielen auch Umweltfaktoren eine Rolle, für Auswirkungen wie die Fluoridexposition gibt es jedoch nur begrenzte Belege.
Steroide
Steroide sind eine Art entzündungshemmende Medikamente. Ihre Anwendung, insbesondere über einen längeren Zeitraum, steht in engem Zusammenhang mit perioraler Dermatitis. Dies gilt für topische Steroide und für Steroide, die durch die Nase oder den Mund inhaliert werden.4
Wenn Sie eine Steroidcreme oder ein Steroidspray verwenden , insbesondere über einen längeren Zeitraum, achten Sie auf Symptome einer Parkinson-Krankheit.5
Sonnenschutz
Bei Kindern kann Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF) zu diesem Lippenausschlag beitragen.6 7Es kann jedoch davon abhängen, welche Art von Sonnenschutzmittel verwendet wird, und es gibt sogar einige Theorien, die darauf hindeuten, dass es tatsächlich die ultraviolette (UV-)Strahlung der Sonne ist, die zur perioralen Dermatitis beiträgt.
Schönheitsprodukte
Make-up, insbesondere Grundierung, kann ebenfalls PD verursachen.8 Einige Reinigungsmittel und Shampoos enthalten Natriumlaurylsulfat (SLS). Es ist bekannt, dass diese Verbindung empfindliche Haut reizt, was zu perioraler Dermatitis führen kann.9
Auch die Verwendung von starken Gesichtscremes und Feuchtigkeitscremes kann eine periorale Dermatitis verursachen. Besonders problematisch können solche sein, die bestimmte Inhaltsstoffe wie Paraffin und Vaseline enthalten.
Zahnpasta
Einige Fallberichte deuten auf einen Zusammenhang zwischen fluoridhaltiger Zahnpasta und Parkinson hin. Aromastoffe können bei allergischen Reaktionen, die zu Unebenheiten auf den Lippen führen, eine Rolle spielen.10
Einige Forscher vermuten, dass auch Allergien gegen Zahnfüllungen eine Ursache für Parkinson-Symptome sein können.11
Hormonschwankungen
Zu den hormonellen Veränderungen und Faktoren, die sich auf die Parkinson-Symptome auswirken, gehören orale Kontrazeptiva, Schwangerschaft und prämenstruelle Schübe.11 Dies mag ein Grund dafür sein, dass die überwiegende Mehrheit der Fälle im Erwachsenenalter (etwa 90 %) bei den zugewiesenen Frauen auftritt, bei Kindern ist die Diagnose jedoch selten.6
Neben den weiblichen Sexualhormonen ( Östrogen , Progesteron ) können auch andere Hormone bei der Parkinson-Krankheit eine Rolle spielen. Beispielsweise gibt es Berichte über Fälle bei Kindern, die mit einer Wachstumshormontherapie behandelt wurden.12
Orale Kontrazeptiva
Während orale Kontrazeptiva und hormonelle Veränderungen als Ursachen für periorale Dermatitis angesehen werden, gibt es auch Hinweise darauf, dass sich die Symptome durch die Anwendung oraler Kontrazeptiva bessern.13Weitere Forschung ist erforderlich, um den Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit besser zu verstehen.
Umweltfaktoren
Forscher glauben, dass Umweltbedingungen wie Hitze und Wind eine Rolle bei der Entstehung dieser Erkrankung spielen könnten.14Auch die Einwirkung von UV-Licht kann ein Faktor sein.
Auch der Kontakt mit Allergenen, die zu einer Hautreaktion führen, oder übermäßiger Wasserverlust und Trockenheit sind mögliche umweltbedingte Ursachen.15
Immunsystem
Mineralstoff- oder Vitaminmangel (z. B. Zink) kann bei der Entstehung der Parkinson-Krankheit eine Rolle spielen.11 Aktuelle Studien untersuchen den Einfluss von Diät und Ernährung auf Entzündungen und das Immunsystem und wie sich dies aufgrund des Konzepts der „Darm-Haut-Achse“ auf die Parkinson-Krankheit auswirken kann.16
Es wurde auch gezeigt, dass Zink die PD-Symptome im Zusammenhang mit einer seltenen Erbkrankheit namens Acrodermatitis enteropathica verbessert.17
Was ist mit COVID-19 und Maskierung?
Einige Forscher haben herausgefunden, dass die Maskierung des Gesichts aufgrund der COVID-19-Pandemie zu perioraler Dermatitis und anderen Hauterkrankungen geführt oder bestehende Symptome verschlimmert hat. Dies kann auf die Ansammlung von Bakterien hinter der Maske oder auf Reibung und Reizungen am Maskenstoff zurückzuführen sein.18
Wie periorale Dermatitis diagnostiziert wird
Es gibt keinen Test zur Diagnose der Parkinson-Krankheit. Ihr Arzt kann die Diagnose anhand Ihrer Symptome stellen.15
Der Besuch bei einem Dermatologen – einem auf Hauterkrankungen spezialisierten Arzt – kann hilfreich sein, da dieser möglicherweise mehr Erfahrung in der Erkennung von Parkinson-Fällen hat als andere Ärzte.
Ihr Arzt wird möglicherweise im Rahmen des Diagnoseprozesses daran arbeiten, andere ähnliche Erkrankungen auszuschließen. Diese beinhalten:
- Impetigo: Diese Hautinfektion kommt bei Kindern im schulpflichtigen Alter häufig vor und ist leicht übertragbar. Zu den Symptomen gehören rote, nässende Wunden rund um die Nase oder den Mund.
- Seborrhoische Dermatitis: Dieser Ausschlag tritt normalerweise in den Falten um die Nase Ihres Kindes auf. Es kann zu Schuppenbildung hinter den Ohren und Augenbrauen kommen.19
- Angulare Cheilitis: Eisenmangel und Zahnprobleme können zu Entzündungen und Schuppenbildung in den Mundwinkeln führen. 20
- Lippenlecker-Dermatitis : Besonders im Winter können Kinder an der Unterlippe lutschen oder sich die Lippen lecken. Wenn die Haut um die Lippen herum trocken und gereizt wird, kann es bei Ihrem Kind zu einem Ausschlag kommen.2
- Sexuell übertragbare Infektion: Symptome einer SyphilisDazu können Wunden und Geschwüre im Mund gehören, die Rötungen um die Lippen herum verursachen können.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Parkinson-Krankheit kann von selbst verschwinden, aber das hängt von der Ursache ab. Wenn Sie eine Steroidcreme oder ein Steroidspray verwenden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise als ersten Schritt, damit aufzuhören.21Es ist wichtig zu beachten, dass sich der Ausschlag vor der Heilung verschlimmern kann . Verwenden Sie eine sanfte Gesichtsseife, während Ihr Ausschlag heilt.
Die Symptome können verschwinden, wenn Sie die Exposition einschränken (z. B. durch das Tragen von Masken oder fluoridhaltiger Zahnpasta) oder einen Zinkmangel beheben. Es ist jedoch möglich, dass das Absetzen der Verwendung von Produkten wie Sonnenschutzmitteln nicht ausreicht, um den Ausschlag innerhalb weniger Tage zu beseitigen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
In einigen Fällen können verschreibungspflichtige Medikamente empfohlen werden. Das am häufigsten verschriebene Medikament ist ein Antibiotikum und kann über Wochen bis Monate angewendet werden.
Topische Antibiotika sind üblich (z. B. ein Erythromycin-Gel oder Metronidazol) und können in mittelschweren bis schweren Fällen zusammen mit oralen Antibiotika wie Tetracyclin oder Doxycyclin eingesetzt werden.7
Auch die topische Elidel-Creme, ein Medikament, das häufig gegen Ekzemausschlag eingesetzt wird, ist eine Option.
Periorale Dermatitis kann trotz Behandlung erneut auftreten. Möglicherweise erleben Sie Phasen mit Krankheitsschüben und Phasen, in denen Sie keine Symptome verspüren. Bei einigen Patienten kann eine langfristige Behandlung der Erkrankung erforderlich sein.21
Vorbeugung von perioraler Dermatitis
Einige Experten empfehlen, die Verwendung rezeptfreier Produkte auf der Haut zu vermeiden. Zu diesen Produkten können gehören:7
- Kosmetika
- Hydrocortison-Cremes
- Aknemedikamente wie Benzoylperoxid
- Feuchtigkeitscremes
Wenn Ihnen Steroidmedikamente verschrieben werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente dauerhaft absetzen, um Schübe zu verhindern. Es ist auch hilfreich, andere Medikamente oder Erkrankungen zu besprechen, die zu PD-Symptomen beitragen können, wie z. B. eine Schwangerschaft.
Zusammenfassung
PD ist ein roter, holpriger, schuppiger Ausschlag, der typischerweise um die Lippen herum auftritt. Es kann auch an anderen Stellen im Gesicht und am Körper vorkommen. Bei Kindern und zugewiesenen Frauen wird dieser Ausschlag am häufigsten diagnostiziert.
Es gibt zwar keinen medizinischen Test zur Diagnose dieses Ausschlags, ein Dermatologe kann ihn jedoch anhand Ihrer Symptome identifizieren. Sie können Behandlungsvorschläge machen wie:
- Einnahme eines oralen Antibiotikums
- Verwendung eines topischen Antibiotikums
- Beenden Sie die Verwendung von Steroiden und/oder Fluoridprodukten
Es gibt starke Hinweise darauf, dass die Parkinson-Krankheit möglicherweise mit der Verwendung verschreibungspflichtiger Steroide zusammenhängt. Hierzu zählen sowohl topische als auch inhalative Steroide. Sprechen Sie mit einem Dermatologen über die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie. Wenn Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, haben Sie die besten Chancen, Ihren Ausschlag erfolgreich zu beseitigen.