Gesundheits

Pillendosen und Medikamentensicherheit

Hatten Sie schon einmal Schwierigkeiten , Ihre täglichen Medikamente einzuhalten ? Wenn Menschen älter werden, nehmen sie oft mehr als ein Rezept ein und es kann schwierig sein, zu überwachen, welche Pillen zu welcher Tageszeit eingenommen werden müssen. Betreten Sie die Pillendose mit mehreren Fächern : ein Low-Tech-Gerät, das Ihnen dabei hilft, alles organisiert und sicher aufzubewahren.

Doch wie gut funktionieren diese Pillendosen tatsächlich in der Praxis? Laut einer kleinen Studie aus dem Jahr 2009 von Odette Gould, einer Psychologieprofessorin an der Mount Allison University in Sackville, NB, sind sie möglicherweise nicht so wirksam – oder sicher – wie sie sein sollen. Durch ihre im Canadian Pharmacists Journal veröffentlichte Studie stellten Gould und ihre Kollegen fest, dass offenbar nur wenige Menschen Pillendosen so verwenden, wie sie verwendet werden sollen.

Über die Forschung

Ärzte beschreiben die ordnungsgemäße Einnahme verschriebener Medikamente als Einhaltung oder Einhaltung eines Medikamentenplans. Um die Therapietreue zu verbessern, empfehlen Ärzte und Apotheker häufig Pillendosen und Blisterpackungen: Pillenblätter, die einzeln in Plastik verpackt und mit Folie versiegelt sind. Theoretisch erleichtert das Sortieren von Pillen oder Pillengruppen nach dem Einnahmezeitpunkt die Erinnerung an die rechtzeitige Einnahme.

Gould und ihr Team befragten 135 Menschen im Alter zwischen 49 und 94 Jahren, die zum Zeitpunkt der Studie alle unabhängig innerhalb der Gemeinschaft lebten. Die Probanden nahmen im Durchschnitt jeweils 6,5 Medikamente ein, wobei 75 Prozent zumindest zeitweise eine Pillendose verwendeten. Die meisten Forschungsteilnehmer gaben an, dass sie Pillendosen oder Blisterpackungen verwenden, weil sie praktisch sind, es einfacher machen, sich an die Einnahme von Medikamenten zu erinnern , und weil sie dabei helfen, komplizierte Medikamenteneinnahmen zu vereinfachen.

Obwohl viele Befragte ihre Pillendosen mochten und etwa die Hälfte der Probanden angab, nie eine Dosis vergessen zu haben, gaben 39 Prozent der Pillendosenbenutzer an, eine Dosis vergessen zu haben oder sie viel später als erwartet einzunehmen, ein- bis dreimal pro Woche. Die Mehrheit gab außerdem an, dass sie alle Medikamente in einem einzigen Tagesfach zusammenfassen, obwohl es Rezepte gibt, die zu unterschiedlichen Tageszeiten separat eingenommen werden müssen.

Was ist das Problem?

Goulds Erkenntnisse klingen vielleicht nicht gefährlich, aber oft hängt die Wirksamkeit, ganz zu schweigen von der Sicherheit, eines Medikaments davon ab, wann es eingenommen wird. Eine Fehleinschätzung bei der Bevorratung einer 7-Tage-Pillendose verteilt die Auswirkungen des Fehlers auf die Medikamente für eine ganze Woche.

Es gibt auch andere potenzielle Probleme. Je nach Gedächtnis kann es eine Herausforderung sein, mehrere Medikamente gleichzeitig einzunehmen . Sich darauf zu verlassen, eine Pille zu erkennen , wenn sie nicht mehr in der verschreibungspflichtigen Durchstechflasche ist, ist möglicherweise nicht möglich, wenn später eine generische Version verschrieben wird, die Marke des Arzneimittels geändert wird oder die Farbe oder Form der Pille vom Hersteller geändert wird. In manchen Fällen werden Medikamente in speziellen Behältern verpackt, um sie vor Feuchtigkeit und Licht zu schützen. Bedingungen, die eine Pillendose nicht garantieren kann. Mehrere Befragte gaben an, dass sie auf Reisen eine Plastiktüte oder ein Taschentuch zum Mitnehmen von Pillen verwenden.

Die vielleicht größte Sorge, die in der Untersuchung hervorgehoben wurde, betraf das Fehlerpotenzial beim einfachen Umfüllen der Pillen aus den verschreibungspflichtigen Fläschchen in die Pillendose. Nur wenige Probanden gaben an, dass sie von jemandem überprüft wurden, um sicherzustellen, dass sie die Flaschenetiketten richtig sortiert hatten, und gaben an, dass sie ihre Medikamenteneinnahme „auswendig“ kannten. In den meisten Krankenhäusern gilt das Befüllen von Pillendosen als so komplex, dass ein zweiter Arzt die Genauigkeit überprüfen muss.

Obwohl 82 Prozent der Befragten angaben, sich in einem guten oder ausgezeichneten Gesundheitszustand zu befinden, könnten Gedächtnisprobleme sogar bei unabhängig lebenden älteren Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung ihre Fähigkeit gefährden, Medikamente rechtzeitig und in der richtigen Dosierung einzunehmen. Tatsächlich berichten die Forscher von Blisterpackungen mit wahllos entnommenen Medikamenten.

Andere Forscher haben ähnliche Muster gefunden. In einer Untersuchung von 312 Patienten in Boston aus dem Jahr 2000 kam es bei 76 Prozent der in der Gemeinde lebenden älteren Erwachsenen zu Unstimmigkeiten zwischen den verschriebenen Medikamenten und den tatsächlich eingenommenen Medikamenten – verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente.

Pillendosen sicher nutzen

Obwohl Gould und ihr Team mehr Forschung zu den Auswirkungen von Pillendosen und Blisterpackungen auf die Medikamenteneinhaltung und -compliance fordern, zeigt ihre Studie, dass die Verwendung dieser Geräte möglicherweise nicht so einfach ist, wie sie sein soll. Wenn Sie Pillendosen verwenden, stellen Sie zumindest sicher, dass Sie diese sicher verwenden. Ihr Apotheker oder Gesundheitsdienstleister sollte wissen, dass Sie Pillendosen verwenden, und es wäre auch ratsam, Ihre Arbeit von jemandem überprüfen zu lassen, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Medikamente richtig sortiert haben.

Quellen
  • „FDA-Mitteilung zur Arzneimittelsicherheit: Für Pradaxa-Kapseln (Dabigatranetexilatmesylat) müssen besondere Lagerungs- und Handhabungsanforderungen befolgt werden.“
  • Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Diskrepanzen bei der Verwendung von Medikamenten: ihr Ausmaß und Prädiktoren in einer ambulanten Praxis. Arch Intern Med . 2000;160:2129–34.
  • Odette N. Gould, Laura Todd und Janice Irvine-Meek. „Adhärenzgeräte in einer Community-Stichprobe: Wie werden Pillboxen verwendet?“ Kanadisches Apothekerjournal. ISSN 1715-1635, 01/2009, Band 142, Ausgabe 1, S. 28 – 35.​

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