Wie lange dauert es, bis eine Pilzinfektion verschwindet?

Es wird geschätzt, dass es 1,5 Millionen Pilzarten gibt. Und 300 von ihnen haben eine Virulenz gegenüber Menschen gezeigt. Die Inzidenz von Pilzinfektionen nimmt von Jahr zu Jahr zu, wobei eine größere Anzahl von Infektionen bei Patienten beobachtet wird, die zu Hochrisikogruppen gehören, wie z. B. HIV -Infizierten und AIDS- Patienten, Transplantatempfängern und immunsupprimierten Patienten, die mit Chemotherapeutika oder Kortikosteroiden behandelt werden mit hämatologischen Störungen und chronisch kranken Patienten ⁽¹⁾ .

Obwohl Pilzinfektionen selten sind, stellen sie eine Gefahr für das Leben der Patienten dar.

 

Es hängt von der Immunität der Person und der Art der Pilzinfektion ab, dh ob es sich um eine oberflächliche Pilzinfektion oder um eine Pilzinfektion im tiefen Gewebe handelt ^(2).

Oberflächliche Pilzinfektionen – Die meisten oberflächlichen Pilzinfektionen der Haut werden durch Dermatophyten oder Hefen verursacht ⁽³⁾ . Dermatophyten sind Pilze, die Infektionen der Haut, Haare und Nägel verursachen. Die Heilung oberflächlicher Pilzinfektionen kann einige Tage bis einige Monate dauern. Sie verursachen selten ernsthafte Erkrankungen, aber Pilzinfektionen treten häufig wieder auf. Das beste Beispiel ist Tinea capitis, Tinea cruris, Tinea pedis, Tinea corporis, Tinea manuum und Tinea barbae ⁽⁴⁾ .

Pilzinfektion im tiefen Gewebe – Die Behandlung einer Pilzinfektion im tiefen Gewebe kann bis zu zwei Jahre dauern. Es gibt zwei verschiedene Gruppen von Erkrankungen, die subkutanen und systemischen Mykosen.

Subkutane Infektionen werden durch die traumatische Einnistung des Pilzes in die Haut oder in sehr seltenen Fällen durch das Einatmen in die Lunge verursacht. Sie sind gefährlich, wenn sie unbehandelt bleiben, da sie dazu neigen, sich über die Lymphdrainage auf andere Gewebe oder Organe auszubreiten ⁽⁵⁾ .

Unter systemischer Mykose versteht man eine invasive Pilzinfektion, ein allgemeinerer Begriff für Fungämie. Bei den meisten systemischen Mykosen wird über eine ZNS-Beteiligung berichtet. Systemische Pilzinfektionen sind in der Regel Spätmanifestationen einer HIV-Erkrankung. Die am häufigsten auftretende systemische Mykose bei HIV-infizierten Patienten ist Kryptokokkose, Histoplasmose und Kokzidioidomykose ⁽⁶⁾ .

Invasive Pilzinfektionen sind in den letzten drei Jahrzehnten zu einer Hauptursache für Morbidität und Mortalität geworden. Weltweit fordern Pilzinfektionen jedes Jahr mehr als 1,3 Millionen Todesopfer, fast so viele wie Tuberkulose. Mehr als eine Million Menschen auf der ganzen Welt sind aufgrund einer Pilzinfektion des Auges blind. Die Hälfte der jährlich weltweit 350.000 asthmabedingten Todesfälle sind auf eine Pilzinfektion zurückzuführen ⁽⁷⁾ .

Geringe zelluläre Immunität (z. B. während einer Virusinfektion), bestimmte Medikamente (zytotoxische Medikamente), Verletzung der Schleimhautbarriere, unhygienische, genetische Faktoren, zunehmendes Alter von Patienten mit Komorbidität, Magen-Darm-Operationen, neonatale Intensivpflege (z. B. Aufenthaltsdauer, Intubation). Faktoren, die invasive Pilzinfektionen begünstigen ⁽²⁾ .

In den letzten Jahrzehnten hat ein deutlicher Wandel bei den Krankheitserregern stattgefunden. Aggressivere Behandlungsmethoden können die Abwehrmechanismen so weit gefährden, dass selbst Pilze mit geringer intrinsischer Virulenz in den Körper eindringen und schwere Krankheiten verursachen. Organismen, die früher als harmlose Kommensalen galten, werden für schwere invasive Pilzerkrankungen verantwortlich gemacht ⁽²⁾ . Offensichtlich ist eine beeinträchtigte zelluläre Immunität der Grund, der mit den meisten Fällen in Verbindung gebracht wird. Eine chirurgische Entfernung von Läsionen ist ebenfalls möglich und in vielen Fällen hat eine Kombination aus chirurgischem Eingriff und antimykotischer Therapie die Überlebensrate der Patienten erhöht ⁽⁸⁾ .

Pilzinfektionen sind zwar selten, stellen jedoch eine ernsthafte Bedrohung für das Leben der Patienten dar. Diagnose und Behandlung stellen immer noch eine große Herausforderung dar. Die Heilung oberflächlicher Pilzinfektionen kann einige Tage bis einige Monate dauern. Die Behandlung einer Pilzinfektion im tiefen Gewebe kann bis zu zwei Jahre dauern. Die Wahl der geeigneten Therapie ist von entscheidender Bedeutung, um die mit Pilzinfektionen verbundene hohe Sterblichkeit zu verhindern, und die Wahl des Arzneimittels hängt von den Pilzen, ihrer Wirkungsweise und ihrem Wirkungsspektrum ab.

Verweise: 

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