Prädiabetes-Befunde könnten falsche Hoffnung sein

Eine neue Studie aus dem Vereinigten Königreich ergab, dass zwischen 2010 und 2015 weniger Personen, bei denen Prädiabetes diagnostiziert wurde, später an Typ-2-Diabetes erkrankten als in den fünf Jahren zuvor. Auch  wenn dies vielversprechend klingt, bedeuten diese Ergebnisse möglicherweise nicht, dass weniger Menschen an Diabetes erkranken. Stattdessen sagen Experten, dass es sich lediglich um eine Widerspiegelung veränderter Kriterien handeln könnte, die für eine Prädiabetes-Diagnose erforderlich sind. 

Die am 6. September im British Medical Journal veröffentlichte Studie untersuchte die Anzahl der Prädiabetes-Patienten, die zwischen 2000 und 2015 Typ-2-Diabetes entwickelten. 1  Forscher fanden heraus, dass jährlich 7 % der Prädiabetes-Patienten später Typ-2-Diabetes entwickelten.

Von 2010 bis 2015 stellten Forscher einen Rückgang der Zahl der Menschen mit Prädiabetes fest, die an Typ-2-Diabetes erkrankten.

„Diese verringerte Umwandlung von NDH [nicht-diabetische Hyperglykämie oder Prädiabetes] zu Typ-2-Diabetes scheint eher auf eine niedrigere Schwelle für NDH-Diagnosekriterien und die Diagnose von mehr Menschen mit geringerem Diabetesrisiko hinzuweisen als auf eine erhöhte Rate an Diäten und Diabetes.“ „Änderungen des Lebensstils verringern die Konversion zu Typ-2-Diabetes“, sagt  Dione Milauskas , MS, RDN, LD , ein in Kentucky registrierter Ernährungsberater, der sich auf Prädiabetes-Ernährung spezialisiert hat,  gegenüber Verywell.

Grenzen der Studie

Hailey Crean, MS, RDN, CDCES , eine registrierte Ernährungsberaterin mit Spezialisierung auf Diabetesversorgung in Massachusetts, schließt sich Milauskas Besorgnis an und teilt Verywell mit, dass die Forschungsergebnisse dieser Studie „zu einer Prüfung der Studienbeschränkungen ermutigen, zu denen auch eine Änderung der für die Berichterstattung verwendeten Kodierungspraktiken gehört.“ Fälle sowie eine Änderung der Definition von Prädiabetes während des Studienzeitraums.

Crean weist darauf hin, dass die Kriterien für Prädiabetes zwischen Großbritannien und den USA leicht variieren, wobei für eine Diagnose im Vereinigten Königreich ein Hämoglobin A1C von 6 % bis 6,4 % – ein Maß für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate – erforderlich ist

Im Allgemeinen umfassen die US-Kriterien: 2

• Ein A1C-Wert unter 5,7 % gilt als normal
• Ein A1C-Wert zwischen 5,7 % und 6,4 % gilt als Prädiabetes
• Ein A1C-Wert von 6,5 % oder mehr bei zwei getrennten Tests weist auf Typ-2-Diabetes hin

Anhand dieser Daten ist unklar, ob die verringerte Diabetesdiagnoserate auf Änderungen der Screening-Kriterien zurückzuführen ist oder auf eine tatsächliche Verringerung des Fortschreitens des Prädiabetes zurückzuführen ist. Während wir wissen, dass das Vereinigte Königreich seine Diagnosekriterien während der Studie geändert hat, weist Crean auch darauf hin, dass die Arbeit der Grundversorgungsanbieter im Vereinigten Königreich bei der Empfehlung von Änderungen des Lebensstils an Prädiabetes-Patienten von den Forschern als möglicher Faktor für die Ergebnisse genannt wird. 

„Prädiabetes lässt sich leicht durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils und ohne Medikamente oder Gewichtsabnahme in den Griff bekommen“, sagt Milauskas. 

Der Nutzen einer Prädiabetes-Diagnose

Eine verringerte Rate an Prädiabetes-Patienten, die an Typ-2-Diabetes erkranken, ist nur dann von Bedeutung, wenn die Betroffenen tatsächlich ihren Lebensstil ändern, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

„Aus Sicht der Bevölkerungsgesundheit kann eine verstärkte Diagnose von Vorteil sein“, sagt Milauskas. „Wenn die Diagnose auf der NDH-Ebene (Prädiabetes) eines gestörten Glukosestoffwechsels gestellt wird, können Ernährungs- und Lebensstiländerungen früher vorgenommen werden, wodurch eine Umstellung auf Typ 2 verzögert oder verhindert wird.“ Diabetes.“ Sie fügt hinzu, dass es einfacher sei, den Blutzucker auf dem Prädiabetes-Niveau zu senken als auf dem Typ-2-Diabetes-Niveau.

Wenn bei Ihnen Prädiabetes diagnostiziert wurde, ist die gute Nachricht, dass Sie Maßnahmen ergreifen können, um das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, zu verringern. 

Milauskas schlägt vor, dass Menschen mit Prädiabetes sich darauf konzentrieren können, ihrer Ernährung mehr Eiweiß und gesundes Fett hinzuzufügen, fünf Tage pro Woche spazieren zu gehen und mit Stress umzugehen. Sie sagt, dass 30-minütiges Gehen pro Tag die Umwandlung von Prädiabetes in Typ-2-Diabetes um 30 % reduziert.

„Selbst ein paar kleine Änderungen können jemanden auf den Weg zu einer besseren Blutzuckerkontrolle bringen“, sagt  Holly Falke, MS, RDN, LD, CDCES , eine in Texas registrierte Ernährungsberaterin und zertifizierte Diabetes-Pflege- und Aufklärungsspezialistin, gegenüber Verywell. Sie fügt hinzu, dass die Wahl ballaststoffreicherer Lebensmittel wie Gemüse, Obst und Vollkorn eine positive Veränderung darstellt, die Menschen bewirken können, um das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, zu verringern. 

Änderungen des Lebensstils mit einer Prädiabetes-Diagnose vornehmen

Zu erfahren, dass Sie an Prädiabetes leiden, kann ein Anreiz sein, einige Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, um die Diagnose rückgängig zu machen und das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, zu verringern. 

Das Diabetes-Präventionsprogramm unterstreicht die Wirkung von Lebensstiländerungen auf das Fortschreiten der Krankheit. Sie fanden heraus, dass das Erreichen eines Gewichtsverlustziels von 5 bis 7 % und die Ausübung von 150 Minuten körperlicher Aktivität mittlerer Intensität pro Woche das Risiko einer Progression zu Typ-2-Diabetes um 58 % senkten.  Wenn bei Ihnen Prädiabetes diagnostiziert wird, ist es jetzt an der Zeit, Ihre Wanderschuhe auszuziehen und Ihren Körper in Bewegung zu bringen – das kann auf einfache und risikoarme Weise dabei helfen, Ihre Gesundheit in Schach zu halten  .