Präeklampsieist eine seltene, aber schwerwiegende Bluthochdruckerkrankung, die während der Schwangerschaft auftreten kann. Dieser Zustand tritt bei etwa 5 % der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten auf. 1
Präeklampsie ist gut behandelbar, wenn Gesundheitsdienstleister sie erkennen und frühzeitig eingreifen. Die meisten Menschen erhalten eine frühzeitige Intervention und haben gesunde Schwangerschaften und Kinder. Unbehandelt kann eine Präeklampsie jedoch zu schwerwiegenden Problemen führen, einschließlich einer Frühgeburt und in seltenen Fällen zum Tod.
In diesem Artikel werden Anzeichen einer Präeklampsie, Risikofaktoren, Auswirkungen auf den Fötus und die Eltern sowie die Behandlung untersucht.
Inhaltsverzeichnis
Zeige ich Anzeichen einer Präeklampsie?
Gesundheitsdienstleister erkennen Präeklampsie anhand von Warnzeichen bei Blutdruckmessungen und Urintests bei vorgeburtlichen Besuchen. Hypertonie ( Bluthochdruck) ist ein Blutdruck, der dauerhaft über 140/90 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) liegt. Es ist das häufigste frühe Anzeichen einer Präeklampsie. 2
Ihr Arzt wird Ihren Urin bei vorgeburtlichen Besuchen regelmäßig auf Protein testen. Wenn sich die Präeklampsie verschlimmert, können die Werte über Wochen oder Monate hinweg schrittweise ansteigen.
Zu den Risikofaktoren für Präeklampsie gehören: 2 3 4
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Präeklampsie
- Schwanger mit Mehrlingen ( Zwillingen) . , Drillinge usw.)
- Eine Vorgeschichte von Bluthochdruck, prägestationalDiabetes , Nierenerkrankungen, Schilddrüsenprobleme, Schlafstörungen und einige Autoimmunerkrankungen
- Nie ein Baby bekommen (oder es ist 10 Jahre her, dass Sie eines bekommen haben)
- Fettleibigkeit
- Frühere Schwangerschaftskomplikationen wie niedriges Geburtsgewicht, Abbruch oder Totgeburt
- Behandlung der Unfruchtbarkeit
- Fortgeschrittenes mütterliches Alter (älter als 35)
- Fetale Erkrankungen ( Hydrops fetalis, Virusinfektionen, Trisomie 13)
- Mütterliche Infektion oder Entzündung (Parodontitis, COVID-19, Harnwegsinfektionen)
Wann beginnt die Präeklampsie?
Präeklampsie kann jederzeit nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten. Die meisten Fälle treten jedoch zwischen der 34. und 37. Woche auf, wie unten angegeben. 1
- Früher Beginn (weniger als 34 Wochen) : Selten, tritt in etwa 10 % der Fälle auf
- 34 bis 37 Wochen : Häufig, tritt in etwa 85 % der Fälle auf (kann während der Entbindung auftreten)
- Postpartale Präeklampsie : Selten, etwa 5 % der Fälle treten nach der Entbindung auf (normalerweise 48 Stunden nach der Geburt).
Neue oder sich verschlimmernde Präeklampsie-Symptome, die einer Behandlung bedürfen
Während die meisten Fälle von Präeklampsie mild verlaufen, kann sich die Erkrankung innerhalb weniger Tage schnell zu einer schweren Präeklampsie oder Eklampsie (Krampfanfälle und Koma) entwickeln. 5 Ungefähr 25 % der Patienten mit Präeklampsie entwickeln eine schwere Präeklampsie. 1
Gesundheitsdienstleister vermuten eine Verschlechterung der Präeklampsie aufgrund von „Alarmzeichen“ und Symptomen. Dazu gehören ein Blutdruck über 160/110 mm Hg und eines oder mehrere der folgenden Symptome: 1 2 4
- Starke Kopfschmerzen : Ein anhaltender Kopfschmerz, der nicht verschwindet
- Bauchschmerzen : Ein ständiger schmerzender oder stechender Bauchschmerz, der typischerweise auf der rechten Seite unter den Rippen auftritt
- Sehstörungen : Unschärfe, Sehflecken, Veränderungen des Sehvermögens, blinkende Lichter oder Lichtempfindlichkeit
- Atembeschwerden : Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
- Veränderungen des Geisteszustands : Verwirrung oder Unruhe
- Schwellung : Dies unterscheidet sich von der typischen leichten Schwangerschaftsschwellung und beinhaltet eine starke und plötzliche Schwellung im Gesicht, an den Händen oder Beinen
- Plötzliche Gewichtszunahme : Schnelle Gewichtszunahme (mehr als fünf Pfund in einer Woche)
- Krampfanfälle : Die Präeklampsie kann sich zu einer Eklampsie entwickeln, die zu Krampfanfällen führen kann
- Brustschmerzen : Brustschmerzen sind ein alarmierendes Zeichen, das sofortige ärztliche Hilfe erfordert
HELLP-Syndrom
Ein weiterer Hinweis darauf, dass sich die Präeklampsie verschlimmern könnte, ist das HELLP-Syndrom . HELLP bezieht sich auf eine Gruppe von Symptomen, die die erste Warnung vor Präeklampsie sein können und umfassen: 4
- H : Hämolyse (Zerstörung roter Blutkörperchen)
- EL : Erhöhte Leberenzyme
- LP : Niedrige Thrombozytenzahl (erhöht das Risiko schwerer Blutungen)
HELLP ist eine seltene Erkrankung bei 1 oder 2 von 1.000 Schwangerschaften. Allerdings steigt das Risiko für Menschen mit Präeklampsie. Etwa 10 bis 20 % der Patienten mit Präeklampsie oder Eklampsie entwickeln HELLP. 6
Präeklampsie: Auswirkungen auf das Baby
Die meisten Menschen mit Präeklampsie suchen eine frühzeitige Intervention und haben gesunde Schwangerschaften und Kinder. Unbehandelt kann eine Präeklampsie jedoch zu Komplikationen beim Fötus führen.
Präeklampsie kann die Menge an Fruchtwasser (der Flüssigkeit, die den Fötus in der Gebärmutter umgibt) reduzieren, was zu einer Einschränkung des Blutflusses, des Sauerstoffs und der Nährstoffe zur Plazenta führt. Dies könnte das Wachstum und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und zu einem niedrigen Geburtsgewicht führen. 1
In seltenen Fällen kann eine schwere Präeklampsie zu Komplikationen wie einer Plazentalösung führen(Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter), Frühgeburt oder Totgeburt . Das höchste Risiko für den Fötus ist eine Präeklampsie vor der 34. Woche (selten und tritt in etwa 10 % der Präeklampsiefälle auf). 1
Plazentalösung
Bei einer Plazentalösung löst sich die Plazenta vor der Entbindung von der Gebärmutterwand. Es handelt sich um ein seltenes, lebensbedrohliches Ereignis, das bei etwa 1 % der Patienten mit Präeklampsie und bei 3 % der Patienten mit schwerer Präeklampsie auftritt. 1
Präeklampsie: Auswirkungen auf den gebärenden Elternteil
Die Teilnahme an allen Vorsorgeuntersuchungen vor der Geburt, auch wenn Sie sich wohl fühlen, ist von entscheidender Bedeutung und ermöglicht es Ihrem Arzt, Sie auf Anzeichen einer Präeklampsie zu überwachen. Frühzeitige Erkennung, Überwachung und Interventionen sind entscheidend für die Minimierung von Präeklampsie-Komplikationen. 2
Wie schnell kann sich eine Präeklampsie entwickeln?
Der Blutdruck kann allmählich ansteigen und einige Wochen lang etwa 135/85 mm Hg betragen, bevor er zwischen der 34. und 37. Woche einen Bluthochdruck erreicht. Allerdings kann sich eine Präeklampsie schneller entwickeln, wenn sie vor der 34. Woche oder nach der Geburt (nach der Geburt) auftritt. 1 4
Unbehandelt kann eine Präeklampsie zu einer schweren Präeklampsie oder Eklampsie führen, wodurch der gebärende Elternteil einem Risiko ausgesetzt ist: 1 5 7
- Blutung(schwere Blutung)
- Anfälle, die bis zum Koma führen können
- Organschäden oder -versagen ( Nieren , Leber, Gehirn)
- Schlaganfälle
- Herzprobleme, einschließlich Herzinsuffizienz
Eine Präeklampsie während der Schwangerschaft erhöht auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen(Herz- oder Blutgefäßerkrankungen) , Bluthochdruck , Nierenerkrankungen und Schlaganfälle in der Zukunft. 2 4
Wie ein Anbieter Präeklampsie behandelt
Obwohl Präeklampsie gefährlich sein kann, ist sie gut behandelbar. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind für die Erkennung und Behandlung dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung. Ein Arzt wird einen Behandlungsplan basierend auf dem Schweregrad Ihrer Präeklampsie entwickeln. 2 1 7
- Hohes Risiko für Präeklampsie : Die Behandlung umfasst die regelmäßige Überwachung Ihres Blutdrucks, die Kontrolle Ihres Urins und die Prüfung der Organfunktion durch Blutuntersuchungen. Einige Anbieter verschreiben Ihnen möglicherweise ein niedrig dosiertes Aspirin, das Sie während der gesamten Schwangerschaft täglich einnehmen müssen.
- Leichte Präeklampsie : Möglicherweise ist ein blutdrucksenkendes Mittel erforderlich( Medikamente zur Senkung des Blutdrucks ), häufige Überwachung, verminderte Aktivität und häufige Nachuntersuchungen. Anbieter können vorschlagen, die Wehen nach etwa 37 Wochen einzuleiten.
- Schwere Präeklampsie : Erfordert einen Krankenhausaufenthalt zur genaueren Überwachung und Medikamenteneinnahme. Die Behandlung wird wahrscheinlich blutdrucksenkende Mittel, Kortikosteroide (zur Unterstützung der Lunge des Fötus), Medikamente gegen Krampfanfälle und intravenöse ( IV ) Flüssigkeiten umfassen. 8
- Verschlechterung einer schweren Präeklampsie oder Eklampsie : Die Entbindung ist die einzige Behandlung für sich verschlimmernde oder extrem schwere Fälle. Abhängig von der Situation kann der Arzt die Einleitung der Wehen oder eine chirurgische Entbindung, einen sogenannten Kaiserschnitt, vorschlagen-Abschnitt ( Kaiserschnitt ).
Wie lange kann ich mit Präeklampsie schwanger sein?
Bei häufiger Präeklampsie (zwischen der 34. und 37. Woche) empfehlen die Anbieter in der Regel die Einleitung der Wehen etwa in der 37. Woche. Tritt eine Präeklampsie vor der 34. Woche auf, wägen sie die Vorteile einer Fortsetzung der Schwangerschaft gegen das Risiko einer Frühgeburt ab. 4 Anbieter empfehlen eine sofortige Entbindung, um den Tod des Elternteils oder des Babys zu vermeiden. 2 1
Eine schwere Präeklampsie und ein HELLP-Syndrom deuten fast immer auf eine Frühgeburt hin, die lebensbedrohlich sein und Leberschäden verursachen kann. 6
Nachsorge bei Präeklampsie
Nach der Entbindung überwacht ein Arzt weiterhin Ihren Blutdruck und Ihre Organfunktion. Sie können Medikamente für die postpartale Behandlung verschreiben und Nachuntersuchungen empfehlen, um den langfristigen Gesundheitszustand zu beurteilen.
Selbst wenn Sie während der Schwangerschaft keine Anzeichen einer Präeklampsie zeigten, wird Ihr Arzt Sie nach der Geburt überwachen, da die Fälle von postpartaler Präeklampsie zunehmen. 2
Zusammenfassung
Präeklampsie ist eine schwere, aber seltene Bluthochdruckerkrankung, die jederzeit nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten kann, die meisten Fälle treten jedoch in der 34. bis 37. Schwangerschaftswoche auf. Sie ist gut behandelbar, aber unbehandelt kann Präeklampsie zu schwerwiegenden Problemen führen, darunter Organschäden, Krampfanfälle, Frühgeburten und Tod.
Vorgeburtliche Besuche sind unerlässlich, da Früherkennung und Intervention entscheidend für die Risikominimierung sind. Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab und kann Überwachung, Medikamente, Bettruhe, Krankenhausaufenthalt, Weheneinleitung oder Kaiserschnitt umfassen.
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Ich bin Dr. Jack Kevorkian und leidenschaftlich daran interessiert, Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen zu helfen. Inspiriert von den Prinzipien von Health okay, teile ich fundierte Informationen, praktische Tipps und natürliche Methoden zur Schmerzbewältigung.