Priapismus (ischämisch und nichtischämisch): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Vorbeugung

Priapismus ist ein medizinischer Zustand, bei dem es zu einer unerwünschten und verlängerten Erektion des Penis kommt, die nicht auf sexuelle Erregung zurückzuführen ist. Priapismus ist eine sehr schmerzhafte Erkrankung. Es ist eine ziemlich seltene Erkrankung, erfordert jedoch sofortige ärztliche Hilfe, da diese Erkrankung, wenn sie nicht umgehend behandelt wird, zu Gewebeschäden führen kann, die letztendlich eine erektile Dysfunktion verursachen . Dieser Zustand ist bei Jungen im Alter von 5 bis 10 Jahren und 20 bis 45 Jahren bei Erwachsenen recht häufig.

Was sind die Ursachen von Priapismus?

Um Priapismus zu verstehen, ist es wichtig zu verstehen, wie eine Erektion unter normalen Umständen stattfindet. Normalerweise ziehen sich aufgrund physischer oder psychischer Stimulation einige Blutgefäße zusammen und dehnen sich aus, was zu einem erhöhten Blutfluss zum Penis führt, der ihn straff und erigiert. Sobald die Stimulation nicht mehr vorhanden ist, fließt das Blut aus dem Penis und er kehrt in seinen normalen gefügigen Zustand zurück. Beim Priapismus ändert sich aufgrund einer Anomalie in den Blutgefäßen oder Nerven der routinemäßige Blutfluss zum Penis, was zu ungewöhnlich verlängerten Erektionen ohne Stimulation führt. Einige der Ursachen des Priapismus sind:

Priapismus verursacht durch Blutkrankheiten: Bestimmte Blutkrankheiten können zu Priapismus führen, einer normalerweise ischämischen Form des Priapismus, bei der das Blut nicht aus dem Penis fließen kann. Eine der Hauptursachen für Priapismus ist die Sichelzellenanämie, die die häufigste Ursache für Priapismus bei Jungen und jungen Erwachsenen ist. Dieser Zustand ist angeboren, bei dem die RBCs abnormal geformt sind, was den normalen Blutfluss blockiert, was zu Anämie führt.

Verschreibungspflichtige Medikamente, die Priapismus verursachen können: Eine weitere Ursache für Priapismus können bestimmte Klassen von Medikamenten wie Viagra, Cialis und Levitra sein, die normalerweise bei erektiler Dysfunktion verabreicht werden. Medikamente, die zur Behandlung der erektilen Dysfunktion direkt in den Penis gespritzt werden, können ebenfalls Priapismus verursachen. Bestimmte Antidepressiva wie Prozac und Wellbutrin neigen ebenfalls dazu, Priapismus zu verursachen. Bestimmte Antipsychotika wie Zyprexa und Risperdal können ebenfalls Priapismus verursachen.

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Priapismus verursacht durch Alkohol- und Drogenmissbrauch : Alkoholiker und Drogenabhängige haben ein erhöhtes Risiko, Priapismus zu entwickeln.

Verletzung : Jede Art von Verletzung oder Trauma im Genitalbereich oder im Hodenbereich kann ebenfalls Priapismus verursachen.

Einige der anderen bekannten Ursachen von Priapismus sind:

  • Verletzung des Rückenmarks
  • Gerinnungsstörungen
  • Spinnenbiss der Schwarzen Witwe .

Arten und Symptome von Priapismus

Die Symptome des Priapismus hängen von der Art des Priapismus ab, an dem der Patient leidet. Grundsätzlich gibt es zwei Haupttypen von Priapismus, einen ischämischen Priapismus und einen nicht-ischämischen Priapismus.

Ischämischer Priapismus : Dies ist eine Art von Priapismus, bei der das Blut nicht aus dem Penis austreten kann. Dies ist die häufigste Form des Priapismus. Die Symptome des ischämischen Priapismus sind:

  • Unstimulierte Erektion für mehr als vier Stunden
  • Wachsende und schwindende Erektionen ohne Stimulation
  • Starrer Penisschaft mit weicher Eichel
  • Schmerz und Zärtlichkeit im Penis.

Nicht-ischämischer Priapismus : Dies ist eine Art von Priapismus, bei der es zu einem übermäßigen Blutfluss zum Penis kommt, der eine verlängerte Erektion verursacht. Die Symptome des nicht-ischämischen Priapismus sind:

  • Unstimulierte Erektion für mehr als vier Stunden
  • Erigierter, aber schlaffer Penisschaft.

Wie wird Priapismus diagnostiziert?

Wenn eine Person eine unstimulierte Erektion erfährt, die länger als vier Stunden anhält, muss die Person sofort einen Arzt aufsuchen. Der behandelnde Arzt wird zunächst feststellen, ob die Person eine ischämische oder eine nicht-ischämische Form des Priapismus hat. Es ist erforderlich, da die Behandlung für beide Formen des Priapismus unterschiedlich ist und dieser Zustand eine sofortige Behandlung erfordert.

Um herauszufinden, welche Art von Priapismus eine Person hat, wird der Arzt zunächst eine ausführliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung des Genitalbereichs durchführen. Der Arzt führt auch eine Bauchuntersuchung und eine Untersuchung der Leistengegend durch. Die Art des Priapismus kann in Abhängigkeit von der Starrheit und der im Penisschaft beobachteten Steifheit bestimmt werden. Die Untersuchung kann auch jede Art von Verletzung aufdecken, die Priapismus verursachen kann.

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Diagnostische Tests : Der nächste Schritt besteht darin, diagnostische Studien durchzuführen, um die Art des Priapismus einer Person zu bestimmen. Die Behandlung beginnt, sobald alle Testergebnisse vorliegen und die Art des Priapismus festgestellt wurde.

Die durchgeführten diagnostischen Studien umfassen Folgendes:

Blutgasmessung : Bei diesem Test wird eine kleine Menge Blut aus dem Penis entnommen. Wenn das entnommene Blut dunkel gefärbt ist, deutet dies auf Sauerstoffmangel im gewonnenen Blut hin, was einen ischämischen Priapismus bestätigt. Wenn das erhaltene Blut eine hellrote Farbe hat, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen Fall von nicht-ischämischem Priapismus.

Bluttests : Es werden Bluttests durchgeführt, um die Erythrozyten- und Blutplättchenzahl zu messen, was helfen kann, Krankheiten wie Sichelzellenanämie oder andere Blutkrankheiten zu identifizieren, die Priapismus verursachen.

Ultraschall : Ein Ultraschall kann auch durchgeführt werden, um den Blutfluss zum Penis zu untersuchen, um die Art des Priapismus einer Person zu bestimmen. Ein Ultraschall kann auch jede Art von Verletzung im Penisbereich aufdecken, die Priapismus verursacht.

Toxikologisches Screening : Dies kann durchgeführt werden, um herauszufinden, ob die Person illegale Drogen konsumiert oder Alkohol missbraucht hat, der Priapismus verursachen kann.

Was sind die Behandlungen für Priapismus?

Die Behandlung von Priapismus hängt von der Art des Priapismus ab, an der die Person leidet.

Behandlung von ischämischem Priapismus: Ischämischer Priapismus ist ein medizinischer Notfall und eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um diesen Zustand zu behandeln. Da dieser Zustand dadurch verursacht wird, dass das Blut nicht aus dem Penis austritt, besteht die Behandlung an vorderster Front darin, das Blut aus dem Penis abzulassen und dann Medikamente zu verabreichen. Der beste Weg, Blut aus dem Penis abzulassen, ist die Aspiration. Bei dieser Methode wird der Penis mit örtlicher Betäubung betäubt und dann eine Nadel in den Penis eingeführt und überschüssiges Blut aus dem Penis abgelassen. Anschließend werden die Venen mit Kochsalzlösung gespült. Dies lindert sofort die Schmerzen und Beschwerden und die Erektion wird gelöst. Nach der Drainage wird ein Medikament namens Phenylephrin verabreicht, das zu einer Verengung der Blutgefäße führt, die Blut zum Penis transportieren. Dadurch können sich die Blutgefäße öffnen, die das Blut aus dem Penis transportieren, wodurch ein reibungsloser Blutfluss aus dem Penis erleichtert wird. Es können einige Nebenwirkungen von Bluthochdruck, Schwindel oder Kopfschmerzen auftreten, insbesondere wenn die Person bereits an einer Herzerkrankung leidet.

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Chirurgische Optionen werden in Betracht gezogen, wenn sich nicht-invasive Behandlungen als nicht erfolgreich erweisen. Das Verfahren beinhaltet die Implantation eines Geräts, das den reibungslosen Abfluss des Blutes aus dem Penis erleichtert.

Falls eine Person eine Sichelzellenanämie als Ursache für Priapismus hat, kann die Person wegen dieser Erkrankung behandelt werden.

Behandlung von nicht-ischämischem Priapismus : Diese Art von Priapismus erfordert normalerweise keine Behandlung, und Ärzte verfolgen den Zustand normalerweise genau, da aufgrund dieser Art von Priapismus kein Risiko einer Schädigung des Penis besteht. Der Arzt kann die Anwendung von Eis auf die betroffene Region vorschlagen, um Schmerzen zu lindern und die Erektion zu beenden.

In einigen Fällen kann eine chirurgische Methode zur Blockierung des Blutflusses zum Penis als Behandlungsform für Priapismus erforderlich sein.

Was sind die Möglichkeiten, um Priapismus zu verhindern?

Je nach Ursache können bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, um das Auftreten von Priapismus zu verhindern. Diese Schritte sind:

  • Sofortige Behandlung der Krankheit, die diesen Zustand verursachen kann
  • Wenn festgestellt wird, dass Medikamente die Ursache für Priapismus sind, dann wechseln Sie das Medikament
  • Verzicht auf Alkohol und Drogen 
  • Injektion von Phenylephrin, um anhaltende Erektionen zu stoppen.

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