Private und öffentliche Krankenversicherung in den USA

Die meisten Menschen, etwa 58 Prozent der Bevölkerung der USA, haben eine private Krankenversicherung, um ihren Bedarf an Krankenversicherung zu decken. Darüber hinaus gibt es bestimmte öffentliche Programme wie Medicaid, Medicare und SCHIP (Staatliches Kinderkrankenversicherungsprogramm), das sich um die Krankenversicherung der anspruchsberechtigten Kinder, älteren Bürger und Familien mit niedrigem Einkommen kümmert. TRICARE (früher bekannt als Civilian Health and Medical Program of the Uniformed Services (CHAMPUS)) trägt zusammen mit einigen der Veteranenprogramme ebenfalls zur Krankenversicherung bei.

Die private Krankenversicherung bietet im Allgemeinen Versicherungsschutz für diejenigen, die entweder nicht in den öffentlich geförderten Programmen oder nur teilweise versichert sind.

Dennoch gibt es Millionen von Amerikanern, die keine Krankenversicherung haben. Einige Studien sprechen von mehr als 46 Millionen, und selbst unter den Versicherten sind Millionen nur teilweise versichert.

Der am 23. März 2010 in Kraft getretene Patient Protection and Affordable Care Act hat das gesamte Szenario der Krankenversicherung in den USA verändert. Es verpflichtet jeden Bürger, bei der einen oder anderen Krankenversicherung versichert zu sein, andernfalls wird eine Geldbuße verhängt. Der Oberste Gerichtshof prüft jedoch noch einige der Klauseln des Gesetzes.

Einige der Bestimmungen des Gesetzes werden bereits umgesetzt, andere werden in den nächsten Jahren umgesetzt. Die bisherigen Bestimmungen des Gesetzes konzentrierten sich hauptsächlich auf Kinder, Senioren oder Menschen mit diagnostizierten Vorerkrankungen. Es wird erwartet, dass sich die Bestimmungen in Zukunft auf Online-Börsen und Kooperationen konzentrieren werden.

Die Förderung der Eigenverantwortung ist eine der wesentlichen Bestimmungen dieses Gesetzes, das 2014 eingeführt wurde und von jedem Bürger verlangt, entweder eine private Krankenversicherung abzuschließen oder ein Bußgeld zu zahlen, wenn er keine angemessene Krankenversicherung hat.

Während ein Teil der Personen bereits automatisch durch staatlich finanzierte Programme oder als Arbeitgeber eines Unternehmens oder Teil einer Genossenschaftsgenossenschaft versichert ist, müssen die verbleibenden Bürger selbst eine private Krankenversicherung abschließen.

Es ist sehr wichtig, bei der Auswahl des privaten Krankenversicherungsplans auf bestimmte Faktoren zu achten, wie z. Zum Beispiel würde sich eine Frau für die private Krankenversicherung entscheiden, die die Mutterschaftskosten übernehmen kann.

Das neue Gesetz und die neuen Bestimmungen haben den Einzelnen geholfen, mit Hilfe von staatlichen Programmen eine Krankenversicherung abzuschließen. Die Versicherungsanbieter können Personen unter 19 Jahren die Versicherung nicht aufgrund von Vorerkrankungen verweigern. Solche Kandidaten müssen in einigen Fällen möglicherweise in den offenen Immatrikulationszeitraum aufgenommen werden.

Die neuen Bestimmungen haben die Versicherungsunternehmen gezwungen, viel Geld, das von den Versicherten eingenommen wurde, für die Krankenversicherung auszugeben. Diejenigen, die sich die Krankenversicherung nicht leisten können, können nach 2012 finanzielle Unterstützung erhalten. Die neuen Bestimmungen erlauben es Eltern auch, Kinder zwischen 19 und 26 Jahren in ihren eigenen Versicherungsplan aufzunehmen.

Es ist nicht einfach, eine perfekte private Krankenversicherung zu wählen, die den Versicherungsbedarf einer Einzelperson sowie der anderen Familienmitglieder abdecken kann. Bevor Sie sich für eine private Krankenversicherung entscheiden, ist es notwendig, Ihre aktuellen und zukünftigen gesundheitlichen Bedürfnisse sorgfältig zu analysieren. Nachfolgend einige Punkte, die Ihnen bei der Wahl der richtigen privaten Krankenversicherung helfen können:

• Ein Familientarif oder individuelle Tarife: Meistens ist es vorteilhaft, einen kombinierten privaten Krankenversicherungsplan für die ganze Familie abzuschließen, aber es ist möglicherweise nicht immer die richtige Wahl. Sie müssen immer versuchen, die Vorteile mit den Prämien zu vergleichen, die Sie zahlen, um Ihnen bei der Auswahl des richtigen Plans zu helfen.
• Ist Ihr Arzt in der privaten Krankenversicherung enthalten: Die privaten Krankenversicherungen haben eine vordefinierte Liste der Krankenhäuser und Ärzte, die sie abdecken. Wenn Sie also einen bevorzugten Arzt haben, stellen Sie immer sicher, dass er auf der Liste steht, sonst zahlen Sie entweder aus eigener Tasche oder entscheiden sich für einen anderen Arzt.
• Nur relevante Optionen wählen: Die Prämie einer privaten Krankenversicherung steigt mit dem Ausbau der Leistungen, die sie abdeckt. Daher müssen Sie schlau sein, nur solche Funktionen auszuwählen, die Sie benötigen, um sicherzustellen, dass die Prämie niedrig ist. Wenn Sie beispielsweise eine Frau haben, die älter als 45 Jahre ist, wäre es unnötig, sich für einen Plan zu entscheiden, der Mutterschaftskosten abdeckt, da sie wahrscheinlich kein Baby bekommen wird. Überprüfen Sie auch die Liste, ob Medikamente unter den Verschreibungsplan fallen.
• Hohe Prämien heute oder in Zukunft: Grundsätzlich können Sie zu Beginn zwischen zwei Arten von privaten Krankenversicherungen wählen: Tarife mit niedriger Selbstbeteiligung und Tarife mit hoher Selbstbeteiligung. Pläne mit hohem Selbstbehalt sind geeignet, wenn Ihr aktueller Gesundheitszustand gut ist und Sie sich die hohen Kosten leisten können, wohingegen Pläne mit niedrigem Selbstbehalt besser geeignet sind, wenn Ihre aktuellen Gesundheitsausgaben hoch sind.

eHealthInsurance führte 2010 eine Umfrage unter seinen Versicherten durch und stellte fest, dass der Krankenversicherte im Durchschnitt 167 USD Prämie pro Monat zahlte und der durchschnittliche Selbstbehalt gerne 2.632 USD betrug. Bei Familienplänen hingegen betrug die durchschnittliche monatliche Prämie 392 USD mit einem durchschnittlichen Selbstbehalt von 3.531 USD.

Mit dem Patient Protection and Affordable Care Act, 2010, werden früher oder später auch die Menschen einbezogen, die sich die Kosten einer Krankenversicherung nicht leisten können.

• Medicaid: Die neuen Bestimmungen zielen darauf ab, das Medicaid zu verlängern, das bereits für Kandidaten mit niedrigem Einkommen verfügbar war, die im Rahmen des Programms berechtigt waren. Ab 2014 können sich Personen mit einem Einkommen von weniger als 133 Prozent der Bundesarmutsgrenze für Medicaid entscheiden.
• Subventionen: Die Personen mit einem Einkommen von weniger als 400 Prozent der Bundesarmutsgrenze können im Rahmen der von der Regierung ab 2014 angebotenen Subventionen finanzielle Unterstützung beantragen. Auch die neuen CO-OP-Programme ab 2014 bieten den Kandidaten die Möglichkeit, keine Krankenversicherung zu beantragen -gewinnorientierte Unternehmen.