Das Rektum ist der Endabschnitt des Dickdarms, der den Kot vor dem Stuhlgang hält. Wie jeder Teil des Dickdarms kann er sich entzünden. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen, wie z. B. Infektionen, Verletzungen oder Autoimmunerkrankungen, die das Enddarmgewebe betreffen. Die Entzündung kann das benachbarte Sigma und den Analkanal betreffen.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Proktitis?
Proktitis ist der medizinische Fachbegriff für eine Entzündung des Rektums, des Teils des Dickdarms zwischen Sigma und Anus. Es kann akut oder chronisch sein und den Dickdarm betreffen und erstreckt sich normalerweise bis zum Anus. Eine Entzündung des Dickdarms wird als Kolitis bezeichnet. Eine Entzündung des Analkanals wird als Anusitis bezeichnet. Proktitis tritt häufig bei Colitis und Anusitis auf.
Obwohl Proktitis aufgrund verschiedener Ursachen auftreten kann, liegt die Sorge bei sexuell übertragbaren Infektionen, insbesondere bei Analverkehr. In diesen Fällen verzögern Patienten aus Scham oft die Inanspruchnahme einer medizinischen Behandlung, bis sich die Symptome verschlimmern. Die Infektion kann ausgedehnter werden und Komplikationen können auftreten. Wiederholte Episoden können zu einer chronischen Proktitis führen.
Akute und chronische Proktitis
Bei Proktitis kommt es zu einer Entzündung der Rektalschleimhaut, die die oberflächlichste Auskleidung des Rektums darstellt. Akute Proktitis tritt plötzlich auf und hält meist nur kurze Zeit an. Es ist häufiger mit Infektionen und Verletzungen verbunden. Je nach Schweregrad kann die Entzündung auch tiefer liegendes Gewebe des Mastdarms erfassen und lokale Blutgefäße schädigen.
Chronische Proktitis oder schwere akute Fälle, insbesondere aufgrund infektiöser Ursachen, die unbehandelt bleiben, können zu Ulzerationen des Rektums führen. Es kann zu Komplikationen wie Anämie aufgrund chronischer Blutungen, rektalen Strikturen aufgrund von Fibrose (Narbengewebe) und der Entwicklung einer Fistel (anorektal, rektovaginal, rektovesikal) kommen. Dies wird im Allgemeinen bei länger andauernden und schlecht behandelten Fällen von Proktitis beobachtet.
Ursachen eines entzündeten Rektums
Zu den häufigeren Ursachen von Proktitis gehören Infektionen, insbesondere sexuell übertragbare Infektionen, und Strahlenbelastung, die normalerweise bei der Behandlung von Darmkrebs auftritt. Die Ursachen einer Proktitis lassen sich daher in infektiöse und nicht-infektiöse Ursachen unterteilen.
Infektionen Ursachen
Von den sexuell übertragbaren Infektionen, die Proktitis verursachen, sind Tripper , Chlamydien und Herpes genitalis, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV-1, HSV-2) verursacht werden, die am häufigsten beobachteten Infektionen. Es tritt eher beim Analverkehr auf, mit einer höheren Inzidenz bei homosexuellen Männern. Andere Infektionen umfassen Cytomegalovirus (CMV), Entamoeba histolytica und verschiedene Krankheitserreger, die bei lebensmittelbedingten Infektionen und bei infektiöser Kolitis beobachtet werden. Proktitis wird auch bei sekundärer Syphilis und HIV-Infektion beobachtet.
Nicht-infektiöse Ursachen
Zu den nicht-infektiösen Ursachen einer Proktitis gehören entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Darmischämie, Immunschwächekrankheiten und Strahlenbelastung.
Strahlung
Eine Strahlenproktitis wird häufig bei Patienten beobachtet, die eine Strahlentherapie wegen bösartiger Erkrankungen des Beckens und des Unterbauchs erhalten. Dies ist eine Form der elektromagnetischen Verletzung des Rektums. Es tritt häufig bei der Strahlentherapie bei Darmkrebs auf, kann aber auch bei der Behandlung von Prostatakrebs oder Gebärmutterkrebs auftreten.
Verletzung
Analverkehr ist eine der möglichen Ursachen einer Proktitis. Es ist wahrscheinlicher, dass es schwerwiegend ist, wenn es aufgrund von sexuell übertragbaren Infektionen auftritt. Einläufe, insbesondere unter Verwendung giftiger Substanzen wie Wasserstoffperoxid, können ebenfalls eine Proktitis verursachen.
Abgesehen von den Chemikalien in diesen Einläufen, die Entzündungen verursachen können, kann es auch zu Verletzungen kommen, die durch die Anwendung des Einlaufs verursacht werden. Zäpfchen sind eine unwahrscheinliche Ursache für Proktitis, es sei denn, es liegt eine chemische Verletzung aufgrund der Zusammensetzung des Zäpfchens vor.
Darmerkrankungen
Erkrankungen, die den Dickdarm betreffen, können auch das Rektum betreffen. Chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die das Rektum betreffen kann. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber es scheint autoimmuner Natur zu sein. Das bedeutet, dass das Immunsystem die Darmwände angreift. Abgesehen von Entzündungen können sich Geschwüre in der Darmwand bilden.
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Eine ischämische Darmerkrankung oder ischämische Kolitis ist eine Folge einer verminderten Durchblutung der Darmwand und kann das Rektum betreffen. Es tritt auf, wenn die Arterien zum Darm verengt oder blockiert werden, wodurch Blut und Sauerstoff zur Darmwand reduziert werden. Dies verursacht Gewebeverletzungen (Ischämie) und Entzündungen.
Andere Ursachen
Eine beträchtliche Anzahl von Proktitis-Fällen sind idiopathisch, was auf unbekannte Ursachen zurückzuführen ist. Eine Proktitis kann auch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (Immunschwäche) auftreten, die zu Infektionen neigen. Eine Proktitis kann bei diesen Personen jedoch auch aus nicht infektiösen Gründen auftreten.
Anzeichen und Symptome einer Proktitis
Es gibt eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen, die bei einer Proktitis auftreten können. Diese Symptome können je nach Ursache und Schwere der Entzündung variieren.
- Rektale Blutungen können spontan auftreten, werden aber häufiger nach einem Stuhlgang beobachtet. Es kann offensichtlicher sein, wenn Sie nach dem Stuhlgang abwischen.
- Schmerzen im Rektal- oder Analbereich, die sich während des Stuhlgangs verschlimmern können. Es können auch Schmerzen im Unterbauch auftreten, in Richtung der unteren linken Seite, wenn der benachbarte Dickdarm betroffen ist.
- Schleim im Stuhl , der auch dem Kot ein klebriges Gefühl verleihen kann.
- Häufiger Stuhlgang oder Durchfall mit/ohne wässrigen Stuhl.
- Tenesmus , der ein ständiger Stuhldrang ist, auch nach dem Stuhlgang.
- Jucken des Rektums und Anus kann ebenfalls vorhanden sein.
Behandlung von Proktitis
Die Behandlung einer Proktitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Dies kann eine koloskopische Untersuchung des Analkanals, Rektums und Sigmas erfordern. Medikamente oder sogar eine Operation können notwendig sein. In einigen Fällen können jedoch unterstützende Maßnahmen ausreichen, um eine Proktitis zu behandeln und zu behandeln, bis sich die Erkrankung spontan zurückbildet.
- Antimikrobielle Mittel werden für Infektionen verwendet, die antivirale Mittel, Antibiotika oder antiparasitäre Mittel umfassen.
- Kortikosteroide können helfen, Entzündungen zu reduzieren.
- Antispasmodika zur Linderung von Krämpfen und Beschwerden.
- Schmerzmittel zur Linderung von Schmerzen im Dickdarm, Rektum oder Anus.
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD) wie Sulfasalazin.
- Entzündungshemmende Medikamente wie Mesalamin, die bei entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt werden.
Unterstützende Maßnahmen
- Sitzbäder können helfen, den Anus zu beruhigen.
- Stuhlweichmacher können verschrieben werden, um den Durchgang von hartem, trockenem Stuhl zu verhindern, der Entzündungen verschlimmern und Schmerzen verschlimmern kann.
- Eine rückstandsarme Diät kann auch ratsam sein, um das Stuhlvolumen und die Häufigkeit des Stuhlgangs zu begrenzen.
- Ballaststoffreiche Lebensmittel und Ballaststoffzusätze sollten bei Bedarf minimiert werden.
- Antidiarrhoika, um den Stuhlgang zu stoppen, sind nicht ratsam, es sei denn, sie wurden von einem Arzt verschrieben.
Referenzen :
- Akute Proktitis . Medscape

Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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