Psychose und Schizophrenie sind beide mit der psychischen Gesundheit verbunden, weisen jedoch einige wichtige Unterschiede auf. Die Begriffe werden manchmal synonym verwendet, aber Psychoseund Schizophreniesind nicht das Gleiche.
Psychose ist ein Symptom, das als „Verlust des Bezugs zur Realität“ definiert wird. Zu den Anzeichen können Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Unruhe gehören. Es kann durch Substanzgebrauch, Schlafentzug oder Erkrankungen wie Schizophrenie verursacht werden.
Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die eine Psychose verursachen kann. Bei Menschen mit Schizophrenie können Symptome einer Psychose auftreten, aber nicht alle Menschen mit Psychose leiden an Schizophrenie.
Dieser Artikel erklärt die Unterschiede zwischen Psychose und Schizophrenie und geht auf ihren Zusammenhang ein. Außerdem werden die Symptome von Psychosen und Schizophrenie sowie deren Diagnose und Behandlung behandelt.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Psychose?
Eine Psychose bedeutet, dass eine Person den Kontakt zur Realität verloren hat. Eine Phase der Psychose wird als psychotische Episode bezeichnet. Psychosen sind keine eigenständige Krankheit. Vielmehr handelt es sich um ein mögliches Symptom verschiedener Erkrankungen.1
Psychose ist ein charakteristisches Symptom der Schizophrenie, aber nicht jeder, der eine Psychose erlebt, hat eine Schizophrenie. Etwa drei von 100 jungen Erwachsenen erleiden eine Episode einer Psychose.2
Eine Psychose kann jeden treffen. Es kann folgende Ursachen haben:3
- Psychische Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare Störung oder Wahnstörung
- Schädel-Hirn-Trauma
- Neurologische Erkrankungen wie Epilepsie
- Neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer oder Parkinson
- Andere Erkrankungen wie HIV, Hirntumor oder Schlaganfall4
Eine psychotische Episode kann auch alleine auftreten.5
Es ist möglich, dass jemand vorübergehend eine Psychose erlebt. Beispielsweise können Schlafmangel , ein traumatisches Ereignis, extremer Stress, die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente oder der Konsum von Substanzen (wie Halluzinogenen wie LSD) zu einer Psychose führen. In diesen Fällen verschwindet das Symptom mit der Zeit, wenn sich die Person von dem Ereignis oder Stress erholt oder wenn sie die Einnahme des Medikaments oder der Substanz abbricht.6
Etwa 25 % der Menschen, die eine Psychose-Episode durchgemacht haben, werden nie wieder eine solche haben.2 7Bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen kann es jedoch zu wiederkehrenden psychotischen Episoden kommen.
Was ist Schizophrenie?
Schizophrenie ist eine langfristige psychische Erkrankung, die die Denkprozesse, Emotionen und das Verhalten einer Person beeinträchtigt.8 Weltweit leidet etwa einer von 300 Menschen an Schizophrenie.9
Psychotische Symptome können Teil des Lebens mit Schizophrenie sein. Bei der Erkrankung können auch kognitive Symptome wie Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen oder Motivationsverlust auftreten, die es schwierig machen, alltägliche Aktivitäten auszuführen.8
Schizophrenie verläuft stufenweise. Die Länge jeder Phase ist von Person zu Person unterschiedlich, die Phasen treten jedoch in der Regel nacheinander auf und können sich im Laufe des Lebens einer Person wiederholen.
- Prodromalphase: Diese Phase kann Wochen bis Jahre dauern. Die Symptome in dieser Phase entwickeln sich schleichend und umfassen den Verlust des Interesses an Aktivitäten, sozialen Rückzug oder Konzentrationsschwierigkeiten. Eine Person kann auch eine starke Fixierung auf bestimmte Ideen oder Themen haben.
- Aktive Phase : Im akuten Stadium der Schizophrenie treten psychotische Symptome auf. Die Symptome können nach einer Prodromalphase schleichend auftreten oder plötzlich auftreten.
- Restphase : Während dieser Zeit haben sich die Symptome einer Person verringert, sie fühlt sich jedoch möglicherweise immer noch zurückgezogen und hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren.10
Sobald eine Person eine Schizophrenie entwickelt, wird sie für den Rest ihres Lebens an Schizophrenie leiden.
Kann man ohne Psychose schizophren sein?
Psychose ist ein Schlüsselsymptom der Schizophrenie. Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-5) müssen Sie zwei von fünf Diagnosekriterien erfüllen, um mit Schizophrenie diagnostiziert zu werden. Vier dieser Kriterien sind Anzeichen einer Psychose – Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisierte Sprache und desorganisiertes Verhalten.11
Psychose vs. Schizophrenie: Hauptunterschiede
- Ein Symptom einer psychischen Erkrankung wie Schizophrenie oder einer anderen Erkrankung wie einer traumatischen Hirnverletzung oder eines Schlaganfalls.
- Beschreibt eine Erfahrung, bei der eine Person vorübergehend den Bezug zur Realität verliert.
- Eine psychische Erkrankung, deren Hauptsymptom eine Psychose ist.
- Jemand mit Schizophrenie leidet neben einer Psychose auch an anderen Symptomen wie sozialem Rückzug und Konzentrationsschwierigkeiten.
Symptome
Psychosen sind selbst ein Symptom einer psychischen Erkrankung, einschließlich Schizophrenie. Psychosen können auch zusammen mit anderen Symptomen auftreten, die normalerweise schleichend auftreten.12
Psychose
Weitere mit einer Psychose verbundene Symptome sind:
- Unruhe : Dies beschreibt eine übermäßige körperliche Bewegung oder verbale Aktivität. Zu den Symptomen der Unruhe können auch emotionaler Stress, Unruhe oder Hin- und Herlaufen gehören.
- Wahnvorstellungen : Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität basieren. Eine Person, die Wahnvorstellungen hat , wird ihre Überzeugungen nicht ändern, selbst wenn Beweise dafür vorliegen, dass eine Überzeugung falsch ist. Zum Beispiel zu glauben, dass eine berühmte Person in sie verliebt ist, obwohl sie diese Person nie getroffen hat.
- Desorganisiertes Denken oder Verhalten : Desorganisierte Symptome einer Schizophrenie sind Dinge wie wirres oder schwer verständliches Sprechen, Schreiben oder Denken. Diese Symptome können es für jemanden schwierig machen, mit anderen zu kommunizieren und seine Gedanken klar zu halten.
- Halluzinationen : Halluzinationen treten auf, wenn eine Person Dinge wahrnimmt, die nicht wirklich da sind . Dazu kann das Hören, Sehen, Riechen, Schmecken und Fühlen von Dingen gehören, die sich für sie real anfühlen, es aber nicht sind.
Psychose: Frühwarnzeichen
Manchmal gibt es frühe „Warnzeichen“, dass jemand eine Psychose erleben wird, darunter:
- Schwierigkeiten beim Konzentrieren
- Ein Rückgang der allgemeinen Hygiene
- Unangemessene oder fehlende emotionale Reaktion
- Sich von anderen zurückziehen12
Schizophrenie
Die Symptome einer Schizophrenie sind wichtig für die Diagnose der Erkrankung. Eine Person, die mit Schizophrenie lebt, kann Folgendes erleben:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Unorganisierte Rede
- Desorganisiertes oder katatonisches Verhalten (z. B. Unruhe, Bewegungsmangel und/oder unregelmäßige Bewegungen)
- Negative Symptome (z. B. minimaler oder fehlender emotionaler Ausdruck und mangelnde Motivation)
Bei Menschen mit Schizophrenie können psychotische Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
- Paranoia (z. B. der Glaube, ausspioniert zu werden oder von externen Kräften kontrolliert zu werden)
- Der Glaube, dass andere ihre Gedanken lesen können
- Der Glaube, dass gewöhnliche Ereignisse eine besondere Bedeutung für sie haben (z. B. dass jemand ihnen Nachrichten über das Fernsehen sendet)
- Größenwahn (z. B. der Glaube, sie seien von großer Bedeutung, sehr mächtig oder hätten besondere Kräfte)
- Hören von Geräuschen oder Stimmen, die nicht da sind (z. B. Stimmen hören, die einem sagen, dass man bestimmte Dinge tun soll)
- Beim Sprechen schnell von Thema zu Thema wechseln
- Wörter erfinden
- Besprechen von Ideen, die scheinbar nichts miteinander zu tun haben
- Schwierigkeiten bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben wie Selbstpflege und Hygiene
- Schwierigkeiten bei der Planung
- Symptome einer Katatonie erleben (z. B. körperliche Starrheit, sich wiederholende Bewegungen oder fehlende Reaktion auf die Umgebung)10
Schizophrenie wird nur diagnostiziert, wenn eine Person neben anderen Kriterien unter Wahnvorstellungen, Halluzinationen und/oder unorganisiertem Sprechen leidet.13
Behandlung
Psychosen können ein Symptom einer Schizophrenie sein. Daher können sich einige Behandlungen für Schizophrenie und Psychose überschneiden. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, welche Behandlungsoptionen für Sie am besten geeignet sind.
Psychose
Eine frühzeitige Behandlung einer Psychose ist sehr wichtig, um die Genesung zu unterstützen. Die Behandlung einer Psychose hängt von der Ursache ab, umfasst jedoch häufig antipsychotische Medikamente und Psychotherapie.14
Antipsychotika könnten wirken, indem sie die Auswirkungen der Überaktivität einer Gehirnchemikalie namens Dopamin blockieren . Diese Chemikalie beeinflusst Emotionen, Planung und Gedächtnis. Es wird angenommen, dass die Überaktivität von Dopamin zu psychotischen Symptomen beiträgt.15
Antipsychotika fallen im Allgemeinen in eine von zwei Kategorien: atypisch oder typisch.15
- Atypische Antipsychotika oder Antipsychotika der zweiten Generation : Diese Medikamente hemmen die Dopaminwirkung und beeinflussen den Serotoninspiegel ( eine mit der Stimmung verbundene Chemikalie). Sie sind in der Regel die erste Wahl zur Behandlung von Schizophrenie.
- Typische Antipsychotika oder Antipsychotika der ersten Generation : Diese Antipsychotika hemmen die Dopaminaktivität, haben jedoch keinen Einfluss auf Serotonin.
Antipsychotika wirken bei jedem Menschen unterschiedlich und können Nebenwirkungen haben. Es ist wichtig, dass Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Anbieter besprechen.
Sie sollten auch wissen, dass es bis zu sechs Wochen dauern kann, bis antipsychotische Medikamente ihre volle Wirkung entfalten. Sie können jedoch innerhalb von Stunden oder Tagen beginnen, die Symptome einer Psychose zu lindern. Bei langfristiger Einnahme können Antipsychotika dazu beitragen, zukünftige psychotische Episoden zu verhindern.
Brechen Sie niemals die Einnahme eines Antipsychotikums ab, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Ein abruptes Absetzen kann gefährlich sein und zu Entzugserscheinungen führen.15
Psychotherapie kann auch eingesetzt werden, um Menschen zu helfen, die unter einer Psychose leiden. Die Therapie kann einzeln oder in der Gruppe durchgeführt werden und kann den Aufbau von Bewältigungsfähigkeiten, Wellness-Management und Resilienztraining umfassen.14
Schizophrenie
Die Behandlung von Schizophrenie wird wahrscheinlich auch Medikamente und Psychotherapie umfassen.8
Zu den gängigen Behandlungsmöglichkeiten für Schizophrenie gehören:
- Antipsychotika : Diese Medikamente werden zur Behandlung von Psychosen eingesetzt, zu denen Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen gehören. Die Anbieter verschreiben für jede Person die beste Medikamentenkombination und Dosierung.
- Psychosoziale Behandlungen : Die Therapie wird zusammen mit Medikamenten eingesetzt, um einer Person mit Schizophrenie bei der Bewältigung der Symptome und bei der Bewältigung von Aktivitäten in der Schule, bei der Arbeit und zu Hause zu helfen. Eine Art der Therapie ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die einer Person dabei hilft, zu lernen, ihr Verhalten durch das Erkennen und Ändern von Denkmustern zu ändern.
- Koordinierte Spezialversorgung : Bei diesen Programmen arbeitet eine Person mit Schizophrenie mit Gesundheitsdienstleistern zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, in der Regel bereits im Anfangsstadium der Erkrankung. Der Behandlungsplan kann Medikamente, Psychotherapie, Fallmanagement, Bildungsunterstützung, Beschäftigungsunterstützung und Familienerziehung umfassen.
- Drogen- und Alkoholbehandlung : Der Missbrauch von Substanzen wie Drogen und Alkohol kommt bei Menschen mit Schizophrenie häufig vor. Möglicherweise wird ein Drogen- oder Alkoholrehabilitationsprogramm empfohlen, das speziell für Menschen mit psychischen Erkrankungen entwickelt wurde.
Insgesamt gilt ein personenzentrierter Behandlungsansatz als „Best Practice“ und als befähigende Möglichkeit, Menschen mit Schizophrenie unterstützende Pflege zu bieten.16
Zusammenfassung
Psychose ist ein Symptom, das auf einen Verlust des Bezugs zur Realität hinweist. Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung mit vielen Symptomen, darunter auch eine Psychose.
Menschen mit Schizophrenie haben häufig psychotische Symptome. Allerdings müssen nicht alle Menschen, bei denen psychotische Symptome auftreten, zwangsläufig an Schizophrenie leiden.
Die Behandlung von Psychosen und Schizophrenie umfasst in der Regel antipsychotische Medikamente und Psychotherapie. Die Kombination der Behandlungen richtet sich nach dem, was für jede Person am besten ist.