Psychosomatische Schmerzen: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung, alternative Therapien

Das Wort Psychosomatik wurde von zwei verschiedenen Wörtern genommen, nämlich „Psyche“ bedeutet Geist und „Soma“ bedeutet Körper. Eine psychosomatische Störung ist also durch körperliche Symptome gekennzeichnet, für die keine medizinische Ursache festgestellt werden konnte. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV) erklärt die somatoforme Störung als eine Störung, die gekennzeichnet ist durch „das Auftreten einer oder mehrerer körperlicher Beschwerden, für die eine angemessene medizinische Untersuchung keine erklärende körperliche Pathologie oder pathophysiologischen Mechanismen ergibt, oder, wenn eine Pathologie vorliegt, die körperlichen Beschwerden oder daraus resultierenden Beeinträchtigungen weit über das hinausgehen, was aufgrund des körperlichen Befundes zu erwarten wäre.“

Es gibt verschiedene Arten von somatoformen Störungen: Konversionsstörung, Somatisierungsstörung, Krankheitsangststörung, körperdysmorphe Störung, undifferenzierte somatische Symptomstörung.

Psychosomatische Schmerzen, auch psychogene Schmerzen oder Schmerzstörungen genannt, die durch psychischen Stress oder Angst verursacht werden und durch chronische Schmerzen in mehr als einem Bereich gekennzeichnet sind und Monate bis Jahre andauern. Psychosomatische Schmerzstörung hat folgende Merkmale:

• Der Schmerz kann nicht durch eine Krankheit erklärt werden
• Es verursacht ernsthafte Belastungen oder Beeinträchtigungen oder beides in verschiedenen Funktionsbereichen des Individuums.
• Der Beginn, die Aufrechterhaltung, die Verschlimmerung und die Zunahme der Schwere der Symptome werden durch psychologische Faktoren verursacht.
• Die Schmerzbeschwerde ist nicht beabsichtigt oder vorgetäuscht und wird nicht durch eine psychische Störung wie Stimmungs- und Angststörung oder andere Formen einer psychotischen Störung verursacht.

Es gibt Hinweise darauf, dass der somatische Schmerz, den Kinder erfahren, die gleiche Intensität hat wie der eines Erwachsenen. Bei psychosomatischen Schmerzen überwiegen ethnische Gruppen- und Rassenunterschiede. Darüber hinaus wurde eine starke Korrelation zwischen Geschlecht und Schmerzen gefunden. In vielen Studien wird festgestellt, dass Frauen mehr unter psychosomatischen Schmerzen leiden als Männer und dass sie mehr Hilfe suchen. Es wurde auch festgestellt, dass Kinder, die über somatische Schmerzen klagen, häufig über Kopf- oder Bauchschmerzen klagen. Mit fortschreitendem Alter verändern sich jedoch die Schmerzorte und sie treten eher an vielen verschiedenen Stellen auf und die Intensität ist auch höher.

Psychosomatische Schmerzen können unterschiedlicher Art sein und in allen Körperregionen auftreten. Der erfahrene Schmerz kann auf einen Bereich lokalisiert sein oder er kann wie im ganzen Körper verallgemeinert werden.

Darüber hinaus kann der Schmerz von einem Teil ausgehen und sich auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Einige der Gemeinschaftsbereiche sind wie folgt:

• Kopfschmerzen
• Körperschmerz
• Rückenschmerzen
• Bauchschmerzen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schmerzhafte Menstruationszyklen
• Schmerzen in den Armen.

Viele Ärzte betrachten Fibromyalgie und das chronische Schmerzsyndrom als eine Art psychosomatischer Schmerzen.

Bei einer Person wird typischerweise eine Schmerzstörung diagnostiziert, wenn kein anderer medizinischer Zustand die Schmerzen und ihre Intensität rechtfertigt oder die Symptome nicht mit den tatsächlichen Schmerzen übereinstimmen. Beispielsweise kann ein Patient über chronische Schmerzen nach einer Verletzung klagen, die vor Monaten behandelt wurde und die Schmerzen derzeit nicht durch die Verletzung erklärt werden können. Die Diagnose hängt hauptsächlich davon ab, wie der medizinische Leistungserbringer die Symptome und die psychologischen Faktoren definiert. Es sollte jedoch bedacht werden, dass ein psychosomatischer Schmerz nicht nur im Kopf des darüber klagenden Patienten ist, wie es früher angenommen wurde. Sie sind tatsächlicher körperlicher Schmerz, den der Patient wirklich erlebt. Sie täuschen nicht nur darüber vor. Eine Reihe von Screenings wie Bluttests und radiologische Untersuchungen wie Röntgen, CT-Scan, Es würde eine MRT durchgeführt, um auszuschließen, ob hinter den Schmerzen ein medizinischer Zustand steckt. Wenn alle Tests normal sind, wird nur dann eine Diagnose für psychogene Schmerzen gestellt. Bei der Diagnose einer Person auf psychosomatischen Schmerz oder eine Schmerzstörung sollte man die folgenden Dinge beachten:

• Familiengeschichte von psychiatrischen Problemen oder Somatisierungsstörungen
• Körperliche Erkrankung eines oder beider Elternteile
• Finanzlage und Krise in der Familie
• Negative Lebensereignisse
• Schikaniert oder gemobbt werden
• Vorgeschichte der Somatisierungsstörung
• Kindesmissbrauch: physisch, psychisch oder sexuell
• Erziehungsstile
• Sekundärer Gewinn aufgrund von Schmerzen
• Schmerzverstärkung nach einem belastenden Ereignis
• Abklingen der Schmerzen, wenn der Stressor entfernt wurde.

Obwohl eine eindeutige Ursache für das Auftreten dieser Symptome nicht identifiziert werden konnte, wird angenommen, dass bestimmte Lebensstressoren die Situation auslösen könnten. Viele Menschen entwickeln somatische Schmerzen, nachdem sie eine signifikante negative Situation erlebt haben, wie zum Beispiel den Verlust eines geliebten Menschen oder die Konfrontation mit einer Naturkatastrophe. Einige der häufigsten identifizierten Ursachen für psychosomatische Schmerzen sind:

• Missbrauch: Es wurde ein starker Zusammenhang zwischen Kindesmissbrauch und psychosomatischen Schmerzen festgestellt. Die Kindheitsgeschichte von physischem, psychischem oder sexuellem Missbrauch prädisponiert eine Person für psychosomatische Schmerzen. Allerdings entwickelt nicht jede Person mit einer Vorgeschichte von Kindesmissbrauch Schmerzstörungen.
• Freudsches Konzept: Wie in den psychodynamischen Theorien erklärt, wandeln sich die unbewussten Triebe oder Wünsche, oft sexueller Natur, die von der Gesellschaft nicht akzeptiert werden, in somatische Symptome um und lösen die Spannung, so dass die Person sich der Wünsche nicht bewusst wird und das Bewusstsein bleibt in Frieden. Zum Beispiel wird die Schuld, die aus dem unbewussten Verlangen entsteht, in Form von Schmerz gelöst, damit das Verlangen in der Person keinen Kummer verursacht.
• Lerntheorien: Oft lernen Kinder, die Krankheit auszunutzen, oder sie fangen an, ein nahes Familienmitglied zu imitieren, um die Vorteile der Krankheit zu nutzen.
• Kommunikationswege: Es ist einem Kind oft nicht möglich, alles mit Worten zu beschreiben. Meistens zeigen sie unter Stress verschiedene somatische Symptome, um die Belastung zu kommunizieren, die sie durchmachen.
• Familieneinflüsse: Familiendynamiken, einschließlich der Rolle des Kindes in der Familie und wie es von den Eltern behandelt wird, könnten das Kind dazu anregen, somatische Symptome zu zeigen, um Aufmerksamkeit zu erlangen. Darüber hinaus wird das Leiden an einer psychischen Störung in vielen Familien oder Gesellschaftsstrukturen möglicherweise nicht akzeptiert und auf den Einzelnen herabgesehen. Um diese Umstände zu vermeiden, entwickeln viele Menschen somatische Symptome, um die Unterstützung von Familie und Freunden zu erhalten.

Der bestmögliche Weg, einen psychosomatischen Schmerz nach einer eindeutigen Diagnose oder während der Diagnose eines Falls zu behandeln, ist die Überweisung an einen Psychologen. Oft sind viele Patienten nicht bereit zu akzeptieren, dass die Schmerzen, die sie erleben, keine körperliche Sache sind, sondern die eigentliche Ursache ein psychischer Faktor ist. Der Patient könnte einfach ablehnen, einen Psychiater oder Psychologen aufzusuchen. Daher ist eine gute Arzt-Patienten-Beziehung in dieser Hinsicht sehr wichtig, damit der Patient die Behandlung anstrebt und fortsetzt.

Die üblichen Behandlungen für psychosomatische Schmerzen sind:

• Beratung & psychosomatischer Schmerz: Alternativ als Gesprächstherapie bezeichnet, hilft dem Patienten oft dabei, die gegenwärtige Situation, die Belastung, die sie verursacht, die negativen Auswirkungen, die sie auf ihr Leben verursacht hat, usw. zu beschreiben. Der Berater entwickelt die Beziehung, indem er die Symptome bestätigt und sich einfühlt mit dem Patienten und hier beginnt die Wirksamkeit der Behandlung.
• Kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von psychosomatischen Schmerzen: Es ist eine Form der Psychotherapie, die sich auf negative und verzerrte Gedanken, Gedankenblockaden, unrealistische Überzeugungen und Verhaltensweisen konzentriert, die den Gedanken-Gefühl-Verhaltens-Zyklus stärken. Es hilft dem Patienten, Einsicht darüber zu gewinnen, wie sich ein negativer Gedanke in einem körperlichen Symptom manifestieren könnte und wie man ihn durchbricht.
• Nicht-narkotische Schmerzmittel zur Behandlung von psychosomatischen Schmerzen: Zur anfänglichen Behandlung der psychosomatischen Schmerzen könnten leichte Dosen von Schmerzmitteln verschrieben werden. Schmerzmittel haben jedoch oft langfristige Nebenwirkungen und der Patient könnte anfangen, sie zu missbrauchen, um die Schmerzen zu lindern, was die Situation noch schlimmer macht.
• Antidepressiva zur Behandlung von psychosomatischen Schmerzen: Antidepressiva könnten vorgeschlagen werden, um den Patienten zu entspannen. Die Analgetika in den Antidepressiva helfen oft bei der Linderung der psychosomatischen Schmerzen und ermöglichen so dem Patienten, besser zu schlafen und reduzieren wiederum die Angst in ihm.
• Familien- und Gruppentherapie bei psychosomatischen Schmerzen: Der Psychotherapeut kann um eine Familientherapie bitten, damit der Patient angemessen unterstützt wird. Der Fokus bleibt hauptsächlich auf Kommunikationsprozessen; ein unterstützendes Umfeld in der Familie zu fördern und dem Patienten angemessene Antworten zu geben. Die Gruppentherapie hilft hauptsächlich dabei, die üblichen „Warum nur ich“-Reaktionen auf die Störung zu beseitigen. Es hilft, die Probleme und ihre Vielfalt besser zu verstehen, die von anderen Menschen erlebt werden, und fördert auch die Kommunikation und Sozialisation.
• Bewegung: Regelmäßige körperliche Bewegung kann die psychosomatischen Schmerzen lindern und auch einer Verschlimmerung vorbeugen.

Die gängigen alternativen Therapien für psychosomatische Schmerzen sind:

• Entspannungstechniken zur Überwindung von psychosomatischen Schmerzen: Die verschiedenen Entspannungstechniken wie geführte Bilder, progressive Muskelentspannungstechniken usw. helfen bei der Linderung von körperlichem und geistigem Stress und entspannen Geist und Körper. Die Technik der progressiven Muskelentspannung könnte sehr gut für Menschen mit Körperschmerzen sein, da sie sich auf die Kontraktion eines Muskels konzentriert, gefolgt von der Lösung der Muskelspannung, wodurch der Schmerz in hohem Maße gelindert wird.
• Hypnose zur Behandlung somatoformer Störungen: Sie konzentriert sich auf die Auflösung der zugrunde liegenden unbewussten Triebe, Wünsche oder Wünsche, die sich in Form eines somatischen Symptoms manifestieren. Obwohl es viele Kontroversen über die Technik der Hypnose als Therapie gegeben hat, hat sie sich als sehr nützlich bei der Behandlung von Fällen somatoformer Störungen erwiesen.
• Massage: Es hat sich gezeigt, dass verschiedene Massagetechniken Patienten mit psychosomatischen Schmerzen oder Schmerzstörungen Linderung verschaffen. Die Formen umfassen Chiropraktik-Massage, Shiatsu usw.
• Kunsttherapien: Kunsttherapien konzentrieren sich auf den Ausdruck von Emotionen unter Verwendung verschiedener Kunsttechniken wie Musik, Malerei, Tanz usw. Eine körperorientierte Kunsttherapie wirkt Wunder bei der Behandlung von psychosomatischen Schmerzstörungen. Tanztherapie kann von großem Nutzen sein, da sie den Ausdruck von Emotionen ermöglicht, oft widersprüchliche, und auch die Bewegung hilft, Schmerzen zu lindern.
• Die anderen alternativen Behandlungen für psychosomatische Schmerzstörungen können heiße und kalte Kompressionen, Ablenkungstechniken,  Akupunktur und Akupressur , transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) sein.

Das Leiden unter psychosomatischen Schmerzen kann sehr schwer zu erklären oder zu kommunizieren sein, da es keine körperliche Ursache gibt und andere denken könnten, dass der Patient nur vortäuscht. Oftmals kommt es aufgrund von Unkenntnis zu Fehldiagnosen. Daher ist eine richtige Anleitung durch einen erfahrenen Arzt, der psychosomatische Schmerzen früher behandelt hat, sehr wichtig.