Pudendusneuralgie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Der Zustand, bei dem eine Person chronische Schmerzen im Zusammenhang mit dem Pudendusnerv erleidet, wird als Pudendus-Neuralgie bezeichnet. Der Pudendusnerv wandert vom unteren Rücken entlang der Beckenbodenmuskulatur zum Perineum , der Haut zwischen Steißbein und Schambein. Pudendusnerv versorgt die Haut zwischen der Klitoris (Penis bei Männern), dem Anus, den Muskeln des Anus und der Harnröhre .

Die in unserem Körper vorhandenen Nerven sind im Allgemeinen dehnbar und ziemlich geschmeidig. Sie haben die Fähigkeit, reibungslos zu gleiten, während wir unserem täglichen Leben nachgehen. Wenn wir zum Beispiel unsere Arme über unseren Kopf heben, dehnen sich auch die Nerven um die gleiche Länge. Wir neigen auch dazu, unsere Nerven ein wenig zu zerquetschen, bevor wir es durch Anzeichen bemerken, wie z. B. das Gefühl eines „toten Arms“, das ein Kribbeln ist. Eine Person erholt sich auch schnell von einer solchen Art von Empfindung. Eine Reizung der Nerven tritt auf, wenn unser Körper ein großes Trauma erleidet, z. B. wenn er auf einer harten Oberfläche landet oder schwere Wehen durchmacht. Andere sich wiederholende, chronische kleine Traumata, wie z. B. wiederholte schwere körperliche Übungen, Belastung durch   Verstopfung  etc., können ebenfalls Reizungen der Nerven hervorrufen. Dadurch wird die Sensibilität des Nervensystems erhöht, wodurch Schmerzen auch bei geringerer Reizintensität mit größerer Intensität empfunden werden können. Es ist, als würde die Lautstärke für Schmerzen aufgedreht. Wenn also der Pudendusnerv an einem Trauma leidet, führt dies zu einer Pudendusneuralgie. Der Pudendusnerv kann auch durch sperrige Muskeln des Beckenbodens oder durch straffe Bänder komprimiert oder gereizt werden.

Es gibt mehrere Ursachen für Pudendusneuralgie und umfassen:

• Kolorektale oder gynäkologische Chirurgie.
• Trauma während der Wehen/Geburt.
• Übermäßige körperliche Anstrengung.
• Vorheriges Trauma im Becken- oder Dammbereich.
• Radfahren .
• Anstrengend.
• Verletzung/Trauma.
• Probleme im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat.
• Schlechte Körperhaltung .

Pudendusneuralgie wird häufig durch eine Kombination einiger der oben genannten Faktoren verursacht. In einigen Fällen kann eine bestimmte Ursache nicht gefunden werden; Pudendusneuralgie ist jedoch behandelbar.

• Schmerz ist das primäre Symptom der Pudendus-Neuralgie.
• Die Schmerzsymptomatik bei einer Pudendusneuralgie ist unterschiedlich und kann unterschiedlicher Natur sein, beispielsweise als elektrischer Schlag , Brennen , Stechen , Jucken und schmerzende Art von Schmerzen.
• Die Symptome der Pudendusneuralgie können auch als raues Gefühl in der Klitoris, Vagina, Schamlippen und bei Männern im Penis empfunden werden.
• Schmerzen treten auch in der Harnröhre, im Perineum, im Rektum oder im Anus auf.
• Der Patient kann auch Blasen- und Darmreizungen spüren. Diese Reizung ist auch ohne akute Schmerzen spürbar.
• Es kann auch aufgrund der Schmerzen durch die Pudendus-Neuralgie zu Schwierigkeiten beim Sitzen kommen.
• Es kann ein Völlegefühl im Rektum oder in der Vagina auftreten.
• Schmerzen können auch in Gesäß, Beine und Füße ausstrahlen.
• Abgesehen davon kann der Patient auch damit verbundene Darm-, Blasen- und sexuelle Probleme haben.

Es werden verschiedene Untersuchungen und Tests durchgeführt, um die Diagnose einer Pudendusneuralgie zu bestätigen. Die körperliche Untersuchung und Anamnese des Patienten werden erhoben, um zu einer korrekten Diagnose zu gelangen, und entsprechend der Diagnose wird ein Behandlungsplan für den Patienten erstellt.

• Bei der körperlichen Untersuchung wird die muskuloskelettale und neurologische Funktion der Beine, des Beckens und des Damms beurteilt, indem Gelenke, Muskeln, Körperhaltung und Reflexe überprüft werden.
• Die Blockade des Pudendusnervs ist ein Verfahren, bei dem ein Lokalanästhetikum in den Kanal injiziert wird, durch den der Nerv verläuft. Dies führt zu Taubheitsgefühlen und wenn der Schmerz nachlässt oder der Schmerz vollständig verschwunden ist, bedeutet dies, dass der Pudendusnerv am Schmerzsyndrom und seiner Pudendusneuralgie beteiligt ist.
• Die MRT des Pudendusnervs ist ein weiterer Test, der zur Diagnose einer Pudendusneuralgie durchgeführt werden kann und dabei hilft, detaillierte Informationen über die anatomischen Strukturen zu geben, die den Pudendusnerv umgeben.
• Ultraschall der Iliosakralbänder und -gelenke kann durchgeführt werden, um zu einer Diagnose zu gelangen. Diese Strukturen werden unter bestimmten Umständen, wie einem Sturz auf das Gesäß, während der Schwangerschaft, extremen körperlichen Aktivitäten usw., stark beansprucht, sodass ein Ultraschall hilft, die Ursache der Schmerzen zu erkennen.
• Der Ultraschall der Beckenbodenmuskulatur hilft dabei, Informationen über die Scheidenmuskulatur, die Beckenbodenmuskulatur und den Adduktormuskel des Beins zu geben.

Die Behandlung der Pudendusneuralgie umfasst Medikamente, Physiotherapie und Änderungen des Lebensstils. Einige der üblichen Behandlungen für Pudendus-Neuralgie sind:

Die konservative Behandlung ist sehr vorteilhaft, um die Schmerzen der Pudendusneuralgie zu lindern. Selbstmanagement ist wichtig, und es kann auch eine Konsultation mit verschiedenen Spezialisten erforderlich sein. Das Hauptaugenmerk der Behandlung bei der Pudendusneuralgie liegt auf der Verringerung der Reizbarkeit des Pudendusnervs. Um dies zu erreichen, hilft es, einige Veränderungen im täglichen Leben vorzunehmen. Selbst nach Änderungen des Lebensstils braucht der Nerv Zeit, um sich zu beruhigen und zu heilen. Das Verständnis und die Vermeidung des auslösenden Faktors der Nervenschmerzen hilft bei der Behandlung von Pudendusneuralgie. Zu lernen, wie man sein Leben um den Schmerz herum ändert, macht es einfacher, mit diesem Zustand fertig zu werden. Mit dem richtigen Wissen ausgestattet, kann eine deutliche Schmerzlinderung durch Pudendusneuralgie erreicht werden und der Patient kann ein normales und funktionelles Leben führen.

Einige der Änderungen des Lebensstils, die vorgenommen werden müssen, umfassen:

• Darm- und Blasenmanagement bei Pudendusneuralgie: Dies kann erreicht werden, indem eine Anstrengung beim Wasserlassen oder Entleeren des Darms vermieden wird, da sich die Anstrengung dehnt und den Pudendusnerv unnötig belastet. Stimulierende Abführmittel sollten ebenfalls vermieden werden. Physiotherapie hilft auch bei der Entwicklung guter Darm- und Blasengewohnheiten.
• Bei Pudendusneuralgie sollten körperliche Aktivitäten geändert werden, indem Aktivitäten vermieden werden, die den Pudendusnerv reizen, wie z. B. übermäßige Zeit beim Reiten oder auf einem Laufrad zu verbringen. Andere Aktivitäten, die vermieden oder eingeschränkt werden sollten, sind: Bankdrücken, Trampolinspringen und übermäßiges Training der Rumpfmuskulatur. Physiotherapie und Osteopathie helfen bei der Identifizierung spezifischer Bewegungen, die für einige Zeit reduziert werden müssen, um die Schmerzen der Pudendusneuralgie zu lindern.
• Änderungen beim Sitzen, wie z. B. das Vermeiden von Druck auf den Damm, tragen dazu bei, eine Kompression des Pudendusnervs zu verhindern. Beim Sitzen kann ein spezielles Schaumstoffpolster mit Steißbeinausschnitt verwendet werden, das hilft, Druck oder Gewicht auf dem Damm beim Sitzen zu vermeiden. Es hilft auch, die Zeit, die wir sitzen, zu verringern. Dies kann erreicht werden, indem Sie regelmäßig aufstehen und sich an den Schreibtisch stellen und arbeiten, indem Sie den Laptop auf einer tragbaren Schreibtischerhöhung halten.
• Auch Veränderungen im Sexualleben helfen, da Sex bei manchen Patienten die Pudendusneuralgie verstärken kann. Fragen Sie Ihren Arzt, wie das geht.

Orale Medikamente oder topische Cremes, die das Nervensystem beruhigen, helfen bei der Behandlung von Pudendusneuralgie. Das Nervengewebe ist äußerst empfindlich. Chronische Schmerzen erhöhen die Empfindlichkeit des Nervensystems weiter und lösen oder verschlimmern Schmerzen selbst bei sehr leichten oder kleinen Aktivitäten. Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel verschrieben.

Ein Osteopath kann helfen, den auf den Pudendusnerv ausgeübten Druck zu reduzieren. Jede Spannung oder Belastung der Bänder der Iliosakralgelenke kann Druck auf den Pudendusnerv ausüben. Einige Muskeln des Gesäßes und der Hüften können den Nerv komprimieren. Osteopathie hilft bei der Linderung der Spannung und des Drucks auf den Pudendusnerv, indem sie lehrt, wie man das Gehen, die Körperhaltung und das Schuhwerk ändert, um die Belastung der Beckenstrukturen zu verringern und so die Reizung des Pudendusnervs und die daraus resultierenden Schmerzen des Pudendus zu reduzieren Neuralgie.

Physiotherapie ist bei Pudendusneuralgie vorteilhaft, da sie helfen kann, die Muskeln des Beckenbodens zu dehnen und zu entspannen und so die Spannung in ihnen zu reduzieren. Dies hilft auch bei der Verringerung des Drucks auf den Pudendusnerv. Auch die schmerzhaften Triggerpunkte in der Beckenbodenmuskulatur müssen beruhigt werden. Dies kann mit einem TENS-Gerät erfolgen, bei dem es sich um eine transkutane elektrische Nervenstimulation handelt. Es hilft bei der Linderung der Schmerzen durch Pudendusneuralgie. Hilfreich ist auch eine Physiotherapie mit gezielten Dehnungen und Übungen, die die Körperhaltung korrigieren und schmerzauslösende Tätigkeiten vermeiden. Physiotherapie hilft auch bei der Verwaltung und Pflege guter Darm- und Blasengewohnheiten.

 Auch bei anhaltenden Schmerzen im Dammbereich aufgrund einer Pudendusneuralgie, insbesondere bei Schmerzen nach einer schwierigen Geburt, kann Akupunktur helfen. Akupunktur ist besonders eine gute Alternative für Patienten, die erhebliche Nebenwirkungen von Medikamenten und anderen Behandlungen der Pudendusneuralgie haben.

Neben einer guten körperlichen Gesundheit ist auch eine gute psychische Gesundheit äußerst wichtig, insbesondere bei der Behandlung chronischer Schmerzen, wie z. B. Dammschmerzen, die bei einer Pudendusneuralgie auftreten. Kognitive Verhaltenstherapie , Achtsamkeit, Meditation und Entspannungsübungen helfen sehr, nicht nur den Schmerz der Pudendusneuralgie, sondern jede Art von Schmerz zu bewältigen.