Pulpitis: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung, Risikofaktoren, Prävention, Diagnose

Jede Entzündung oder Infektion der Zahnpulpa wird als Pulpitis bezeichnet. Zahn besteht aus 3 Teilen: Pulpa, Dentin und Schmelz. Pulpa ist das Herz des Zahns und befindet sich in der mittigsten Kavität jedes Zahns. Es besteht aus drei Hauptkomponenten: einer Pulpakammer, Pulpahörnern und Wurzelkanälen. Die Pulpahörner erstrecken sich in Richtung der Zahnkrone und die Wurzelkanäle erstrecken sich in Richtung der Zahnwurzeln. Auf der anderen Seite besteht die Pulpakammer aus lebendem Bindegewebe, neurovaskulären Elementen und Pulpazellen, die das Zahnverhalten bei Verletzungen oder Infektionen nähren und regulieren. Pulpa wird durch obere und untere Alveolararterien vaskularisiert. Die Zahnpulpa hat im Vergleich zu den anderen Geweben den höchsten Druck.

Es gibt 52 Pulpen beim Menschen – 32 bei bleibenden Zähnen und 20 bei Milchzähnen. Das gesamte Zellstoffvolumen beträgt bei Erwachsenen ca. 0,38 cc. Die Form der Pulpakammer hängt von der Zahnmorphologie ab.

Pulpitis kann von 2 Arten sein:

Reversible Pulpitis: Reversible Pulpitis ist eine Pulpainfektion, bei der nur die Pulpa entzündet ist, da ein aktiver Reizstoff die Infektion verursacht. Diese Reizstoffe sind meist Bakterien aus kariösen Läsionen, die die Pulpa noch nicht erreicht haben. Die anderen üblichen Reizstoffe sind heiße oder schädliche chemische Mittel.

Irreversible Pulpitis: Es ist ein Zustand, bei dem die Pulpa irreversibel geschädigt wird, da die Bakterien bereits den Pulpabereich befallen haben. Obwohl die Pulpagewebe noch am Leben und aktiv sind; Das Einbringen der Bakterien in diesen Bereich verhindert die Heilung der Pulpa und führt letztendlich zum Absterben des Gewebes oder zur Nekrose.

Die mit Pulpitis verbundenen Anzeichen und Symptome umfassen:

• Eine Entzündung in der Pulpa baut Druck innerhalb der Pulpahöhle auf, der den Druck auf das innere und benachbarte neurale Gewebe in der Pulpakammer ausübt. Da die Pulpa von einer harten Dentin- und Schmelzschicht umgeben ist, löst die Unfähigkeit, den Pulpadruck auf das weiche Bindegewebe des Zahns abzuleiten, starke Schmerzen aus.
• Oft sind die Schmerzen so stark, dass es schwierig ist, den infizierten Zahn zu lokalisieren.
• Schmerzen können in Kiefer, Kopf oder Ohr ausstrahlen, was als ausstrahlender Schmerz bezeichnet wird.
• Starke Empfindlichkeit gegenüber heißen und kalten Speisen oder Getränken kann ein Symptom einer Pulpitis sein.
• Der Schmerz verschlimmert sich beim Essen von Süßigkeiten
• Zärtlichkeit des infizierten Zahns
• Schlafstörungen aufgrund von Schmerzen
• Geflügelatmung und Mundgeruch können auch Symptome von Pulpitis sein.
• Fieber und geschwollene Lymphknoten
• Schlechter Geschmack im Mund.

Die häufigste Ursache für Pulpitis ist Zahnkaries. Die bakterielle Infektion erstreckt sich vom Zahnschmelz, dringt in die Dentinschicht des Zahns ein und befällt die Pulpa. Die anderen Ursachen sind:

• Erweiterte Infektion durch parodontales Gewebe, das durch Wurzeln eindringt.
• Pulpitis kann aufgrund eines externen Traumas wie Zahnfrakturen auftreten.
• Pulpitis kann nach körperlicher Misshandlung des Zahns auftreten.
• Unangemessene Putzgewohnheiten verursachen starken Druck auf die Zähne.
• Thermische Schädigung des Zahns durch die Verwendung von überhitzten Zahnaufsätzen, die während der Zahnbehandlung verwendet werden.
• Das Füllen von Kavitäten durch zahnärztliche Polymerisationslampen kann die Pulpa reizen.
• Bruxismus oder Zähneknirschen.

• Erhöhtes Kariesrisiko in Bereichen mit Wasser mit niedrigem Fluorgehalt
• Schlechte Mundhygiene
• Diabetiker
• Fehlende regelmäßige zahnärztliche Kontrolle
• Berufe mit erhöhtem mechanischem Zahntrauma wie Friseur, Schneider
• Ernährungsgewohnheiten wie zuckerreiche Ernährung, kohlensäurehaltige Getränke etc.
• Betonen
• Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

• Pulpitis kann am besten anhand der Anzeichen und Symptome des Patienten diagnostiziert werden.
• Starke pochende Schmerzen und Schwellungen im Kiefer sind die häufigsten Merkmale einer Pulpitis.
• Zahnklopftest am betroffenen Zahn, um den Schweregrad und das Ausmaß der Entzündung in den Pulpakammern zu überprüfen.
• Röntgen hilft, die Tiefe der Karies oder des Hohlraums zu verstehen, wenn die Pulpa betroffen ist.

Ein Empfindlichkeitstest kann durchgeführt werden, um Schmerzen oder Beschwerden bei Hitze, Kälte oder süßen Reizen festzustellen. Für thermische Tests wird auf einen Wattebausch gesprühtes Ethylchlorid für Kältereize und Guttapercha für Wärmereize verwendet.

Elektrischer Pulpentest: In der Pulpenhöhle wird ein elektrischer Reiz erzeugt, der zur Aktivierung der Nervenmembranen führt und Schmerzen verursacht. Anschließend wird die Schmerzschwelle berechnet, um das Ausmaß der Pulpabeteiligung zu überprüfen.

Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen können die Entstehung von Karies verhindern.

Es gibt zwei Arten von Pulpitis, die diagnostiziert und dann entsprechend behandelt werden: Reversible Pulpitis und irreversible Pulpitis.

Reversible Pulpitis-Behandlung: Reversible Pulpitis ist ein entzündlicher Zustand, bei dem die Infektion die Pulpa nicht erreicht hat und die Pulpa vital ist. Die Pulpa ist entzündet und zeigt Empfindlichkeit und Schmerzen als Reaktion auf Reize, die Hitze, Kälte oder süß sein können. Die Entzündung lässt nach, sobald die Reizstoffe entfernt werden. Das Fruchtfleisch ist intakt. Dies wird am besten durch Füllung der Karies bei Karies behandelt, wobei die Exposition gegenüber den bekannten Reizen vermieden wird, die Pflege der Mundhygiene praktiziert wird und die richtige Ernährung eingehalten wird. Bei unerträglichen Schmerzen kann die zahnärztliche Behandlung unter örtlicher Betäubung erfolgen.

Irreversible Pulpitis: Es ist ein Zustand, bei dem die Entzündung die Pulpa irreversibel geschädigt hat. Irreversible Pulpitis tritt häufig auf, wenn die infektiösen Bakterien in die Pulpa eindringen und eine Pulpanekrose verursachen, wodurch Heilungsaktivitäten verhindert werden, die zum Absterben der Pulpa führen. Dies erzeugt starke Schmerzen, die in den Kiefer, die Schläfen und die Ohren ausstrahlen und als ausstrahlende Schmerzen bezeichnet werden. Irreversible Pulpitis wird durch eine Wurzelkanalbehandlung behandelt, bei der die gesamte infizierte und nekrotische Pulpa aus den Kanälen und der Pulpahöhle entfernt und mehrfach gereinigt wird, um alle toten Gewebe und Nervenenden zu entfernen, gefolgt von der Platzierung von Guttapercha. Der Zahn wird dann durch eine prothetische Behandlung überkappt. Oft wird empfohlen, den Zahn zu extrahieren, um die Ausbreitung der bakteriellen Infektion auf das umgebende Gewebe, den Zahn und den darunter liegenden Knochen zu vermeiden.

Die Möglichkeiten zur Vorbeugung von Pulpitis umfassen:

• Regelmäßige zahnärztliche Kontrolle
• Aufrechterhaltung der Mundhygiene
• Zuckerarme Ernährung
• Vermeiden Sie körperliche Traumata
• Angemessene Putztechnik durch Vermeidung von zusätzlichem Putzdruck und Überputzen der Zähne
• Aufrechterhaltung eines gesunden und stressfreien Lebensstils.