Pyloromyotomie: Chirurgische Behandlung der Pylorusstenose

Pyloromyotomie : Dies ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der Pylorusstenose. Pylorusstenose ist eine Erkrankung bei Säuglingen, bei der die Muskeln der Öffnung zwischen Magen und Dünndarm verdickt werden, was dazu führt, dass die Nahrung daran gehindert wird, vom Magen in den Dünndarm zu gelangen. Dieser Zustand wird durch einen chirurgischen Eingriff namens Pyloromyotomie korrigiert. Dieser Artikel beschreibt, wie ein Pyloromyotomie-Verfahren durchgeführt wird, seine Indikationen und was in der postoperativen Phase getan wird.

• Wie bereits erwähnt, verdicken sich bei der Pylorusstenose die Muskeln des Pylorus, der die Öffnung zwischen Magen und Dünndarm darstellt, und verhindern so, dass Nahrung in den Dünndarm gelangt
• Pylorusstenose soll eine angeborene Störung sein, was bedeutet, dass, wenn ein Familienmitglied diese Erkrankung hat, es eine hohe Wahrscheinlichkeit gibt, dass das Baby diese Erkrankung ebenfalls entwickelt
• Pylorusstenose tritt häufiger bei Jungen auf
• Pylorusstenose ist eine schwer zu erkennende Erkrankung

Die Pyloromyotomie ist wie erwähnt ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um eine Pylorusstenose zu beheben, die dazu führt, dass die Nahrung im Magen blockiert wird, was dazu führt, dass der Magen immer voll ist und das Baby nach jeder Fütterung erbrechen muss. Dies führt zu einem erheblichen Verlust an lebenswichtigen Elektrolyten aus dem Körper, was zu einem Elektrolytungleichgewicht führt. Bevor mit der Pyloromyotomie fortgefahren wird, stellt das Behandlungsteam sicher, dass alle verlorenen Elektrolyte wieder aufgefüllt werden. Dies geschieht intravenös. Sobald die Elektrolyte ausreichend aufgefüllt sind, wird das Baby für eine Pyloromyotomie in den OP gebracht.

Eine Pyloromyotomie ist indiziert, wenn eine bestätigte Diagnose einer Pylorusstenose vorliegt. Bei einer Pylorusstenose hat das Baby die folgenden Symptome:

• Häufiges Erbrechen nach dem Essen
• Übermäßige Reizbarkeit
• Weniger Entleerung und Stuhlgang
• Keine nennenswerten Gewichtsveränderungen

Bei der körperlichen Untersuchung des Abdomens kann der Arzt einen olivenförmigen Knoten palpieren. Es werden auch peristaltische Wellen im Abdomen beobachtet, was ein weiteres positives Zeichen für eine Pylorusstenose ist. Ein Ultraschall des Abdomens bestätigt die Diagnose einer Pylorusstenose. Nach Bestätigung der Diagnose ist dann eine Pyloromyotomie indiziert.

Nach erfolgreicher Narkoseeinleitung durch den Anästhesisten führt der Chirurg ein Instrument durch einen kleinen Einschnitt namens Laparoskop ein, um die verdickten Muskeln des Pylorus zu betrachten. Dann wird ein Instrument durch das Laparoskop eingeführt, um die verdickten Muskeln des Pylorus zu trennen und so eine Öffnung für den freien Durchgang der Nahrung zu schaffen. Die ungefähre Dauer der Operation beträgt etwa eine halbe Stunde. Nach erfolgreichem Abschluss des Eingriffs wird der Säugling dann zur Beobachtung in die Postanästhesiestation oder die PACU gebracht.

• Die für die Pyloromyotomie vorgenommenen Einschnitte sind in der Regel sehr klein von etwa 2,5 cm und werden mit Steri-Strips abgedeckt.
• Für einige Stunden nach der Operation darf das Baby nicht gefüttert werden, danach wird mit klaren Flüssigkeiten begonnen. Etwa 24 Stunden nach der Operation wird mit Formelnahrung oder Muttermilch begonnen.
• Schmerzmittel ohne Aspirin werden für alle Schmerzen, die das Baby haben kann, gegeben.
• Das Baby kann zur Beobachtung im Krankenhaus über Nacht bleiben, um die Atmung zu überwachen.
• Die Mehrheit der Säuglinge wird nach dem Eingriff innerhalb von zwei Tagen nach Hause entlassen. Die vollständige Genesung nach dem Eingriff dauert in der Regel etwa eine Woche. Nach einer Pyloromyotomie kann eine deutliche Änderung der Essgewohnheiten beobachtet werden, wobei das Baby mehr Nahrung möchte.

Es gibt seltene Komplikationen nach einem Pyloromyotomie-Eingriff von Blutungen und Infektionen, aber die Wahrscheinlichkeit ist extrem gering. Das Pyloromyotomie-Verfahren verhindert auch das Risiko zukünftiger Magen- oder Darmprobleme.