Gesundheits

Rauchen und Multiple Sklerose

Rauchen gilt als Risikofaktor für die Entstehung von Multipler Sklerose (MS) . Die Angewohnheit ist auch stark mit einem schlechteren Krankheitsverlauf und einer verminderten Wirksamkeit der MS-Behandlung verbunden. Sogar Kinder, die Passivrauchen ausgesetzt sind, entwickeln später im Leben häufiger MS als ihre Altersgenossen.

Es gibt keine etablierten Methoden, um einer MS vorzubeugen; Experten vermuten, dass es umweltbedingte und genetische Faktoren geben könnte. Dennoch ist der Zusammenhang zwischen MS und Rauchen so konsequent und überzeugend, dass führende Experten auf diesem Gebiet, darunter die National Multiple Sclerosis Society , die Raucherentwöhnung für Menschen empfehlen, bei denen MS diagnostiziert wurde oder bei denen das Risiko besteht, an MS zu erkranken ihre Ehepartner und Eltern.

Während Forscher versucht haben, den Grund für den Zusammenhang zwischen MS und Rauchen herauszufinden – und zu einigen Schlussfolgerungen gekommen sind –, bleiben noch viele Fragen offen.

Rauchen, Passivrauchen und MS-Risiko

Mehrere Studien der letzten Jahre haben ein höheres Risiko für die Diagnose MS bei Rauchern festgestellt, das schätzungsweise doppelt so hoch ist wie bei Nichtrauchern.  Passivrauchen wird ebenfalls stark mit MS in Verbindung gebracht.

Dieser Zusammenhang scheint mit mehreren Faktoren zusammenzuhängen, einschließlich rauchbedingter Veränderungen des Immunsystems. Rauchen und Passivrauchen verändern das Immunsystem auf mehr als eine Weise. Sie dürfen:

  • Beeinträchtigen Sie Ihre Immunität und machen Sie anfälliger für Infektionen
  • Erhöht das Risiko, nach Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) zu erkranken , einem häufigen Virus, das zu MS beitragen kann
  • Veranlassen Sie dazu, Autoantikörper zu produzieren, bei denen es sich um Immunzellen handelt, die fälschlicherweise Ihren eigenen Körper angreifen

Bisherige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Rauchen offenbar kein unabhängiger Risikofaktor für MS ist. Dies bedeutet, dass es wahrscheinlich zu Veränderungen in Ihrem Körper kommt, die MS auslösen, wenn Sie bereits gefährdet sind, und nicht, dass es im Alleingang zu MS kommt.

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind das Risiko besteht, an MS zu erkranken, kann die Vermeidung des Rauchens und Passivrauchens dazu beitragen, die Krankheit zu verhindern.

Sie oder Ihr Kind könnten einem MS-Risiko ausgesetzt sein, wenn:

  • Sie haben einen Blutsverwandten, der an MS leidet
  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis kommen in der Familie vor
  • Sie hatten eine demyelinisierende Episode , die ein einmaliges Ereignis sein kann – beschrieben als klinisch isoliertes Syndrom (CIS) – oder die erste einer zukünftigen Exazerbation von Multipler Sklerose sein kann
  • Sie hatten eine Infektion mit EBV
  • Sie haben das Vorhandensein des HLA-DR15-Gens: Dieses Gen ist nicht das einzige Gen, das jemanden für MS prädisponieren kann, und es muss nicht vorhanden sein, damit sich MS entwickelt.

Rauchen und Fortschreiten der MS

Rauchen steht auch in direktem Zusammenhang mit dem Fortschreiten der MS. Raucher erleiden häufiger Rückfälle und entwickeln sich von der schubförmig remittierenden MS (RRMS) zur sekundär progredienten MS (SPMS) , einer aggressiveren Form der Krankheit. 2

Raucher mit MS neigen auch zu größeren Hirnschäden als Menschen mit MS, die nicht dem Rauchen ausgesetzt sind.

Da Rauchen Sie zur Bildung von Autoantikörpern veranlassen kann, können dieselben Autoimmunveränderungen, die Sie für die Entwicklung von MS prädisponieren, auch für Rückfälle prädisponieren.

Es ist außerdem erwiesen, dass Rauchen die Funktion des Immunsystems im gesamten Körper beeinträchtigt und Sie anfälliger für Infektionen macht. Infektionen können eine Verschlechterung Ihrer MS-Symptome auslösen. Und Rauchen beeinträchtigt auch die gesunde Lungenfunktion und macht Sie insbesondere anfällig für Lungeninfektionen.

Es ist immer noch nicht ganz klar, welche Substanz in Zigaretten den MS-Erkrankungsverlauf verschlimmert, und möglicherweise spielen noch mehrere andere zusätzliche Faktoren eine Rolle, die MS für Raucher verschlimmern.

Wie sich Rauchen auf die MS-Behandlung auswirken kann

Rauchen erhöht nicht nur Ihr Risiko, an MS zu erkranken und verändert den Krankheitsverlauf, sondern beeinträchtigt auch die Wirkung der Medikamente, die zur Behandlung von MS eingesetzt werden.

Beispielsweise ist Rauchen bei der Anwendung von Tysabri (Natalizumab), einer wirksamen krankheitsmodifizierenden Behandlung von MS, mit einer Verschlechterung der Erkrankung verbunden. Forscher haben herausgefunden, dass Raucher Antikörper produzieren, die das Medikament bekämpfen, wodurch es weniger wirksam wird.

Avonex , Rebif und Plegridy – alles Marken von Interferon Beta-1a (IFNβ-1a) – werden häufig zur Behandlung von MS eingesetzt. Raucher  mit MS haben ein erhöhtes Risiko, Antikörper gegen IFNβ-1a zu bilden, was die Wirksamkeit möglicherweise verringert.

Die Wirkung der Raucherentwöhnung

Möglicherweise sehen Sie keinen Sinn darin, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn sich Ihre MS bereits in einem sehr fortgeschrittenen Stadium befindet .

Die Anzahl der Zigaretten und die Dauer, die eine Person raucht, hängen jedoch mit der Schwere der Erkrankung zusammen. Und das Aufhören kann den Krankheitsprozess verlangsamen und dazu beitragen, wichtige kognitive Funktionen (einschließlich Gedächtnis, abstraktes Denken und verbale Fähigkeiten) zu erhalten.

Hilfe beenden

Mit dem Rauchen aufzuhören ist nie einfach, insbesondere wenn Sie glauben, dass das Rauchen Ihnen hilft, mit dem Stress des Lebens mit MS umzugehen . Aber Sie können die Tatsache nicht ignorieren, dass die Vorteile des Aufhörens den vermeintlichen Nutzen von Zigaretten bei weitem überwiegen.

Sich dazu zu verpflichten, mit dem Rauchen aufzuhören, ist Schritt 1. Um jedoch erfolgreich zu sein, ist es wichtig, sich darüber zu informieren, was zu erwarten ist, von den Symptomen eines Nikotinentzugs bis hin zu Heißhungerattacken und mehr.

Entwerfen Sie ein Entwöhnungsprogramm, das sowohl auf solche Probleme als auch auf Ihre persönlichen Beweggründe eingeht (manche Menschen sehen z. B. Erfolg darin, ein Belohnungssystem zu verwenden). Möglicherweise möchten Sie auch mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, welche Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung für Sie geeignet sein könnten.

Wenn Sie nicht wissen, wie Sie aufhören können, steht Ihnen Hilfe zur Verfügung. Rufen Sie 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) an, um direkt mit einer besetzten Hotline in Ihrem Bundesstaat in Kontakt zu treten. Das National Cancer Institute bietet außerdem eine Instant-Messaging -LiveHelp-Hotline an .

Möglicherweise finden Sie auch Selbsthilfegruppen, Apps und Ressourcen von Smokefree.gov hilfreich.

Ein Wort von Verywell

MS gilt nicht als vermeidbare Krankheit. Das mit dem Rauchen verbundene höhere MS-Risiko deutet jedoch darauf hin, dass das Risiko, an MS zu erkranken, verändert werden kann. Wenn Sie Risikofaktoren für MS haben, können Sie das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, unter anderem dadurch verringern, dass Sie auf Zigarettenrauch verzichten. Denken Sie auch daran, dass sich eine umfassende Betrachtung Ihres Lebensstils lohnt, wenn bei Ihnen diese Krankheit bereits diagnostiziert wurde, da Stress, Schlaf und andere Faktoren Ihr Befinden beeinflussen können.

3 Quellen
  1. Wingerchuk DM. Rauchen: Auswirkungen auf die Anfälligkeit für Multiple Sklerose und den Krankheitsverlauf. Die Adv. Neurol-Störung. 2012;5(1):13-22. doi:10.1177/1756285611425694
  2. Petersen ER, Søndergaard HB, Laursen JH, et al. Rauchen ist während der Natalizumab-Behandlung bei Multipler Sklerose mit einer erhöhten Krankheitsaktivität verbunden. Mult Scler. 2019;25(9):1298-1305. doi:10.1177/1352458518791753
  3. Hedström AK, Ryner M, Fink K, et al. Rauchen und Risiko behandlungsbedingter neutralisierender Antikörper gegen Interferon β-1a. Mult Scler . 2014;20(4):445-50. doi:10.1177/1352458513498635

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