Reha, PT, Übungen nach Knieoperationen und Knieverletzungen

  1. Inhaltsverzeichnis

    Frührehabilitation, PT und Übungen nach einer Knieoperation – teilweise oder vollständige Meniskusentfernung

    Folgendes ist in Phase I (0-10 Tage) nach teilweiser oder vollständiger Menisektomie zur frühen Genesung durchzuführen:

    • Knieorthesen – Eine komprimierende Knieorthese oder Kniestütze sollte zum Schutz und zur Verringerung der Schwellung um das Kniegelenk herum nach einer teilweisen oder vollständigen Menisektomie getragen werden. 1
    • Übungen für den Bewegungsumfang des Kniegelenks nach teilweiser oder vollständiger Meniskusentfernung – Übungen wie das Beugen und Strecken des Knies sollten nach Verträglichkeit durchgeführt werden, um den Bewegungsumfang des Kniegelenks nach einer teilweisen oder vollständigen Meniskusentfernung zu verbessern und eine frühzeitige Genesung zu unterstützen.
    • Kräftigungsübungen für den Quadrizeps – Führen Sie zunächst Reha-Übungen wie statische Kontraktionen durch und fahren Sie dann mit dem Heben des geraden Beins fort.
    • Radfahren – Radfahren kann nach einer teilweisen oder vollständigen Menisektomie durchgeführt werden, wenn die Schmerzen im Kniegelenk dies zulassen .
    • Teilbelastung nach teilweiser oder vollständiger Menisektomie – Es ist bevorzugt, nach einer teilweisen oder vollständigen Menisektomie so bald wie möglich mit der Belastung mit Krücken zu beginnen, gefolgt von einer vollständigen Belastung.

     

    Reha, PT und Übungen, die in Phase II (10-21 Tage) nach teilweiser oder vollständiger Menisektomie durchgeführt werden müssen:

    • Kompressions-Knieorthese oder Kniebandage – Knieorthesen oder Kniebandagen werden nach einer Knieoperation empfohlen, falls erforderlich, ansonsten Kniegelenksbeschränkungen in dieser Phase nach einer Kniegelenksoperation vermeiden.
    • Bewegungsumfang PT-Übungen nach einer Knieoperation (teilweise oder vollständige Menisektomie) – Patienten, die sich einer Knieoperation unterzogen haben, sollten in diesem Stadium in der Lage sein, den vollen Bewegungsumfang für das Knie zu machen.
    • Übung zum Anheben des geraden Beins nach einer Knieoperation (teilweise oder vollständige Menisektomie) – Die Übung für die Knie sollte fortgesetzt werden, und Beingewichte können hinzugefügt werden, um den Widerstand zu erhöhen.
    • Fortgeschrittene Kräftigungsübungen für das Kniegelenk nach teilweiser oder vollständiger Menisektomie – Übungen wie Kniebeugen sollten begonnen werden, um die Knie nach einer Menisektomie am Knie zu stärken.
    • Schwimmen – Schwimmen wird empfohlen, wenn die Wunde von der Knieoperation verheilt ist.
    • Aerobic-Übungen nach einer Kniegelenksoperation wie Menisektomie – Radfahren oder Schwimmen sollte für 20 Minuten pro Tag als Teil der Reha und PT für die frühe Genesung nach einer Knieoperation durchgeführt werden.

     

    Reha, PT und Übungen, die in Phase-III (ab Woche 3) nach einer Kniegelenksoperation wie partieller oder vollständiger Menisektomie durchzuführen sind:

    • Die Intensität der Übungen für das Knie kann in Phase 3 nach einer Menisektomie am Knie gesteigert werden.
    • Neue Übungen sollten hinzugefügt werden, z. B. durch Gewichtserhöhung, Erhöhung der zurückgelegten Distanz beim Schwimmen und Radfahren, um die Kraft und den Bewegungsumfang des Kniegelenks zu verbessern und die frühe Genesung nach einer Knieoperation wie einer teilweisen oder vollständigen Menisektomie zu fördern.

    Wenn während der Knieübungen Schwierigkeiten oder Schmerzen auftreten, sollten die Übungen abgebrochen und ein Arzt aufgesucht werden.

     

  2. Frührehabilitation, PT und Übungen nach einer Meniskusreparatur am Knie

    Folgendes sollte in Phase I (0-21 Tage) nach der Meniskusreparatur durchgeführt werden, um eine frühe Genesung zu fördern

    • Knieorthese – Die Orthese sollte zum Schutz und zur Verringerung der Schwellung um das Kniegelenk nach einer Knieoperation (Meniskusreparatur) getragen werden, und der zulässige Bewegungsbereich sollte 30-80 Grad betragen.
    • Übung zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit des Knies nach der Meniskusreparatur – Die Bewegungsübungen nach einer Knieoperation (Meniskusreparatur) sollten passiv durchgeführt werden, was bedeutet, dass jemand anderes dem Patienten helfen sollte, die Extremität zu bewegen, während sie sich in der Orthese befindet, um eine frühe Genesung zu fördern.
    • Trainieren nach einer Knieoperation mit Knieorthesen – Leichte Übungen sollten in der Orthese durchgeführt werden. Gerades Beinheben kann durchgeführt werden, um 30 Grad gebeugt – heben, 10 Sekunden halten, absenken, drei Sekunden ruhen, 10 Mal wiederholen, 3 bis 5 Sätze.
    • PT und Reha nach einer Knieoperation: Zur Kontraktion der das Kniegelenk umgebenden Muskeln kann eine elektrische Stimulation durchgeführt werden.
    • Krücken – Nicht tragende Krücken sollten im Rahmen der Reha nach einer Knieoperation (Meniskusreparatur) verwendet werden.

     

    Reha, PT und Übungen, die in Phase II (3-6 Wochen) nach einer Knieoperation zur Meniskusreparatur durchgeführt werden müssen

    • Bewegungsumfang des Knies – Die Bewegung und der Bewegungsumfang des Kniegelenks (soweit die Orthese dies zulässt) sollten jede Woche um 10 Grad in Flexion und Extension (Beugen und Strecken) erhöht werden.
    • Knieübungen nach einer Knieoperation (Meniskusreparatur) – Bewegungsübungen für die Knie (soweit die Orthese dies zulässt) sollten so durchgeführt werden, dass bis Woche 6 eine Bewegung der Knie von 0 Grad (gerade) bis 120 Grad (gebeugt) erfolgen sollte Kniegelenk.
    • Übung zum Anheben des geraden Beins nach einer Meniskusreparaturoperation – Die Intensität des Anhebens des geraden Beins kann durch Hinzufügen von Gewichten erhöht werden, um die frühe Genesung nach einer Knieoperation zu fördern.
    • Beinstreckungsübungen – Nach der 6. Woche nach einer Meniskusoperation am Knie kann im Rahmen der Reha mit Beinstrecken und Beinbeugen von 90 bis 30 Grad begonnen werden.
    • Verwendung von Krücken nach der Meniskusreparatur – In diesem Stadium sollten Krücken zur Teilbelastung verwendet werden, und die Progression zur Vollbelastung sollte bis zur 10. Woche nach der Knieoperation zur Meniskusreparatur erreicht werden.

    Reha, PT und Übungen für Knie, die in Phase III (ab der 7. Woche) nach der Meniskusreparatur durchgeführt werden müssen

    • Intensive Übungen – Intensität und Dauer der Übungen werden in Phase 3 nach einer Knieoperation erhöht. Der Patient sollte in der Lage sein, alle Bewegungsübungen durchzuführen.
    • Orthesen – Orthesen für das Kniegelenk sollten in dieser Phase nach der Meniskusreparatur nur bei Bedarf verwendet werden.
    • Schwimmen und Radfahren – Der Athlet sollte in der Phase 3 der Reha-Phase nach einer Meniskusreparaturoperation für das Kniegelenk schwimmen und Radfahren können.

    Prognose der frühen postoperativen Rehabilitation für Meniskusentfernung oder Meniskusreparatur-

    • Der Athlet sollte auch nach der Rückkehr zur sportlichen Aktivität die Quadrizeps- und Kniesehnenmuskulatur weiter trainieren, da es wichtig ist, sicherzustellen, dass diese Muskeln stark genug sind, um das Knie zu stützen.
    • In einigen Fällen kann es nach vollständiger Meniskusentfernung zum Wachstum eines neuen und schwächeren Gewebes kommen. Dieses neue Gewebe kann auch reißen und dieselben Symptome wie zuvor hervorrufen.
    • Bei Personen, die sich einer vollständigen Meniskusentfernung unterzogen haben, kann es nach einigen Jahren zu einer Degeneration oder Abnutzung an den Enden der Knochen kommen.
  3. Frührehabilitation, PT und Übungen nach Knieverletzung – seitlicher Meniskusriss

    1. Übungen zur Flexion/Extension des Kniegelenks:

      Ziel –

      • Verbesserung der Beweglichkeit des betroffenen Kniegelenks
      • Verbessern Sie die Kraft des Quadrizeps und der hinteren Oberschenkelmuskulatur.
      • Reduzieren Sie Schwellungen.
      • Förderung der frühen Genesung nach einer Knieverletzung (seitlicher Meniskusriss).

      Übungen zur Beugung/Streckung des Kniegelenks nach lateralem Meniskusriss:

      • Der Patient sollte auf der Stuhlkante sitzen.
      • Der Patient sollte versuchen, auf einem erhöhten Sitz zu sitzen.
      • Die Füße sollten den Boden nicht berühren.
      • Das Kniegelenk wird langsam gebeugt und gestreckt, soweit es die Schmerzen zulassen.
      • Die Übungen sollten so fortgeführt werden, dass das Bein sowohl in Flexion als auch in Extension an Ort und Stelle gehalten werden kann. Dies hilft, die Muskelkräftigung rund um das Kniegelenk zu erleichtern.

      Übungsprogramm-

      • Von der oben genannten Übung werden mindestens drei Sätze mit etwa 20 Wiederholungen durchgeführt.
      • Übung dreimal täglich wiederholt.
    2. Kniegelenk-Flexionsübung bei Knieverletzung (seitlicher Meniskusriss):

      Ziel der Reha-Übung-

      • Diese Übung zielt auf die hintere Oberschenkelmuskulatur ab, die der Hauptbeuger des Knies ist.
      • Es hilft auch beim Dehnen des Quadrizeps vor dem Oberschenkel.

      Wie mache ich Kniegelenk-Flexionsübungen?

      • Der Athlet sollte mit dem Gesicht nach unten liegen und das verletzte Knie so weit wie möglich beugen.
      • Das Knie sollte etwa 10 Sekunden lang im Extrembereich gehalten werden.

      Übungsprogramm-

      • Diese Übung sollte 10 Mal wiederholt werden.
      • Dies sollte über den Tag verteilt mindestens dreimal wiederholt werden.
    3. Fersengleitübung bei seitlicher Meniskusrissverletzung

      Ziel der Reha-Übung

      • Verbessern Sie die Beweglichkeit und Funktion sowohl der Kniesehnen als auch des Quadrizeps.
      • Verbessert die Funktion der Beugemuskeln des Hüftgelenks.

      So führen Sie eine Fersengleitrehabilitationsübung für Knieverletzungen durch

      • Die Übung wird durchgeführt, während der Patient an beiden Füßen Socken trägt.
      • Der Patient sollte auf einer harten Oberfläche liegen und Teppiche vermeiden.
      • Der Fuß gleitet über den nackten Boden statt über einen mit Teppichboden.
      • Übung ist in den frühen Stadien nach der Operation von Vorteil
      • Der Athlet sollte auf dem Rücken liegen, ein Knie beugen und den Fuß fest auf den Boden schieben.
      • Die Ferse sollte so weit wie möglich in Richtung Gesäß nach oben bewegt werden.
      • In den frühen Stadien der Genesung von einer Knieverletzung (laterale Meniskusverletzung) beträgt die maximal erreichbare Beugung nicht mehr als 30 Grad, obwohl dies mit der Zeit mit Wiederholungen zunimmt.
      • Bei unzureichender Muskelkraft zum Beugen des Knies kann die Übung durch die Verwendung eines Handtuchs erleichtert werden, um die Beugung zu fördern.

      Übungsprogramm-

      • Die Fersenrutsch-Reha-Übung sollte mindestens 10-20 Mal täglich wiederholt werden und der Athlet sollte versuchen, den Bewegungsumfang so weit wie möglich zu erhöhen.
      • Low-Impact-Übungen wie Schwimmen können durchgeführt werden, um die Bewegungsfreiheit zu fördern. Diese sollten jedoch nur versucht werden, wenn ein ausreichender Bewegungsbereich erreicht wird.
    4. Dehnübungen zur Unterstützung der frühen Genesung von Knieverletzungen:

      Ziel-

      • Dehnungen tragen dazu bei, die Flexibilität der an das Gelenk angrenzenden Weichteilstrukturen wie Muskeln, Bänder und der Gelenkkapsel zu erhöhen und ermöglichen so eine größere Bewegungsfreiheit des Gelenks.
      • Dehnübungen sind während der Rehabilitation bei Knieverletzungen unerlässlich und sollten zusammen mit einem Kräftigungsprogramm durchgeführt werden, um eine Instabilität um das Gelenk herum zu vermeiden. Diese Dehnungsübungen sollten so oft durchgeführt werden, wie es die Schmerzen zulassen.
    5. Beinstreckungsübung mit einem gerollten Handtuch

      Ziel

      • Dies hilft beim Erreichen der endgültigen Kniestreckung in den späteren Stadien des Reha-Programms.

      Wie führt man eine Beinstreckungsübung zur Rehabilitation einer Knieverletzung durch?

      • Ein mittelgroßes Handtuch sollte genommen und zu einer Kugel gerollt und mit einem Band oder einer Schnur gebunden werden, um es in Form zu halten.
      • Dieser Handtuchknäuel sollte auf einem Hocker vor dem Stuhl platziert werden.
      • Der Athlet sollte beim Sitzen die Ferse des betroffenen Beins auf dem Handtuch ablegen, um das Bein so weit wie möglich gerade zu halten.
      • Das Bein sollte so weit wie möglich gerade bleiben.

      Übungsprogramm

      • Diese Position sollte etwa 15 Minuten lang gehalten und jede Stunde wiederholt werden.
    6. Wadendehnung:

      Ziel

      • Diese Dehnung fördert die Flexibilität der Wadenmuskulatur und der Oberschenkelmuskulatur.

      Die Übung

      • Das betroffene Bein sollte einen Schritt hinter dem anderen Bein platziert werden.
      • Das Knie sollte gerade sein und die Ferse muss zum Zeitpunkt des Vorbeugens auf dem Boden sein.
      • Der Athlet kann bei dieser Übung vor der Wand stehen, um das Gleichgewicht zu halten.
      • An der Rückseite des hinteren Beins muss ein Dehnungsgefühl zu spüren sein.

      Übungsprogramm

      • Diese Dehnung sollte 10 Sekunden lang gehalten und dann allmählich gelöst werden.
      • Diese Dehnung sollte mindestens dreimal täglich wiederholt werden und sollte mit leicht gebeugtem Knie durchgeführt werden.
  4. Frühe Reha, PT und Übungen nach lateraler Meniskus-Knieverletzung

    Statische Kontraktionen des Quadrizeps PT-Übung bei lateraler Meniskusverletzung:

    Ziel-

    • Diese Reha-Übung hilft bei der Vorbeugung von Degeneration und Schwächung des Quadrizepsmuskels in den akuten Stadien einer Knieverletzung.
    • Gewichtsbelastung oder schwierige Übungen werden in diesem Stadium der Knieverletzung oder lateralen Meniskusverletzung nicht empfohlen oder sind zu schwierig, um sie durchzuführen.
    • Diese Übung sollte begonnen werden, sobald die Knieschmerzen nachgelassen haben, und täglich durchgeführt werden.

    Wie führt man statische Quadrizeps-Kontraktionsübungen durch?

    • Die Quadrizepsmuskeln an der Vorderseite des Oberschenkels sollten kontrahiert werden, während die Zehen zur Decke zeigen.
    • Dies sollte für 10 Sekunden gehalten werden.
    • Entspannen Sie sich und ruhen Sie sich für ein paar Sekunden aus.
    • Diese Übung kann entweder flach auf dem Boden oder mit einer Schaumstoffrolle oder einem zusammengerollten Handtuch unter dem Knie durchgeführt werden.

    Übungsprogramm-

    • 10 bis 20 Mal wiederholen.
    • Übung sollte 3 bis 4 Mal am Tag durchgeführt werden.

    Statische PT-Übung zum Halten der Oberschenkelmuskulatur bei lateraler Meniskusverletzung

    Diese PT-Übung hilft, die Kraft der Kniesehnenmuskulatur aufrechtzuerhalten. Es sollte begonnen werden, sobald die Schmerzen es zulassen, und sollte täglich durchgeführt werden.

    • Der Athlet sollte zuerst auf dem Bauch liegen.
    • Das Knie sollte so gebeugt sein, dass sich der Fuß bis zu etwa 45 Grad erhebt.
    • Dies sollte bis zehn gehalten und langsam gesenkt werden.
    • Dies sollte 10 bis 20 Mal wiederholt werden.
    • Diese Übung kann durch Erhöhen der Grifflänge oder Verwendung von Knöchelgewichten verbessert werden.

    Statische Kniesehnenkontraktionsübung bei lateraler Meniskusverletzung

    Ziel-

    • Diese PT-Übung für Knieverletzungen erleichtert und erhöht die Bewegungsfreiheit des Kniegelenks.
    • Diese Übung besteht aus der Kontraktion der Kniesehnenmuskulatur ohne Bewegung, dh durch Drücken gegen ein statisches Objekt.
    • Die Übung wird durch Beugen des Knies oder Strecken der Hüfte oder beides durchgeführt.
    • Die Übung wird durchgeführt, während der Partner verwendet wird, um der gemeinsamen Bewegung zu widerstehen
    • Übung auch ausgeführt, während das Bein gegen eine Wand, einen Stuhl oder den Boden gedrückt wird.
    • Halten Sie das Gelenk 10 Sekunden lang in optimaler Position und entspannen Sie sich dann 3 Sekunden lang.
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