Reizdarmsyndrom (IBS) und Migräne

Reizdarmsyndrom (IBS)  und Migräne  sind zwei verschiedene schmerzbedingte Erkrankungen und dennoch haben sie einige Gemeinsamkeiten. Darüber hinaus leiden Menschen mit Reizdarmsyndrom häufiger an Migräne als die Allgemeinbevölkerung und umgekehrt. Dies deutet auf einen möglichen gemeinsamen Ursprung hin. Tatsächlich vermuten viele Experten, dass sowohl Migräne als auch Reizdarmsyndrom zu einer Kategorie von Krankheiten gehören, die als zentrale Sensibilitätssyndrome bezeichnet werden.1

Schmerz, Empfindlichkeit und Ihr Nervensystem

Zentrale Sensibilitätssyndrome sind eine Familie von Erkrankungen, die anhand ihrer Symptome diagnostiziert werden. Das bedeutet, dass es keinen Labor- oder Bildgebungstest zur Bestätigung der Diagnose gibt. Vielmehr gibt es Kriterien, anhand derer Gesundheitsdienstleister feststellen, ob Sie an dieser Krankheit leiden – eine Art Checkliste mit Symptomen, nur etwas detaillierter.

„Zentral“ bezieht sich auf Schmerzen, die durch eine Veränderung Ihres zentralen Nervensystems entstehen, das Gehirn und Rückenmark umfasst.

„Empfindlichkeit“ bezieht sich auf die Tatsache, dass Menschen mit zentralen Sensibilitätssyndromen wie Migräne und Reizdarmsyndrom eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Reizen haben, die schmerzhaft sein sollten und die nicht. Sie verspüren zum Beispiel stärkere Schmerzen als normal bei einem Nadelstich ( Hyperalgesie ) oder sogar Unwohlsein bei regelmäßiger Berührung ( Allodynie ). 

Diese Empfindlichkeit entsteht durch einen Prozess namens zentrale Sensibilisierung , eine allmähliche Veränderung Ihres Zentralnervensystems nach (oft wiederholter) Einwirkung bestimmter Reize wie Licht, Geräusche, Gerüche und Berührungen. Diese Auslöser führen dann dazu, dass Sie mehr Schmerzen verspüren, als Sie es normalerweise tun würden.2

Zentrale Sensibilität bei Migräne

Niemand weiß genau, was Migräne verursacht. Es ist möglich, dass einer der Mechanismen dahinter darin besteht, dass Migräne Veränderungen in Ihrem Gehirn verursacht, die einen Hirnnerv namens Trigeminus aktivieren und Peptide wie das Calcitonin-Gen-verwandte Peptid (CGRP) freisetzen . Dies wiederum fördert Entzündungen und leitet Schmerzsignale an Ihr Gehirn weiter, das als trigeminovaskuläre Schmerzbahn bezeichnet wird.

Mit der Zeit wird Ihr Gehirn für Ihre Auslöser sensibilisiert, was dazu führt, dass die Nervenzellen Nachrichten leichter über den trigeminovaskulären Schmerzweg übermitteln können, weil sie dies bereits zuvor getan haben. Auf diese Weise kann eine zentrale Sensibilisierung bei Migräne wirken, was möglicherweise dazu führt, dass Migräneanfälle bei der Exposition leichter auftreten.3

Zentrale Empfindlichkeit bei IBS

Das Kennzeichen des Reizdarmsyndroms ist eine viszerale Überempfindlichkeit, was bedeutet, dass Ihre inneren Organe (z. B. Ihr Darm, Magen und Blase) Ihr Schmerzempfinden verstärken. Aus diesem Grund können leichte Blähungen oder Blähungen im Magen bei Reizdarmsyndrom quälend und kräftezehrend sein.  

Experten gehen davon aus, dass die viszerale Überempfindlichkeit des Reizdarmsyndroms letztendlich zu einer zentralen Sensibilisierung führt. Dies würde erklären, warum viele Menschen mit Reizdarmsyndrom unter extraintestinalen schmerzbedingten Symptomen wie Migräne sowie Gelenk- und Muskelschmerzen leiden, andere jedoch nicht.4

Der Östrogen-Link

Reizdarmsyndrom und Migräne treten häufiger bei Frauen auf. Dies deutet darauf hin, dass auch Sexualhormone, insbesondere Östrogen, diese Schmerzstörungen beeinflussen.5

Migräne und Östrogen

Bei Frauen mit Migräne kommt es typischerweise im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester zu einer Besserung, wenn ihr Östrogenspiegel hoch ist. Menstruationsmigräne kommt bei weiblichen Migränepatienten häufig vor und wird vermutlich durch einen Östrogenabfall ausgelöst, der kurz vor der Menstruation auftritt.

Aus dem gleichen Grund leiden viele Frauen häufiger unter Migräne, wenn sie sich der Menopause nähern , wenn ihre Eierstockfunktion nachlässt und der Östrogenspiegel im Körper zu sinken beginnt. Insgesamt scheint sich die Migräne nach der Menopause zu bessern – eine etwas verwirrende Tatsache, die darauf hindeutet, dass eine Reihe von Faktoren eine Rolle spielen. 5

Reizdarmsyndrom und Östrogen 

Bei Reizdarmsyndrom moduliert Östrogen nicht nur die Schmerz- und Stressreaktion in Ihrem Gehirn, sondern beeinflusst auch die Schmerzempfindlichkeit Ihres Darms, die Beweglichkeit Ihres Darminhalts und sogar die Art der Bakterien, die in Ihrem Darm wachsen.

Allerdings ist die Rolle von Östrogen bei Reizdarmsyndrom komplex. Aus diesem Grund gibt es widersprüchliche Studien darüber, ob bestimmte hormonempfindliche Phasen im Leben einer Frau ihre IBS-Symptome lindern oder verschlimmern. Beispielsweise zeigen Studien meist, dass die Inzidenz von Reizdarmsyndrom (wie Migräne) nach der Menopause geringer ist , wenn der Östrogenspiegel im Körper sehr niedrig ist. Allerdings berichten einige Frauen nach der Menopause über eine Verschlechterung der Magen-Darm-Symptome, insbesondere Verstopfung und Blähungen .6

Andere Gemeinsamkeiten

Psychische Störungen wie Depressionen, Angstzustände und/oder posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) treten häufig gleichzeitig mit Reizdarmsyndrom und Migräne auf. Eine psychische Störung zusätzlich zu einer Schmerzstörung zu haben, ist ein komplizierter Zyklus, bei dem das eine das andere auslöst.

Es ist oft schwierig herauszufinden, was zuerst kam, sozusagen die „Huhn-oder-Ei“-Theorie. Unabhängig davon kann die Kombination aus körperlichen Schmerzen und psychischen Störungen die Lebensqualität und das tägliche Funktionieren verschlechtern, wenn sie nicht behandelt wird.1

Bei beiden Erkrankungen spielt auch die Gehirn-Darm-Achse eine mögliche Rolle. Diese bidirektionale Beziehung beinhaltet die Kommunikation zwischen dem zentralen Nervensystem und dem enterischen Nervensystem, das für die Magen-Darm-Funktionen verantwortlich ist.

Studien haben ergeben, dass die Mikroorganismen in Ihrem Darm die Gehirn-Darm-Achse beeinflussen können und dass auch chronische Entzündungen, die sowohl bei Migräne als auch bei Reizdarmsyndrom auftreten, eine Rolle spielen könnten.7

Behandlung von Reizdarmsyndrom und Migräne

Gesundheitsdienstleister empfehlen oft eine Kombination von Therapien, die bei der Behandlung von Reizdarmsyndrom und Migräne helfen können.

Medikamente

Antidepressiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva, werden bei beiden Erkrankungen als Behandlungsstrategien eingesetzt. Daher könnte Ihr Arzt eines davon ausprobieren, um festzustellen, ob es beiden Erkrankungen hilft.

Beispiele für trizyklische Antidepressiva sind Pamelor (Nortriptylin), Tofranil (Imipramin) und Elavil (Amitriptylin).8

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Es gibt eine Handvoll CAM-Therapien, die Sie zur Behandlung von Migräne und Reizdarmsyndrom ausprobieren können, darunter:

• Akupunktur : Untersuchungen haben ergeben, dass Akupunktur bei beiden Erkrankungen hilfreich sein kann.
• Biofeedback: Diese Technik verwendet Sensoren, um Ihnen beizubringen, wie Sie bestimmte Reaktionen Ihres Körpers auf Stress wahrnehmen und kontrollieren können, und hilft Ihnen dabei, sich zu entspannen.1
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT ist eine Form der Psychotherapie, die sich auch bei der Behandlung beider Erkrankungen als vielversprechend erwiesen hat.9 10
• Probiotika : Die tägliche Einnahme dieser Nahrungsergänzungsmittel kann dazu beitragen, die Anzahl der guten Bakterien in Ihrem Darm wiederherzustellen, was wiederum einige Ihrer IBS-Symptome lindern kann. Aufgrund der potenziellen Rolle der Gehirn-Darm-Achse ist es möglich, dass Probiotika auch dazu beitragen können, die Häufigkeit und/oder Schwere von Migräne zu verringern, da sie Entzündungen verringern und das Darmmikrobiom verbessern können .11

Eliminationsdiät

Wissenschaftler suchen auch nach Einzelbehandlungen, die bei beiden Erkrankungen helfen können, darunter eine Diättherapie.

In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2013 in der Zeitschrift Headache  unterzogen sich Teilnehmer mit Migräne und Reizdarmsyndrom einer Eliminationsdiät ; Sie wurden aufgrund des hohen Immunglobulin-G-Spiegels (IgG) in ihrem Blut ausgewählt, wenn sie bestimmten Nahrungsmitteln ausgesetzt waren. (IgG ist ein Antikörper und ein Marker für Entzündungen im Körper.)

Die Diät reduzierte bei den Teilnehmern sowohl die Symptome des Reizdarmsyndroms als auch der Migräne.12

Zukunftsforschung

Ein Zusammenhang zwischen zwei Störungen bedeutet nicht, dass die eine die andere verursacht oder dass die eine dazu führt, dass Sie irgendwann die andere entwickeln. Es bedeutet einfach, dass es einen Link gibt.

Die weitere Untersuchung der Zusammenhänge zwischen Reizdarmsyndrom und Migräne hilft Wissenschaftlern, besser zu verstehen, warum diese Schmerzstörungen entstehen und wie Gesundheitsdienstleister sie am besten behandeln können – ein langsamer Prozess, der sorgfältige und sorgfältige Untersuchungen und Interpretationen erfordert.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an Migräne leiden und bei Ihnen Reizdarmsyndrom diagnostiziert wurde oder Sie Symptome einer Magen-Darm-Beschwerde haben, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, um eine sichere Diagnose zu erhalten und beide Erkrankungen behandeln zu lassen. Untersuchungen zeigen, dass die Behandlung zugrunde liegender Magen-Darm-Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom auch dazu beitragen kann, die Häufigkeit und Schwere Ihrer Migräne zu verringern. Daher lohnt es sich, dies genauer zu untersuchen.1