Das Handgelenk ist eines der am häufigsten von rheumatoider Arthritis (RA) betroffenen Gelenke, da diese Erkrankung häufig in den kleinen Gelenken der Hand und des Handgelenks beginnt. Ungefähr jeder siebte Mensch in den Vereinigten Staaten leidet an Handgelenksarthritis .1Dieser Zustand kann leicht bis schwer sein und eine Vielzahl von Symptomen verursachen, einschließlich Schmerzen im Handgelenk , die die Alltagsfunktionen beeinträchtigen können.

Das Handgelenk ist das Gelenk, das die Hand mit dem Unterarm verbindet. Dieses Gelenk besteht aus acht kleinen Handwurzelknochen, die mit den Basen der fünf Mittelhandknochen der Hand und den distalen Enden von Speiche und Elle verbunden sind .2

Bei der täglichen Arbeit und im Privatleben ist die Nutzung des Handgelenks erforderlich. Wenn Sie Schmerzen oder Unwohlsein im Handgelenk verspüren, wenn Sie Ihr Handgelenk benutzen oder in Ruhe sind, kann dies an Arthritis liegen.

Wie sich RA auf das Handgelenk auswirkt

Rheumatoide Arthritis ist eine Art von Arthritis und eine autoimmune und chronische Erkrankung. Eine Autoimmunerkrankung führt dazu, dass das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe angreift. Wenn RA das Handgelenk betrifft, kann es zu Schäden an Knochen, Knorpel und Weichteilstrukturen des Handgelenks kommen.3

Die Erfahrungen mit RA und Handgelenksarthritis sind bei jedem unterschiedlich. Bei manchen treten die Symptome nicht sofort auf, bei anderen kann es zu starken Schmerzen kommen. Menschen mit Handgelenksarthritis können überlappende Symptome zwischen RA und einer anderen Erkrankung wie dem Karpaltunnelsyndrom oder Gicht haben .5

RA-Gelenkschäden und -deformitäten können nicht rückgängig gemacht werden. Daher ist es am besten, das Problem frühzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Gelenkschmerzen

Schmerzen im Handgelenk sind ein häufiges Symptom rheumatoider Arthritis im Handgelenk und die Schwere der Schmerzen kann von minimal bis extrem reichen.

Es sollte auch beachtet werden, dass RA bekanntermaßen eine symmetrische Erkrankung ist, bei der Gelenke der Hände, Füße, Handgelenke, Ellbogen, Knie und Knöchel häufig auf beiden Seiten betroffen sind.6

Andere Symptome

Zusätzlich zu den Schmerzen gibt es viele andere bemerkenswerte Symptome, auf die Sie achten sollten, darunter:7

  • Steifheit
  • Schwellung
  • Rötung
  • Schwäche
  • Gelenkschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen
  • Begrenzter Bewegungsbereich
  • Schleifen oder Klicken
  • Deformität

Die Symptome können eine leichte Unannehmlichkeit sein oder ein Hindernis dafür darstellen, Dinge im Alltag zu erledigen. Bei RA ist das Handgelenk oft nur einer von mehreren betroffenen Körperteilen. Zusätzlich zu den durch RA verursachten Symptomen am Handgelenk kann die Krankheit auch körperliche Symptome wie Müdigkeit, Fieber und Entzündungen in wichtigen Organen verursachen.8

Diagnose

Bedenken Sie, dass Schmerzen im Handgelenk nicht immer auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sind. Möglicherweise gibt es eine andere Ursache für Ihre Schmerzen im Handgelenk, etwa ein Karpaltunnelsyndrom, eine Sehnenentzündung oder einfach eine Überbeanspruchung.10Dennoch ist es immer eine gute Idee, Ihre Schmerzen im Handgelenk von einem Arzt untersuchen zu lassen. Es ist wichtig, bei rheumatoider Arthritis so früh wie möglich eine Diagnose zu stellen, um eine Deformation des Gelenks zu vermeiden.

Bei RA kann die Diagnose aufgrund der Ähnlichkeit mit anderen Erkrankungen schwierig sein. Um die Ursache Ihrer Schmerzen im Handgelenk genau zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine vollständige Anamnese und Familienanamnese erheben, sich Ihre Symptome anhören und andere mögliche Ursachen für Ihre Beschwerden ausschließen.

Ihr Arzt kann auch mehrere Tests zur Diagnose Ihres Zustands anordnen, einschließlich Bildgebung und Blutuntersuchungen. Eine Röntgenaufnahme Ihres Handgelenks kann den Schweregrad und das Fortschreiten der RA aufzeigen. RA zeigt sich auch im Blutbild anhand dieser Tests:

  • Erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit
  • C-reaktives Protein
  • Rheumafaktor
  • Antizyklische citrullinierte Peptid-Antikörper

Schwere

Ihr Arzt wird auch den Schweregrad Ihrer RA prüfen, um die beste Behandlung zu bestimmen, die in Phasen eingeteilt wird. Rheumatoide Arthritis besteht aus vier Stadien:11

  • Stadium 1 : Dies ist das erste und früheste Stadium der RA. Dabei handelt es sich zunächst um eine Entzündung der Gelenke und eine gewisse Schwellung des Gewebes. Es gibt auch Symptome von Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit
  • Stadium 2 : Dies ist das mittelschwere Stadium, in dem die Entzündung so schwerwiegend wird, dass der Knorpel geschädigt wird. Die Symptome verstärken sich zu einem weiteren Verlust der Beweglichkeit und einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit
  • Stadium 3 : Dieses Stadium gilt als schwerwiegend. Eine Entzündung zerstört den Knorpel von Gelenken und Knochen. Zu diesem Stadium gehören verstärkte Schmerzen, Schwellungen, eingeschränkte Beweglichkeit und Kraftverlust. Es kann auch sein, dass das Gelenk eine Verformung aufweist
  • Stadium 4 : Dies ist das Endstadium der RA, in dem der Entzündungsprozess aufhört und die Gelenke überhaupt nicht mehr funktionieren. Dieses Stadium ist mit Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Mobilitätsverlust verbunden

Behandlung

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Handgelenksarthrose. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, um festzustellen, ob der Nutzen einer Behandlung die Risiken überwiegt.

Schienen und Stützen

Zur Linderung der Schmerzen können Handgelenkschienen und Arthritis-Handschuhe verwendet werden.12

Sie können sie möglicherweise so dimensionieren, dass sie genau zu Ihrem Handgelenk passen. Diese verhindern zwar keine Verletzungen oder lindern den Schmerz nicht vollständig, bieten aber tagsüber hervorragende Unterstützung und Komfort.

Medikamente

Zur Schmerz- und Entzündungskontrolle bei RA können Medikamente eingesetzt werden. Abhängig von Ihrem Schmerzniveau und der Schwere Ihrer RA gibt es verschiedene Arten von Medikamenten:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) : Rezeptfreie Behandlung von Schmerzen, die das Fortschreiten der Krankheit nicht verlangsamt
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) : Diese werden als Erstbehandlung eingesetzt, um die Aktivität des Immunsystems zu reduzieren und Entzündungen zu reduzieren
  • Orale Steroide : Eine vorübergehende Maßnahme für schnelle Ergebnisse zur Linderung von Entzündungen
  • Injektionen : Drei- bis viermal pro Jahr werden Kortisonspritzen in die Schmerzstelle injiziert, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern

Orale Glukokortikoide wie Prednison können die Symptome lindern, wirken sich jedoch nicht auf die Krankheit selbst aus. Die Risiken dieses Medikaments können den Nutzen überwiegen.13

Physiotherapie

Physiotherapie ist eine weitere Option, die mit anderen Behandlungen zur Behandlung von Arthritis im Handgelenk kombiniert werden kann.14In der Physiotherapie lernen Sie, wie Sie Ihre Handgelenke dehnen und stärken, um die Schmerzen in diesem Gelenk zu lindern.

Bewältigung

Eine RA-Diagnose kann ein Schock sein und wahrscheinlich Veränderungen in Ihrem Leben auslösen, von den Medikamenten, die Sie einnehmen, bis hin zu den Aktivitäten, die Sie unternehmen können.

Änderungen des Lebensstils

Möglicherweise müssen einige Änderungen des Lebensstils vorgenommen werden, um Schmerzen im Handgelenk zu lindern und ein gesundes Leben mit Handgelenksarthritis zu führen:

  • Aktiv sein
  • Achten Sie auf Ihr Gewicht
  • Bleiben Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister in Kontakt
  • Treten Sie einer Gemeinschaft von RA-Patienten bei
  • Schont Ihre Gelenke

Ein Wort von Verywell

Auch wenn eine RA-Diagnose belastend sein kann, ist die Diagnose ein guter Anfang und ermöglicht es Ihnen, so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Schmerzen im Handgelenk können beunruhigend sein, aber es gibt viele Möglichkeiten, damit umzugehen und zu verhindern, dass sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Mit der richtigen Kombination aus Behandlung und Unterstützung können Sie Ihr Leben noch viele Jahre wie gewohnt weiterführen.

Sobald Sie sich über die Ursache Ihrer Schmerzen und Beschwerden im Klaren sind, können Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um einen praktikablen Plan für Sie auszuarbeiten. Sie sind Ihr größter Fürsprecher. Notieren Sie sich daher Ihre Symptome und Bedenken, um Ihrem Arzt dabei zu helfen, Ihre RA zu untersuchen und den Überblick zu behalten.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wann sollte ich wegen Handgelenksschmerzen einen Arzt aufsuchen?

    Vereinbaren Sie einen Termin wegen Handgelenkschmerzen, wenn:15

    • Der Schmerz bleibt gleich oder wird schlimmer
    • Ruhe lindert den Schmerz nicht
    • Sie haben Schmerzen, wenn Sie Ihre Handgelenke oder Hände nicht benutzen
    • Sie Anzeichen einer Infektion haben (Wärme, Rötung, Empfindlichkeit, Fieber)
  • Wo schmerzt Ihr Handgelenk bei Arthritis?

    Bei Arthrose treten die Schmerzen häufig zwischen den Knochen an der Daumenbasis und der Speiche (Knochen im Unterarm) auf. Es kann nur eine Seite betreffen.

    Rheumatoide Arthritis tritt häufig weiter unten auf, zwischen der Speiche und der Elle (dem anderen Knochen im Unterarm). Am wahrscheinlichsten betrifft es beide Seiten.15

  • Kann rheumatoide Arthritis mit einem Karpaltunnelsyndrom verwechselt werden?

    Ja, es ist möglich, dass die Fehldiagnose eines Karpaltunnelsyndroms gestellt wird, wenn es sich in Wirklichkeit um rheumatoide Arthritis handelt.16Die Strukturen der Hand sind klein und eng, sodass es schwierig sein kann, herauszufinden, was die Probleme verursacht.

16 Quellen
  1. Nationalbibliothek für Medizin. Handgelenksarthritis .
  2. Auf dem Laufenden. Handwurzelknochen .
  3. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Rheumatoide Arthritis des Fußes und Sprunggelenks .
  4. Arthritis-Stiftung. Handelt es sich um rheumatoide Arthritis oder Gicht? .
  5. Arthritis-Stiftung. Handarthritis, Karpaltunnelsyndrom oder beides? .
  6. Sanchez-Castillo JA, Reinoso-Cobo A, Gijon-Nogueron G, Caliz-Caliz R, Exposito-Ruiz M, Ramos-Petersen L, Ortega-Avila AB. Symmetriekriterium für Patienten mit rheumatoider Arthritis des Fußes: Eine Querschnittsstudie . Int J Environ Res Public Health . 31. März 2021;18(7):3619. doi:10.3390/ijerph18073619
  7. Arthritis-Stiftung. Arthrose der Hände .
  8. Arthritis-Stiftung. Rheumatoide Arthritis: Ursache, Symptome, Behandlungen und mehr .
  9. Shim MR. Unusual Etiology of Acute Wrist Pain: Acute calcific tendonitis of the Flexor Carpi Ulnaris mimicking an infection. Case Rep Orthop. 2018 Nov 14;2018:2520548. doi:10.1155/2018/2520548
  10. Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. Carpal Tunnel Syndrome: A review of literature. Cureus. 2020 Mar 19;12(3):e7333. doi:10.7759/cureus.7333
  11. Rheumatoid Arthritis Support Network. RA progression: What are the signs of rheumatoid arthritis progression?.
  12. Nasir SH, Troynikov O, Massy-Westropp N. Therapy gloves for patients with rheumatoid arthritis: a review. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014 Dec;6(6):226-37. doi:10.1177/1759720X14557474
  13. Arthritis Foundation. Corticosteroids.
  14. Park Y, Chang M. Effects of rehabilitation for pain relief in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):304-8. doi:10.1589/jpts.28.304
  15. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Arthritis of the wrist.
  16. Arthritis Foundation. Arthritis misdiagnosis.

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