Sie haben vielleicht gehört, dass die Rush-Immuntherapie und die Cluster-Immuntherapie Möglichkeiten sind, Ihre Allergien schneller und mit weniger Zeitaufwand in den Griff zu bekommen. Was sind diese Verfahren, was sind die Vor- und Nachteile und wann sind diese alternativen Ansätze am vorteilhaftesten? Woran müssen Sie denken, um die beste Entscheidung zu treffen?
Inhaltsverzeichnis
Immuntherapie bei Allergien und Asthma
Immuntherapie oder Allergiespritzen sind hochwirksam bei allergischer Rhinitis , allergischer Konjunktivitis , atopischer Dermatitis , allergischem Asthma und Giftallergie. Im Gegensatz zu Medikamenten, die allergische Symptome einfach überdecken, sind Allergiespritzen die einzige Therapie, die die Art und Weise verändert, wie der Körper einer Person mit Allergien umgeht, bevor sich Symptome entwickeln. Man könnte daher annehmen, dass jeder eine Allergieimpfung machen möchte. Leider können Allergiespritzen für viele Menschen unbequem sein, da sie mit einem erheblichen Zeitaufwand verbunden sind (in der Regel anfangs ein- bis zweimal pro Woche in die Praxis des Allergologen gehen) und es Monate dauern kann, bis die Patienten eine Besserung der Symptome bemerken.
Einige Allergologen verwenden schnelle (beschleunigte) Aufbaupläne für Allergiespritzen, um schneller eine höhere Dosis an Allergiespritzen zu erreichen, was dazu führt, dass die Impfungen früher von Nutzen sind. Diese Zeitpläne führen auch dazu, dass eine Person schneller eine „Erhaltungsdosis“ erreicht und dass sie nach Erreichen dieser Erhaltungsdosis seltener zur Allergiespritze in die Praxis des Allergologen kommen kann. Es gibt zwei Arten von schnellen Aufbauplänen: Rush-Immuntherapie und Cluster-Immuntherapie.
Was ist Rush-Immuntherapie?
Bei der Rush-Immuntherapie werden einer Person über einen Zeitraum von vielen Stunden bis Tagen mehrere Allergiespritzen verabreicht, sodass in sehr kurzer Zeit eine Erhaltungsdosis erreicht wird. Am häufigsten werden zunächst alle 15 bis 60 Minuten steigende Dosen über einen Zeitraum von ein bis drei Tagen verabreicht und dann schnell gesteigert, um die Erhaltungsdosis zu erreichen.1
Vorteile
Durch die Rush-Immuntherapie können Menschen viel schneller die Erhaltungsdosis ihrer Allergiespritzen erreichen. Dies wird häufig innerhalb weniger Tage erreicht. Im Gegensatz dazu erhalten Menschen bei herkömmlichen Allergiespritzen in der Regel ein- oder zweimal pro Woche Einzeldosen, und es kann drei bis sechs Monate dauern, bis die Erhaltungsdosen erreicht sind. Nach der anfänglichen Phase der schnellen Immuntherapie kann eine Person in den nächsten Wochen in der Regel nur einmal pro Woche in die Praxis des Allergologen kommen, danach sogar noch seltener.
Menschen, die sich einer Schnellimmuntherapie unterziehen, profitieren auch viel schneller von Allergiespritzen, normalerweise innerhalb weniger Wochen. Bei Standard-Allergiespritzen kann die Wirkung viel länger anhalten, wobei die Wirkung normalerweise etwa zu dem Zeitpunkt einsetzt, zu dem die Erhaltungsdosis erreicht ist.
Die Rush-Immuntherapie wird häufig bei Menschen mit Giftallergien (z. B. Bienenstichallergie und Feuerameisenstichallergie) eingesetzt. Dies ermöglicht einen schnelleren Schutz vor allergischen Reaktionen auf zukünftige Insektenstiche und stellt möglicherweise tatsächlich eine sicherere Möglichkeit zur Behandlung von Menschen mit Giftallergien dar, die Probleme mit allergischen Reaktionen auf ihre Allergiespritzen hatten. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Rush-Immuntherapie auch bei Giftallergien bei Kindern sicherer und wirksamer ist als bei Erwachsenen.2
Auf lange Sicht kann eine schnelle Immuntherapie auch kostengünstiger sein.
Nicht alle Patienten kommen für eine Rush- oder Cluster-Immuntherapie in Frage. Diese Behandlungen werden nicht für Menschen mit bestimmten anderen Begleiterkrankungen empfohlen, wie z. B. schlecht kontrolliertem Asthma oder schweren Herzerkrankungen.
Nachteile
Leider führt eine schnelle Immuntherapie bei einem großen Prozentsatz der Menschen zu einer erhöhten Rate allergischer Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie). Daher werden häufig verschiedene Medikamente (z. B. Antihistaminika und Kortikosteroide) verabreicht, um diese Reaktionen zu verhindern oder zu minimieren. Eine Person, die sich einer Sofortimmuntherapie unterzieht, sollte darauf vorbereitet sein, mindestens ein paar Tage in der Praxis des Allergologen zu verbringen und in dieser Zeit zahlreiche Allergiespritzen zu erhalten.
Ansturm bedeutet im Vorfeld eher einen zeitlichen Aufwand, der normalerweise einen ganzen Tag oder länger in Anspruch nimmt, während er den zeitlichen Aufwand später oft verringert.
Was ist Cluster-Immuntherapie?
Die Cluster-Immuntherapie liegt in der Dosiseskalation irgendwo zwischen konventioneller Immuntherapie und Rush-Immuntherapie. Bei der Cluster-Immuntherapie werden bei jedem Besuch meist zwei bis drei Injektionen (mit zunehmender Dosis) verabreicht. Man geht davon aus, dass mit dieser Technik eine Erhaltungsdosis nach vier bis acht Wochen (im Gegensatz zu drei bis sechs Monaten) erreicht werden kann. Wie bei der Rush-Immuntherapie ermöglicht dieser Ansatz einem Patienten, die Erhaltungsdosis schneller zu erreichen, birgt jedoch ein höheres Risiko für Reaktionen. Normalerweise sind insgesamt weniger Injektionen erforderlich als bei der Standard-Immuntherapie3
Endeffekt
Rush- und Cluster-Immuntherapie bieten eine Alternative zu herkömmlichen Behandlungsplänen für Allergieimpfungen und ermöglichen es einer Person, höhere Dosen von Allergiespritzen viel schneller zu erreichen und somit schneller von der Wirkung zu profitieren. Allerdings ist eine schnelle Immuntherapie wahrscheinlich mit einer erhöhten Rate allergischer Reaktionen verbunden. Ansturm ist im Vorfeld eher zeitaufwändig und nimmt normalerweise einen ganzen Tag oder länger in Anspruch, kann aber später zu einer Zeitersparnis führen.
Oft haben Allergologen typische Methoden, um ihren Patienten Allergiespritzen zu verabreichen, und sie neigen dazu, allen ihren Patienten einen Standard-Aufbaustil anzubieten. Die meisten Allergologen lassen ihren Patienten keine Wahl zwischen einem Aufbauplan, und viele Privatpraxen sind möglicherweise nicht dafür ausgestattet. Wenn Sie daran interessiert sind, einen dieser schnellen Aufbaupläne zu verfolgen, wenden Sie sich an mehrere Allergologen in Ihrer Nähe, um einen zu finden, der Erfahrung mit diesen Verfahren hat.
